عِش بصحةٍ جيدة رعاية الطوارئ - ماذا يحدث بعد الاتصال بالطوارئ؟

يُشار إلى حالة الطوارئ الطبية أساسًا بأنها تدهور مفاجئ ومُهدد للحياة يؤثر على صحة الشخص. حيث تتأثر حينها الوظائف الحيوية، مثل التنفس والدورة الدموية والوعي. تشمل أسباب هذا التدهور الإصابة بالأمراض والحوادث والتسمم. 

حتى وإن كان الأمر صعبًا: حاول الحفاظ على هدوئك. أهم الخطوات في حالة الطوارئ الطبية هي:

• الاتصال بالنجدة على الرقم 112
• قدم الإسعافات الأولية

تختلف الإجراءات المطلوبة بحسب نوع حالة الطوارئ. في حالة وقوع حادث، يجب أيضًا تأمين موقع الحادث. بالإضافة إلى ذلك، يجب تنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية المختلفة. يمكنك معرفة هذه الإجراءات من مقال الإسعافات الأولية:تصرّف بشجاعة ودون خوف. 

بعد الاتصال بالنجدة على رقم 112، سيتم تحويلك إلى مركز عمليات الطوارئ. وسيطلب منك الموظف هناك جميع المعلومات اللازمة حول حالة الطوارئ وفقًا للإجراءات الموحدة. وفي ذلك الصدد، سيتم أيضًا تقييم مدى إلحاح الحالة لضمان التعامل مع الحالة الطارئة التي تُهدد الحياة بأسرع وقت ممكن. لا تغلق الخط للإجابة عن أي أسئلة لاحقة ولتتلقي التعليمات. يمكن لمركز العمليات أيضًا إرشادك لتنفيذ إجراءات الإنعاش إذا لزم الأمر. 

في مقال أرقام الطوارئ، ستجد جهات اتصال أخرى يمكنك اللجوء إليها في حالات التسمم أو الأزمات النفسية. 

بعد أن يجيب موظف مركز العمليات على مكالمة النجدة، فإنه يُدرج كافة المعلومات المتعلقة بالحالة في نظام حاسوبي. حتى أثناء معالجة مكالمة الطوارئ، يبدأ شخص آخر بإبلاغ قوات الإنقاذ المطلوبة. 

بالإضافة إلى قوات الإنقاذ، يمكن تنبيه المسعفين المتخصصين الموجودين بالقرب من موقع الطوارئ. ويندرج إلى هؤلاء الأطباء، أو رجال الإطفاء، أو الشرطة، أو المسعفين التابعين للعمل. حتى غير المتخصصين المدربين يمكن إخطارهم عبر تطبيقات الإسعافات الأولية. يهدف ذلك إلى تقليل الوقت بين تلقي مكالمة النجدة ووصول فرق الإنقاذ. 

يمكن إخطار من تلقوا تدريب الإسعافات الأولية بحالات الطوارئ القريبة عبر تطبيقات الهواتف الذكية، بحيث يمكن تقديم المساعدة عند الضرورة. يمكنك الاطلاع على المزيد من المعلومات حول أنظمة المسعفين هذه على موقع المجلس الألماني للإنعاش (GRC) ج.م.

قوة الإنقاذ

توجد مجموعات مهنية مختلفة تعمل معًا لتقديم خدمات الإنقاذ: 

• المسعفون أكملوا سنوات عديدة من التدريب. ويتيح لهم ذلك تقديم الرعاية بشكل مستقل للمصابين بأمراض خطيرة أو إصابات بالغة. حيث يمكنهم منح محاليل التسريب الوريدي والأدوية الطارئة. وبعد وصول طبيب الطوارئ، يقدمون له المساعدة. فيما مضى، كان هناك تدريب يؤهل الأفراد للعمل كمساعدي إنقاذ. ولكن تم استبدال هذا التدريب بتدريبٍ يؤهل الأشخاص للعمل كمسعف طوارئ.
• حيث يجري مسعفوا الإنقاذ تدريبًا لمدة ثلاثة أشهر. ويقودون سيارة الإسعاف ويساعدون مسعف الطوارئ. 
• يعمل مساعدو الإنقاذ المدربون بشكل أساسي في نقل المرضى. كما يمكنهم مساعدة المسعفين. 
• يحصل أطباء الطوارئ على تأهيل إضافي محدد في طب الطوارئ بعد إكمال دراسة الطب. وبذلك يكون لديهم خبرة في رعاية المرضى ذوي الحالات الحرجة، ويمكنهم علاج اضطرابات نظم القلب المُهددة للحياة أو تنفيذ التخدير في حالات الطوارئ. 

سيارات الإسعاف

بعد تلقي مكالمة النجدة، يُرسل مركز العمليات سيارة إسعاف، أو سيارة إنقاذ بها طبيب طوارئ، أو سيارة لنقل المرضى، بحسب الحالة. يوجد في سيارة الإسعاف عادةً مسعف طوارئ ومسعف إنقاذ. 

يُطلق على سيارة الإسعاف أحيانًا اسم "وحدة العناية المركزة المتنقلة" نظرًا لتجهيزها بمجموعة واسعة من التقنيات الطبية المخصصة لعلاج الحالات الطارئة التي تهدد الحياة. ويندرج تحت ذلك جملة أشياء، من بينها: 

• جهاز تنفس صناعي
• مزيل الرجفان مع وظيفة تنظيم ضربات القلب
• أدوية مختلفة
• محاليل وريدية
• ضمادات  

إذا تطلّب الأمر تقديم رعاية طبية طارئة في الموقع، فسيتم إرسال سيارة إسعاف بها طبيب طوارئ. يحدث ذلك في خمس مكالمات طوارئ تقريبًا. يتم إرسال طبيب الطوارئ، مثلًا، في حالات توقف التنفس أو توقف القلب، أو في حالة حوادث المرور الخطيرة. 

في بعض المناطق، توجد أيضًا سيارات إسعاف بها أطباء طوارئ. هذه السيارات مُجهزة مثل سيارات الإسعاف، ولكن طاقمها يضم طبيب طوارئ. يمكن أيضًا طلب طبيب طوارئ إذا تم إرسال سيارة إسعاف فقط في البداية إلى مكان الطوارئ. يمكن أيضًا الاستعانة بخدمة الطوارئ عن بعد، خاصة في المناطق الريفية. 

لا تُستخدم سيارات الإسعاف لعلاج حالات الطوارئ الخطيرة، بل لنقل المرضى أو المصابين برفقة فريق طبي.  

بناءً على المعلومات الواردة من فرق الإنقاذ، يُحدد مركز عمليات الطوارئ المستشفى المناسب لنقل المريض. حيث يتم اختيار أقرب مستشفى مجهز لعلاج حالة المريض ولديه طاقة استيعابية كافية. 

تتطلب بعض حالات الطوارئ الاستعانة بمتخصصين مؤهلين وسيارات طوارئ متخصصة. 

في بعض الحالات، يتم إرسال مروحية إنقاذ. يتم استدعاء مروحية الإنقاذ عندما يحتاج المرضى ذوو الحالات الحرجة إلى نقل سريع إلى مستشفى متخصص، أو عندما يحتاج شخص مصاب بإصابة في العمود الفقري إلى النقل لمسافات طويلة بأقل قدر ممكن من الاهتزازات. بالنسبة للمرضى ممن يحتاجون إلى رعاية مكثفة أثناء الرحلة الجوية، تتوفر مروحيات مجهزة خصيصًا لتوفير العناية المركزة. مروحيات الإنقاذ ضرورية، خاصةً لعمليات الإنقاذ من المياه، أو في المناطق الوعرة، أو في الجبال.   

تقدم فرق الإنقاذ الجبلي الرعاية للمصابين والمرضى في الجبال، مثل متسلقي الجبال، في ظل ظروف صعبة أحيانًا. وتشمل خدماتها أيضًا عمليات إجلاء المصابين باستخدام التلفريك وعمليات الإنقاذ من الكهوف أو بعد الانهيارات الثلجية. كما أن عمليات البحث، التي قد تستعين أحيانًا بكلاب الإنقاذ، ضرورية أيضًا. 

وتقدم فرق الإنقاذ المائي المساعدة في حوادث السباحة والقوارب في الأنهار والبحيرات وعلى طول الساحل، حتى في الظروف الجليدية خلال فصل الشتاء. يشمل التدريب على الإنقاذ المائي مراقبة المسطحات المائية، والسباحة الإنقاذية، والغوص الإنقاذي. 

تتوفر أيضًا أدوات إنقاذ مخصصة لحالات طبية محددة ومجموعات معينة من المرضى: 

سيارات إسعاف الرضع تضمن النقل الآمن لحديثي الولادة. أثناء النقل، يتلقى الطفل الرعاية من طبيب ومن فريق طبي متخصص في رعاية حديثي الولادة.  

تم تطوير سيارات إسعاف مجهزة خصيصًا، والتي تُعرف باسم "وحدات الطوارئ المتنقلة للسكتات الدماغية" (STEMO)، لعلاج السكتات الدماغية. ومن الأسماء الأخرى المستخدمة، وحدة السكتة الدماغية المتنقلة، وتعرف بالاختصار MSU.

تم تجهيز وحدة السكتة الدماغية المتنقلة (MSU) / وحدة التدخل المتنقلة لعلاج السكتة الدماغية (STEMO) بجهاز التصوير المقطعي المحوسب (CT) وجهاز الفحص بالأشعة السينية ومعمل صغير. بالإضافة إلى قوات الإنقاذ، يشمل الطاقم طبيب أعصاب مدرب على تقديم خدمات الطوارئ. باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب، يمكن تحديد سبب السكتة الدماغية مباشرةً في موقع الحادث وبدء العلاج. 

في بعض المناطق، يجري اختبار استخدام ما يُسمى بسيارات التدخل الطبي Medical Intervention Cars. فهذه السيارات مُجهزة بعدة وسائل، من بينها، جهاز إنعاش قلبي ورئوي، وهي تتيح إجراء التدخلات الطبية الطارئة المتخصصة وعمليات نقل الدم. 

في بعض الحالات النادرة، يحتاج العديد من المصابين إلى العلاج في نفس الوقت، كما يحدث عند وقوع حوادث مرور خطيرة أو حرائق كبيرة. يُستخدم مصطلح "حادثة الإصابات الجماعية" والذي يشار إليه بالاختصار "MANV" لوصف هذه الحالات. وفيها، يجب أن تعمل خدمات الإنقاذ، وقوات الإطفاء، والشرطة، ومنظمات الإغاثة بتنسيقٍ تام. بينما تقوم قوات التدخل بتأمين موقع الحادث، يقوم المسعفون بتقييم حالة المصابين. والهدف من ذلك هو معالجة المصابين بإصابات بالغة أولًا، وتقديم الرعاية لجميع المصابين في أسرع وقت ممكن، ونقلهم إلى المستشفيات المناسبة. توجد بروتوكولات وتدريبات متخصصة لمثل هذه الحوادث، والتي تضمن تقديم المساعدة بسرعة وفعالية حتى في هذه الظروف.

عند الوصول إلى غرفة الطوارئ، يقوم المسعفون بإمداد فريق غرفة الطوارئ بجميع المعلومات ذات الصلة بحالة الطوارئ. 

يمكنك الاطلاع على المزيد من المعلومات حول العلاج في غرفة الطوارئ في مقالنا “قسم الطوارئ - جهة الاتصال في حالات الطوارئ الطبية”. بعد تلقي العلاج في غرفة الطوارئ، يُسمح للمرضى إما بالرجوع إلى منازلهم، أو يتم نقلهم إلى جناح داخل المستشفى، أو يحالون إلى مستشفى آخر. 

شهدت الرعاية الطارئة في ألمانيا حاليًا تطورات متنوعة. حيث تهدف هذه التطورات إلى تحسين كفاءة وجودة وسهولة الوصول إلى الرعاية. 

التداوي عن بُعد

من المتوقع أن يزداد استخدام تقنيات التداوي عن بعد في تقديم رعاية الطوارئ مستقبلًا. وهذا من شأنه تحسين جودة الرعاية، خصوصًا في المناطق الريفية. 

قوات التدخل في المقاطعة

في بعض المناطق، يجري تجريب نشر مسعفي الطوارئ في المقاطعة و"ممرضي الرعاية الحادة في المقاطعة". وبالإضافة إلى تدريبهم في القطاع الطبي أو قطاع الرعاية، فإنهم يتمتعون بمؤهلات محددة للتعامل مع حالات الطوارئ. ويمكن استدعاؤهم لمساعدة المصابين بأمراض حادة عبر غرف إدارة الطوارئ لتقييم الحالة، وتقديم العلاجات، وتنسيق الرعاية اللاحقة.

كما يمكن لهؤلاء المتخصصين أيضًا المشاركة في رعاية المصابين بأمراض مزمنة في حالة تدهور حالتهم الصحية بشكل حاد. 

والهدف من ذلك هو ضمان تقديم الرعاية الطبية السريعة مع تجنب حالات دخول المستشفى غير الضرورية في الوقت نفسه.

إصلاح رعاية الطوارئ

في الكثير من الأماكن، تعاني خدمات الإنقاذ وغرف الطوارئ والمستشفيات من ضغط كبير. ولا يتلقى المرضى في الكثير من الأحيان الرعاية التي يحتاجونها. الحصول على الرعاية المناسبة لا يتطلب دائمًا زيارة غرفة الطوارئ:  في بعض الحالات المرضية الحادة، تكون عيادة الطبيب المناوب هي المكان الأمثل لتلقي الرعاية المثالية.

لذلك، تعمل وزارة الصحة الاتحادية حاليًا على صياغة مشروع قانون لإصلاح رعاية الطوارئ. بشكل عام، يهدف الإصلاح إلى دعم التعاون بين مختلف مجالات رعاية الطوارئ - خدمات الإنقاذ، وخدمات الطوارئ الطبية، وغرف الطوارئ، وصيدليات الطوارئ. ينبغي أن يتلقى المرضى الرعاية المناسبة بشكل أسرع في حالات الطوارئ.