Tenisçi dirseği

Tenisçi dirseği genellikle tek taraflı veya ağır zorlamanın bir sonucudur. Bu tür zorlamalar, örneğin tenis gibi sporlarda veya elle yapılan işlerde ortaya çıkar. Dirseğin dış kısmında ağrı olması, tenisçi dirseği için tipiktir. Ağrılar kolun tamamına da yayılabilir.

Tenisçi dirseğinin iyileşmesi sabır gerektirir: Çoğu durumda semptomların kaybolması aylar sürebilir. Rahatsızlık çeşitli tedavilerle bir miktar hafifletilebilir. İyileşme de hızlandırılabilir. Bununla birlikte, birçok terapi yönteminin faydalı olduğu henüz kanıtlanmamıştır.

Genellikle dirseğin dış kısmında olan tipik ağrı sadece hareket veya dokunma sırasında ortaya çıkar. Üst ve alt kola yayılabileceği gibi ele de yayılabilir. Örneğin bir şişenin kapağını açmak gibi basit bir zorlama bile ağrıyı tetikleyebilir. Ağır vakalarda kahve fincanını kaldırmak bile zor gelebilir.

Hastalar ayrıca nesneleri kuvvetle kavramakta da zorlanır. Çoğu zaman, kol eskisinden daha hareketsiz olur. Ayrıca gece ortaya çıkan şikayetler uyumayı engelleyebilir. Kol hareket ettirilmediğinde ağrılar bazen azalır.

Tenisçi dirseğinde, kas tendonlarının dirseğin dış kısmına bağlantı yerlerinde ağrı oluşur. Bileğin gerilmesi ile ilgili tendonların bağlandığı yer burasıdır. Kol veya elin büküldüğü, gerildiği veya döndürüldüğü hareketler bu nedenle tipik şikayetlere yol açabilir. Buna kavrama ve kaldırma hareketleri de dahildir.

Tenisçi dirseği genellikle ön kol kaslarını normalde çok az zorlayan ve sonra aniden çok fazla zorlayan insanları etkiler. Bununla birlikte, semptomlar yalnızca kısa süreli ağır efordan sonra ortaya çıkmaz. Kollarını düzenli olarak bir taraftan zorlayan insanlarda tenisçi dirseği de gelişebilir.

Tenisçi dirseğinin olası nedenleri şunlardır:

• Tenis, kürek çekme veya ağırlık çalışması gibi sporlar
• Duvar boyama, marangozluk veya vidalama gibi el ile yapılan faaliyetler
• Ağır kaldırma
• Piyano gibi müzik aletleri çalmak
• Bilgisayarda veya süpermarket kasasında çalışmak

Tenisçi dirseği gerçekten tenis oynamaktan da kaynaklanabilir. Ancak çoğu durumda başka tetikleyiciler mevcuttur.

Önceden sanıldığının aksine, tenisçi dirseğinin semptomları, kaslarda iltihap olmasından kaynaklanmamaktadır. Kas tendonlarının tutunma noktalarında aşırı veya yanlış zorlamadan kaynaklanan yıpranma ve küçük yaralanmalar önemli bir rol oynamaktadır. Ancak tenisçi dirseğine nelerin sebep olduğu henüz kesin olarak bilinmemektedir.

Yaklaşık her 100 kişiden 2'sinde tenisçi dirseği vardır. En sık etkilenenler 40 ila 60 yaş arası insanlardır. Bunun sebebi, muhtemelen kasların bu yaşlarda aşırı yüklenmeye daha duyarlı olmalarıdır. Tenisçi dirseği erkekler ile kadınlarda aynı oranda görülür.

Bazı durumlarda şikayetler birkaç hafta içinde kaybolur. Ancak çoğu zaman birkaç ay sürer. Tenisçi dirseği olan insanların yaklaşık yüzde 80'i bir yıl içinde ağrılarından kurtulmuş olur. Diğer hastalarda ise semptomlar daha uzun sürer.

Doktor tenisçi dirseği teşhisi için önce şikayetlerin hangi aktiviteler sırasında ortaya çıktığını ve daha önce bir hastalık olup olmadığını sorar. Daha sonra kol muayene edilir ve hangi hareketlerin ağrı yaptığı kontrol edilir. Bunun için, örneğin hasta, avuç içi aşağı bakacak şekilde kolunu uzatır ve dirence karşı elini yukarı doğru iter. Bu hareketin dirsekte ağrıya neden olması, tenisçi dirseği olduğunun göstergesidir.

Tenisçi dirseğini saptamak için genellikle fizik muayene yeterlidir. Röntgen, ultrason muayenesi veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI), yalnızca doktorun semptomların nedeni olarak başka bir hastalıktan şüphelenmesi durumunda yapılır.

Tenisçi dirseği tedavisinin bir amacı, ağrıların giderilmesidir. Öte yandan kolun ve bileğin daha dayanıklı ve hareketli hale getirilmesi amaçlanır.

Başlangıçta mümkün olduğunca ağrı veren aktivitelerden kaçınmak veya rahatsızlık geçinceye kadar zorlamayı azaltmak faydalı olabilir. Eksantrik egzersiz terapisi de ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu terapi, ön kol ve bilek için özel güçlendirme egzersizlerini içerir. Bir fizyoterapist tarafından yapılacak manuel terapi de faydalı olabilir.

Tenisçi dirseği tedavisinde kuvvet ve esneme egzersizleri gibi daha detaylı bilgileri gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.

Tenisçi dirseği genellikle çok çeşitli yöntemlerle tedavi edilir. Bununla birlikte, sadece az sayıda tedavinin semptomları hafiflettiği kanıtlanmıştır. Etkilenenler, her şeyden önce sabırlı olmalıdır: Çünkü genellikle şikayetler, büyük bir tedavi uygulanmasa dahi birkaç ay sonra kaybolur.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) da kısa süreli rahatlama sağlayabilir. Kortizon enjeksiyonları da ağrıya karşı etkilidir. Ancak iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilirler. Bazı araştırmalar, ultrason tedavisinin de ağrıyı hafifletebileceğini öne sürmektedir.

Aşağıdaki tedavilerin faydalı olduğu ise kanıtlanmamıştır:

• Çeşitli enjeksiyon tedavileri (örneğin hastanın kendi kanının enjekte edilmesi veya botoks)
• Lazer tedavisi
• Elektroterapi
• Masaj
• Şok dalgası terapisi
• Akupunktur

Bu tür tedaviler genellikle yasal sağlık sigortası kapsamında değildir. 

Semptomların uzun süre devam etmesi ve diğer tedavilerin yardımcı olmaması halinde, bazen ameliyat tavsiye edilir. Ancak tenisçi dirseği ameliyatının faydalı olup olmadığını belirleyecek çok az araştırma yapılmıştır.