Sinüs enfeksiyonu
ICD kodları: J32 J01 ICD kodu nedir?
Sinüs enfeksiyonunun teknik adı sinüzittir. Ancak genelde sinüzit durumunda burnun mukoza zarı da etkilenir. Semptomlar, örneğin burun tıkanıklığı ve alın veya çene bölgesinde baskı hissini içerir.
Bir bakışta
- Sinüzit sinüslerin iltihabıdır.
- Akut ve kronik sinüs enfeksiyonları vardır.
- Çene, alın veya göz çevresinde ve daha az sıklıkla dişlerde burun solunumu zorluğu ve rahatsızlıkların görülmesi tipiktir.
- Kortizon içeren burun spreyleri sinüzit semptomlarını hafifletebilir.
- Bazen ağrı kesiciler veya tuzlu su ile çalkalama yapmak da yardımcı olur.
- Ameliyat bazen kronik sinüzitte düşünülebilir.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Sinüs enfeksiyonu nedir?
Sinüs enfeksiyonunun teknik adı sinüzittir. Genelde paranazal sinüslerin mukoza zarına ek olarak, burnun mukoza zarı da iltihaplanır. Sonra rinosinüzitten bahsedilir. Rhino burun anlamına gelir ve sinüs boşluk anlamına gelir.
Sinüsler üst solunum yollarının bir parçasıdır. Burun boşluğuna bağlıdırlar ve kafatası kemiğindeki birkaç boşluktan oluşurlar. Bu boşluklar alına kadar uzanır ve üst çenenin dişlerine kadar iner. Paranazal sinüslerin mukoza zarı, burun ve boğazdan akan bir sıvı (salgı) oluşturur.
Sinüs enfeksiyonları durumunda, hekimler akut ve kronik formlar arasında ayrım yapar:
- Akut sinüs enfeksiyonu yılda birkaç kez ortaya çıkabilir. En geç birkaç hafta sonra kaybolur.
- Kronik formda, nazal mukoza zarları kalıcı olarak iltihaplıdır. Doktorlar genellikle 3 aydan uzun sürerse kronik sinüs enfeksiyonundan bahseder.
Sinüs enfeksiyonunun semptomları nelerdir?
Tipik sinüs enfeksiyonu semptomları şunları içerir:
- Tıkalı burun
- Burundan solunum zorluğu
- Koku alma duyusunda bozulma
- Yüze baskı yapan ağrı
Bazen ateş ve baş ağrısı da vardır.
Sinüzitte mukoza şişer ve sıvı toplanır. Bu, burun yollarını tıkar ve tıkalı burundan nefes almayı zorlaştırır. Sıvı (salgı) yeşilimsi veya sarımsı ise, bu patojenlerin yerleştiğini gösterir.
Semptomlar genellikle çene, alın veya göz çevresinde ve daha az sıklıkla dişlerde görülür. Öne eğilirseniz, rahatsızlıklar ve ayrıca tıkanıklık hissi genellikle daha da kötüleşir. Bu etki, örneğin yataktan kalkarken görülebilir.
Sinüs enfeksiyonu olan kişilerde genellikle koku alma duyusu bozulur.
Akut sinüs enfeksiyonu nasıl gelişir?
Akut sinüs enfeksiyonu genellikle grip veya soğuk algınlığının sonucudur. Soğuk algınlığına genellikle virüsler, daha az sıklıkla bakteriler neden olur. Virüslerin neden olduğu bir enfeksiyondan sonra bakteriler de kolonize olabilir.
Virüsler veya bakteriler tarafından enfekte olduğunda mukoza zarları şişer ve sıvı daha az boşalır. Salgı yoğunlaşır ve boşluklar sert, genellikle sarımsı-yeşilimsi mukusla dolar.
Kronik sinüzitin nedeni genellikle belirsizliğini korur. Alerjik burun akıntısı, astım, septum deviasyonu veya asetilsalisilik asit (ASA) intoleransı olan kişilerde daha sık görülür.
Akut sinüs enfeksiyonu nasıl seyreder?
