Воспаление околоносовых пазух

Профессиональный термин для воспаления околоносовых пазух — синусит. Как правило, помимо слизистой оболочки околоносовых пазух воспаляется и слизистая оболочка полости носа. В этом случае говорят о риносинусите. «Рино» означает «нос», а «синус» — «пазуха».

Околоносовые пазухи относятся к верхним дыхательным путям. Они соединены с носовой полостью и состоят из нескольких пазух в кости черепа. Эти пазухи доходят вверху до лба и внизу до зубов верхней челюсти. Слизистая оболочка околоносовых пазух образует жидкость (секрет), которая стекает через нос и глотку.

При воспалении околоносовых пазух врачи различают острую и хроническую формы.

• Острое воспаление околоносовых пазух может возникать несколько раз в год. Оно исчезает через несколько недель или раньше.
• При хронической форме слизистые оболочки носа воспалены постоянно. Медики обычно говорят о хроническом воспалении околоносовых пазух, когда оно длится более 3 месяцев.

Ниже перечислены характерные симптомы воспаления околоносовых пазух:

• заложенность носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• снижение обоняния;
• давящая боль в лице.

Иногда также наблюдается высокая температура и головная боль.

При воспалении околоносовых пазух слизистая отекает и в пазухах скапливается жидкость. Это блокирует носовые ходы, создавая заложенность носа, которая затрудняет дыхание. Жидкость (секрет) зеленоватого или желтоватого оттенка свидетельствует о колонизации пазух болезнетворными микроорганизмами.

Часто у пациентов имеются жалобы на ощущения в области челюсти, лба или вокруг глаз, реже в зубах. При наклоне вперед симптомы и чувство заложенности обычно усиливаются. Этот эффект проявляется, например, при вставании с постели.

Зачастую у людей с воспалением околоносовых пазух снижено обоняние.

Острое воспаление околоносовых пазух зачастую является следствием гриппа или простуды. Простуду чаще всего вызывают вирусы, реже бактерии. Однако после инфекции, вызванной вирусами, может произойти и колонизация бактериями.

В случае инфекции, вызванной вирусами или бактериями, слизистые оболочки отекают и жидкость стекает хуже. Она сгущается, и пазухи заполняются вязкой, часто желтовато-зеленоватой слизью.

Причина хронического воспаления околоносовых пазух часто остается невыясненной. Оно чаще встречается у людей, страдающих, например, аллергическим насморком, астмой, искривлением носовой перегородки или непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Острое воспаление околоносовых пазух обычно проходит в течение 1–2 недель без каких-либо последствий. Если воспаление длится более 3 месяцев, говорят о хроническом синусите. При воспалении околоносовых пазух могут образовываться так называемые назальные полипы. Это разрастание слизистой, которое нарушает носовое дыхание и обоняние.

В очень редких случаях воспаление околоносовых пазух может распространиться на соседние области, такие как головной мозг или глаза. Тогда может развиться высокая температура, отеки вокруг глаз или воспалительное покраснение кожи. Возможными признаками также могут быть сильная боль в области лица, чувствительность к свету и затылочная ригидность. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Чтобы диагностировать воспаление околоносовых пазух, сначала врач спросит о жалобах, например: затруднено ли дыхание и нарушено ли обоняние. Путем мягкого надавливая и постукивания в области лица проверяется, имеются ли характерные боли.

После этого возможны различные варианты обследования. Например, врач может использовать так называемый эндоскоп для осмотра полости носа. Это устройство со специальной трубкой и небольшим фонариком, которое вводится в нос пациента. Таким образом врач может увидеть, имеется ли отек слизистой и какого цвета носовой секрет. В исключительных случаях с помощью зонда берется проба секрета, которая затем исследуется на наличие болезнетворных микроорганизмов в лабораторных условиях.

Если диагноз все еще неясен, или есть признаки осложнений, также можно сделать снимки полости носа, например, с помощью компьютерной томографии (КТ) или ультразвукового исследования.

Определять, вызвано ли воспаление околоносовых пазух вирусами или бактериями, обычно не требуется. В случае острого воспаления это почти не влияет на лечение.

В случае хронического воспаления околоносовых пазух может быть полезен тест на аллергию. Ведь зачастую аллергия возникает вместе с хроническим воспалением околоносовых пазух. 

Облегчить симптомы воспаления околоносовых пазух могут назальные спреи, содержащие кортизон. Противоотечные назальные спреи помогают при остром синусите в лучшем случае кратковременно, и их следует использовать только в течение нескольких дней. В случае хронического синусита использовать противоотечные назальные спреи не рекомендуется. Некоторым людям помогают промывания носа или ингаляции. Антибиотики оправданы редко.

В случае тяжелого хронического воспаления может быть рассмотрено лечение противовоспалительными антителами (биологическими препаратами). Если при применении других методов лечения улучшить состояние в достаточной мере не удалось, людям с хроническим воспалением околоносовых пазух может помочь операция. При этом суженные участки в придаточных пазухах носа будут расширены.

Более подробная информация, например, о средствах от воспаления околоносовых пазух, приведена на сайте gesundheitsinformation.de.