Растяжение связок голеностопного сустава

Когда человек подворачивает стопу, может произойти чрезмерное натяжение связок голеностопного сустава. При этом также повреждается окружающая ткань. Сустав отекает и болит: его связки растянуты. Растяжение лодыжки является одной из наиболее распространенных травм.

Связки — это прочные и в то же время эластичные нити соединительной ткани, которые соединяют кости в суставе. Голеностопный сустав состоит из множества костей. Поэтому в нем находится много связок, которые его стабилизируют.

При подворачивании стопы связки чрезмерно натягиваются. В наихудшем случае они даже могут разорваться. Помимо этого, при чрезмерном натяжении разрываются мелкие кровеносные сосуды. В таком случае лодыжка отекает и болит.

Если сразу после подворачивания стопы человек может на нее наступать и ходить, то перелома, скорее всего, нет. Когда связки растянуты лишь слегка, через несколько дней привычная подвижность стопы чаще всего восстанавливается. Однако даже легкие растяжения могут причинять боль.

Голеностопный сустав обеспечивает движения стопы вверх, вниз и в стороны. Повороты стопы внутрь выполнить легче, чем наружу. Поэтому стопа чаще всего подворачивается внутрь, например, при неудачном приземлении после прыжка. При этом могут повредиться связки, расположенные с внешней стороны лодыжки, то есть наружные боковые связки. Реже случается так, что при подворачивании стопы чрезмерно натягиваются связки, расположенные на внутренней стороне лодыжки, то есть внутренние боковые связки.

Спортсмены чаще других сталкиваются с растяжениями связок и другими травмами лодыжки. Так, например, на долю разрывов наружных боковых связок лодыжки приходится четверть всех спортивных травм. Наиболее часто они случаются при занятиях такими видами спорта, как волейбол, баскетбол или футбол.

Чаще всего растяжения лодыжки без разрыва связок полностью проходят через две недели: хотя стопу еще нельзя нагружать в полной мере, к этому времени она, как правило, перестает болеть.

Если произошел надрыв или разрыв связок, до момента полного восстановления голеностопного сустава может пройти несколько недель. В случае серьезной травмы связок для восстановления подвижности и выносливости голеностопного сустава до прежнего уровня иногда требуется от двух до трех лет.

После растяжения связок голеностопного сустава повышается риск повторных травм стопы — особенно в тех случаях, если суставы испытывают высокую нагрузку, например, при занятиях такими видами спорта, как футбол или баскетбол.

Примерно у одного–двух человек из десяти, перенесших серьезное растяжение, голеностопный сустав остается нестабильным надолго (болезнь становится хронической). В таком случае даже по прошествии шести месяцев сустав снова легко травмируется. Люди с хронической нестабильностью голеностопного сустава вновь и вновь сталкиваются с растяжением лодыжки.

В целях стабилизации и защиты голеностопных суставов от новых травм некоторые люди перед занятием спортом бинтуют и надевают повязки на голеностопные суставы. В качестве бинтов часто также используются кинезиологические тейпы. Это очень эластичные пластыри, которые повторяют движение тела и должны стимулировать мышцы и нервы. Но подобное действие еще не было доказано.

В долгосрочной перспективе предотвратить нестабильность голеностопных суставов можно в первую очередь с помощью упражнений на укрепление и координацию. Чтобы укрепить суставные структуры, как правило, необходимо тренироваться на протяжении нескольких недель или месяцев. Зачастую в ходе тренировок используют балансборд, который наклоняется в сторону при малейшем дисбалансе. С помощью него выполняются такие упражнения, как, например, стояние на одной ноге. Чтобы не потерять равновесие, стопа должна противодействовать наклону, компенсировать различные нагрузки и выполнять движения. За счет этого укрепляется мускулатура и стабилизируется голеностопный сустав.

Чтобы диагностировать растяжение связок голеностопного сустава, врач сначала спрашивает об обстоятельствах получения травмы и симптомах. Затем в ходе обследования он проверяет, насколько серьезно повреждение. Если необходимо исключить перелом лодыжки, можно сделать рентгеновский снимок стопы.

Если через несколько дней после растяжения лодыжки не отмечается существенное ослабление симптомов, это может указывать на разрыв связок. В этом случае можно сделать снимок внутренней части голеностопного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ, также называемой томографией методом ядерно-магнитного резонанса). Зачастую такие снимки МРТ позволяют лучше оценить связки и окружающие их ткани, нежели рентгеновские снимки.

При растяжении связок лодыжка быстро отекает и начинает болеть. В качестве меры неотложной помощи против боли и отека стопу лучше всего приподнять и охладить. Также поможет компрессионная повязка, оказывающая небольшое давление на лодыжку. Чаще всего при легком растяжении связок голеностопного сустава этих мер достаточно для облегчения симптомов.

При необходимости через несколько дней можно наложить шину, ортез или тугую повязку, чтобы стабилизировать стопу. Если голеностопный сустав сильно отекает, может быть целесообразно на некоторое время наложить гипс.

Многие факты указывают на то, что не нужно ограничивать подвижность стопы надолго и необходимо как можно раньше начинать выполнять адаптированные движения. Даже если растяжение связок голеностопного сустава сопровождалось их разрывом, операция требуется лишь в редких случаях.

Подробную информацию, например, о том, как лечат растяжение лодыжки, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.