Akut sinüs enfeksiyonu genellikle 1 ila 2 hafta içinde herhangi bir sonuç olmaksızın iyileşir. Enflamasyon 3 aydan uzun sürerse kronik sinüzit olarak adlandırılır. Kronik sinüzit, nazal poliplere neden olabilir. Bunlar, burundan nefes almayı ve koku alma duyusunu bozan mukoza zarı çıkıntılarıdır.
Çok nadir durumlarda, sinüs enfeksiyonları beyin veya gözler gibi komşu bölgelere yayılabilir. Yüksek ateş, göz çevresinde şişlik veya ciltte iltihaplı kızarıklık gelişebilir. Şiddetli yüz ağrısı, ışığa duyarlılık ve boyun tutulması da olası belirtilerdir. Bu tür semptomlar ortaya çıkarsa, derhal bir hekime danışılmalıdır.
Akut sinüs enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?
Sinüs enfeksiyonunu teşhis etmek için doktor önce burundan nefes almada zorluk veya koku alma bozuklukları gibi semptomları soracaktır. Tipik ağrının devam edip etmediğini kontrol etmek için yüze hafifçe vurulur ve basınç uygulanır.
Daha sonra çeşitli muayene seçenekleri vardır. Örneğin hekim, burnun içini incelemek için endoskop denilen cihazı kullanabilir. Bu, burun içine sokulan küçük bir lambası olan boru şeklinde bir cihazdır. Bu, hekimin mukoza zarının şişip şişmediğini ve burun salgılarının ne renk olduğunu görmesini sağlar. İstisnai durumlarda, bir sonda ile salgıdan bir örnek alınır ve daha sonra patojenler için laboratuvarda incelenir.
Teşhis hala net değilse veya komplikasyon belirtileri varsa, örneğin bilgisayarlı tomografi (BT) veya ultrason muayenesi ile burnun içinin resimleri de çekilebilir.
Sinüs enfeksiyonuna virüslerin mi yoksa bakterilerin mi neden olduğunu belirlemek genellikle gereksizdir. Akut inflamasyon durumunda, bunun tedavi üzerinde çok az etkisi vardır.
Kronik sinüs enfeksiyonları için alerji testi faydalı olabilir. Çünkü sıklıkla kronik sinüs enfeksiyonu ile birlikte alerji meydana gelir.
Akut sinüs enfeksiyonu nasıl tedavi edilir?
Kortizon içeren burun spreyleri sinüzit semptomlarını hafifletebilir. Dekonjestan burun spreyleri akut sinüzite en fazla kısa süreliğine yardımcı olur ve sadece birkaç gün kullanılmalıdır. Kronik sinüzit için önerilmez. Bazı kişilerin burnunu durulamasına veya nefes almasına yardımcı olur. Bazen antibiyotik de yararlı olabilir.
Enflamasyon şiddetli ve kronik ise anti-inflamatuar antikorlarla (biyolojik) tedavi düşünülebilir. Ameliyat da diğer tedaviler durumu yeterince iyileştirmediyse kronik sinüs enfeksiyonu olan kişilerde işe yarayabilir. Bu şekilde, sinüslerde daralmış alanlar genişler.
Paranazal sinüslerdeki iltihap önleyici ilaçlar hakkında daha ayrıntılı bilgileri gesundheitsinformation.de. adresinde bulabilirsiniz.
- Chong LY, Head K, Hopkins C et al. Intranasal steroids versus placebo or no intervention for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 26;4:CD011996. doi: 10.1002/14651858.CD011996.pub2. PMID: 27115217.
- Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC), Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Rhinosinusitis. S2k-Leitlinie. AWMF-Registernummer 017-049 und 053-012. 04.2017.
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D et al. Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 10;9(9):CD006089. doi: 10.1002/14651858.CD006089.pub5. PMID: 30198548; PMCID: PMC6513448.
- Liu L, Pan M, Li Y. Efficacy of nasal irrigation with hypertonic saline on chronic rhinosinusitis: systematic review and meta-analysis. Braz J Otorhinolaryngol. 2020 Sep-Oct;86(5):639-646. doi: 10.1016/j.bjorl.2020.03.008. Epub 2020 May 16. PMID: 32534983.
- Rimmer J, Fokkens W, Chong LY et al. Surgical versus medical interventions for chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD006991. doi: 10.1002/14651858.CD006991.pub2. Epub 2014 Dec 1. PMID: 25437000.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.
Tarih: