Болезни Разрыв мышцы
Коды ICD: T14.6 Что такое коды ICD?
За счет резких движений, например, при занятиях спортом, может произойти разрыв мышцы. Чаще всего он проявляется в виде внезапной колющей боли. Как правило, разрыв мышцы проходит без последствий, однако для заживления требуется некоторое время.
Обзор
- Разрыв мышцы часто происходит вследствие резких движений во время занятия такими видами спорта как футбол или теннис.
- Причина — перегрузка и перенапряжение мышц.
- Для заживления разорванного мышечного волокна важны покой, бережный уход и холод.
- Также необходимо терпение, поскольку заживление занимает несколько недель.
- Как правило, поврежденный участок заживает самостоятельно и без последствий.
- Эффективность лечения с помощью бандажей или тейпов, а также терапии с использованием собственной крови и тканей научно не доказана.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое разрыв мышцы?
Во время движения человека создается нагрузка на мышцы. Мышцы состоят из нескольких структурных элементов: отдельные мышечные волокна образуют пучки, которые, в свою очередь, формируют тяжи, то есть целые мышцы.
Если во время занятий спортом мышца испытывает перегрузку, мышечные волокна могут чрезмерно растянуться и в итоге разорваться. Если разрыва не происходит, возникает растяжение мышцы.
При разрыве мышцы повреждается одно или несколько мышечных волокон. Зачастую эта травма проявляется в виде внезапной боли в пораженной конечности. В зависимости от степени тяжести, конечность перестает выдерживать нагрузку и поначалу становится практически обездвиженной.
Разрыв мышцы часто происходит при занятиях такими видами спорта, которые связаны с быстрыми движениями, бегом на короткие дистанции, разворотами и остановками. К ним относятся, например теннис, футбол или регби.
Риск разрыва мышцы могут повышать такие факторы, как усталость, недостаточный разогрев перед тренировкой и другие.
Как правило, разрыв мышцы заживает самостоятельно. Тем не менее сразу после травмы рекомендуется предпринять некоторые срочные меры, например обеспечить охлаждение с помощью пакетов со льдом.
Как распознать разрыв мышцы?
При типичном разрыве мышцы возникает внезапная колющая боль. Она сохраняется и приводит к тому, что группа мышц или конечность перестает выдерживать нагрузку.
При разрыве мышцы часто слышен характерный звук разрыва. При глубоком надрыве или полном разрыве мышцы на отдельные части пострадавшая нога может потерять подвижность, что может привести к падению.
Боль при разрыве мышцы усиливается при нажатии на травмированный участок или при натяжении мышцы. Иногда образуется видимое кровоизлияние (гематома).
Люди с разрывом мышцы часто вынужденно принимают щадящую и неправильную позу, например нагружают только одну ногу и хромают.
Кроме этого, на месте повреждения может появиться углубление или припухлость, а также видимый кровоподтек или синяк.
Каковы причины разрыва мышцы?
При разрыве мышцы разрушаются мельчайшие структурные элементы мышцы. Отдельные волокна образуют пучки, которые объединяются в мышцу.
Травма обычно происходит в скелетных мышцах, например в двуглавой мышце бедра, которая расположена на задней поверхности бедра и также известна как «мышца-сгибатель ноги».
За счет чрезмерной нагрузки или, реже, ударов или несчастных случаев мышца может подвергаться кратковременному действию сил, которые она не может выдержать. В результате волокна разрываются.
Каковы факторы риска разрыва мышцы?
Разрыву мышцы способствуют различные факторы. К наиболее частым из них относятся:
- слишком высокая интенсивность тренировки, чрезмерная нагрузка;
- усталость и переутомление мускулатуры;
- отсутствие или недостаток разогрева;
- отсутствие эластичности мускулатуры;
- мышечная слабость.
Предшествующие мышечные травмы также повышают риск разрыва мышцы.
Еще одним фактором риска является пожилой возраст.
Как часто встречается разрыв мышцы?
Разрыв мышцы — это одна из самых частых спортивных травм. По грубым оценкам на нее приходится около трети всех спортивных травм. Однако в большинстве случаев она имеет форму легкой травмы, такой как растяжение мышцы.
Как протекает разрыв мышцы?
Как правило, разрыв мышцы проходит без осложнений и долгосрочных последствий. Однако для этого важно обеспечить бережный уход.
Заживление может занять довольно длительное время: в зависимости от тяжести разрыва мышцы до момента, когда мышцу можно будет полноценно нагружать, может пройти от 2 до 6 недель, а в некоторых случаях даже больше.
Важно знать! Если при получении травмы начать заниматься спортом до полного заживления разрыва мышцы, возрастает риск повторной травмы.
Как можно предотвратить разрыв мышцы?
В целях предотвращения мышечной травмы необходимо тренироваться с учетом своих физических возможностей и избегать перегрузок.
Кроме этого, важно разогревать мышцы перед началом спортивной тренировки.
Как диагностируют разрыв мышцы?
При подозрении на разрыв мышцы рекомендуется обратиться к семейному врачу или к специалисту по спортивной медицине. Сначала врач задаст несколько вопросов об истории болезни. Когда впервые возникла боль? Способна ли нога выдерживать нагрузку?
Как правило, врачи распознают разрыв мышцы на основании характерных симптомов. Медицинский осмотр позволяет определить, образовался ли на пораженном участке отек или разрыв ткани, который может свидетельствовать о полном разрыве мышцы.
Иногда для того чтобы уточнить диагноз или исключить другие травмы, такие как полный разрыв мышцы или травма сухожилия или кости, проводятся ультразвуковые обследования или МРТ.
Как лечат разрыв мышцы?
В качестве первой помощи врачи рекомендуют следовать правилу PECH:
- покой (P от нем. Pause): прекратить занятие спортом и обеспечить покой;
- лед (E от нем. Eis): охладить травмированную область с помощью холодного компресса;
- компрессия (C от нем. Compression): наложить давящую повязку;
- подъем (H от нем. Hochlagern): поднять пораженную часть тела.
Эти меры неотложной помощи применяются в целях уменьшения кровотечений в тканях и отеков и позволяют предотвратить дальнейшие повреждения. Для облегчения боли в течение нескольких дней можно принимать безрецептурные обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен.
Обычно разрывы мышц заживают самостоятельно. После некоторого периода покоя целесообразно начинать выполнять адаптированные движения и не обездвиживать ногу слишком надолго. Важно, чтобы движения можно было выполнять практически безболезненно. Легкое ощущение натяжения допустимо. Иногда врач также выдает направление на физиотерапевтическое лечение, которое может помочь в восстановлении и в профилактике повторных мышечных травм.
Хирургическое вмешательство требуется лишь в очень редких случаях. Основанием для операции могут стать очень глубокий либо полный разрыв мышц или риск развития компартмент-синдрома.
- Crossley KM, Patterson BE, Culvenor AG et al. Making football safer for women: a systematic review and meta-analysis of injury prevention programmes in 11 773 female football (soccer) players. Br J Sports Med 2020; 54(18): 1089-1098.
- Freckleton G, Pizzari T. Risk factors for hamstring muscle strain injury in sport: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2013; 47(6): 351-358.
- Graf C. Lehrbuch Sportmedizin: Basiswissen, präventive, therapeutische und besondere Aspekte. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2011.
- Green B, Bourne MN, van Dyk N et al. Recalibrating the risk of hamstring strain injury (HSI): A 2020 systematic review and meta-analysis of risk factors for index and recurrent hamstring strain injury in sport. Br J Sports Med 2020; 54(18): 1081-1088.
- Hotfiel T, Seil R, Bily W et al. Nonoperative treatment of muscle injuries - recommendations from the GOTS expert meeting. J Exp Orthop 2018; 5(1): 24.
- Kieb M, Lorbach O, Engelhardt M. Muskelverletzungen: Diagnostik und Behandlungen. Orthopade 2010; 39: 1098-1107.
- Klein C. Orthopädie für Patienten. Remagen: Michels-Klein; 2014.
- Lemes IR, Pinto RZ, Lage VN et al. Do exercise-based prevention programmes reduce non-contact musculoskeletal injuries in football (soccer)? A systematic review and meta-analysis with 13 355 athletes and more than 1 million exposure hours. Br J Sports Med 2021; 55(20): 1170-1178.
- Müller-Wohlfahrt HW, Ueblacker P, Hänsel L. Muskelverletzungen im Sport. Thieme; 2018.
- Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie. Stuttgart: Thieme; 2017.
- Poudel B., Pandey S. Hamstring Injury. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
- Riepenhof H, McAleer S, Delvescovo R et al. Sportverletzungen - Möglichkeiten und Grenzen der konservativen Therapie. Trauma und Berufskrankheit 2018; 20: 265-271.
- Rodgers CD, Raja A. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
- Rudisill SS, Varady NH, Kucharik MP et al. Evidence-Based Hamstring Injury Prevention and Risk Factor Management: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med 2022 [Epub ahead of print].
- Van der Horst N, van de Hoef S, Reurink G et al. Return to Play After Hamstring Injuries: A Qualitative Systematic Review of Definitions and Criteria. Sports Med 2016; 46(6): 899-912.
- Van Dyk N, Behan FP, Whiteley R. Including the Nordic hamstring exercise in injury prevention programmes halves the rate of hamstring injuries: a systematic review and meta-analysis of 8459 athletes. Br J Sports Med 2019; 53(21): 1362-1370.
- Vatovec R, Kozinc Z, Šarabon N. Exercise interventions to prevent hamstring injuries in athletes: A systematic review and meta-analysis. Eur J Sport Sci 2020; 20(7): 992-1004.