الأمراض تمزق الألياف العضلية

عندما يتحرك الأشخاص، تتعرض عضلاتهم للإجهاد. وتتكون هذه العضلات من عدة وحدات هيكلية: وتكوّن الألياف العضلية الفردية حزمًا من الألياف، والتي بدورها تكوّن خيوطًا وبالتالي تتكون العضلة الكاملة.

في حالة زيادة التحميل على العضلات أثناء ممارسة الرياضة، فقد تتمدد الألياف العضلية بصورة أكبر من اللازم وتتمزق في نهاية المطاف. إذا استمر هذا التمدد، فيحدث الشد العضلي.

عندما تتمزق ألياف العضلات، يتمزق جزء أو أكثر من الألياف. وتظهر هذه الإصابة عادةً في صورة ألم مفاجئ في الطرف المصاب. وبحسب درجة الخطورة، فلن يعود من الممكن التحميل على الجزء المصاب، قد يتعذر تحريكه تقريبًا في البداية.

حالات تمزق الألياف العضلية شائعة في الرياضات التي تنطوي على حركات سريعة، وعدو سريع، والتفافات وتوقفات. وتشمل هذه الرياضات، مثلاً، التنس أو كرة القدم أو الرجبي.

يزيد الإرهاق، وعدم الإحماء الكافي قبل التمرين، وعوامل أخرى من خطر الإصابة بتمزق ألياف العضلات.

عادةً ما يُشفى تمزق الألياف العضلية من تلقاء نفسه. ومع ذلك، فيوصى بالقيام ببعض الإجراءات السريعة فور الإصابة - مثل التبريد بأكياس الثلج.

يُسبب تمزق الألياف العضلية النمطي ألمًا مفاجئًا وواخزًا. ويبقى الشعور بالألم، ويتسبب في عدم القدرة على التحميل على الجزء العضلي أو الأطراف المصابة. 

عند تمزق ألياف العضلات، يصدر صوت تمزق في أغلب الأحيان. في حالة التمزقات العميقة أو انقطاع العضلة بالكامل، قد تنثني الساق المصابة، مما يؤدي إلى السقوط.

يزداد ألم تمزق ألياف العضلات عند الضغط على المنطقة المصابة أو عند حدوث شد عضلي. قد تظهر كدمة واضحة (ورم دموي). 

غالبًا ما يميل المصابون بتمزق الألياف العضلية جعل جسمهم في وضع ملتوٍ وغير صحيح، على سبيل المثال التحميل على ساق واحدة فقط والعرج.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك انبعاج أو تورم في المنطقة المصابة، بالإضافة إلى وجود كدمة أو بقعة زرقاء ظاهرة.

عندما يحدث تمزق في الألياف العضلية، تتدمر أصغر الجزيئات الهيكلية من العضلة. والألياف الفردية تكون حزمًا والتي تكوّن سويًا العضلة.

تحدث الإصابة عادةً في عضلات الهيكل العظمي، مثل العضلة الفخذية ذات الرأسين، والتي تقع في الجزء الخلفي من الفخذ وتُعرف بالعامية باسم "ثنائية الرأس الفخذية".

قد يؤثر الحمل الزائد، أو في حالات نادرة، الصدمات أو الحوادث على العضلات بحيث لا يمكن التحميل عليها مؤقتًا. ونتيجةً لذلك، تتمزق الألياف.

هناك عوامل مختلفة تزيد من احتمالية تمزق الألياف العضلية. والعوامل الأكثر شيوعًا تشمل:

• التدريب المكثف للغاية، فرط التحميل
• الإجهاد وإرهاق العضلات
• عدم القيام بالإحماء من الأساس أو نقص الإحماء
• قلة مرونة العضلات
• ضعف العضلات

كما أن الإصابات العضلية السابقة تزيد من احتمالية خطر تمزق الألياف العضلية مجددًا.

من العوامل الأخرى التي تزيد احتمالية حدوث تمزق الألياف العضلية، التقدم في العمر.

تمزق الألياف العضلية من أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا. هذه الإصابات تمثل حوالي ثلث الإصابات الرياضية. ومع ذلك، يدور الأمر في معظم الحالات حول إصابات طفيفة، مثل إجهاد العضلات.

عادة ما تلتئم الألياف العضلية الممزقة دون مضاعفات أو عواقب طويلة المدى. ولكي يحدث ذلك، يلزم الحفاظ على العضلات.

قد يستغرق الشفاء وقتًا طويلاً: التعافي الكامل لاستعادة القوة يستغرق فترة من أسبوعين إلى ستة أسابيع، وقد يستغرق وقتًا أطول أحيانًا، وذلك بحسب شدة تمزق ألياف العضلات.

لمنع إصابة العضلات، يجب مواءمة التدريب مع مستوى الأداء، وتجنب التحميل الزائد.

من المهم أيضًا إجراء الإحماء قبل التمرين.

إذا كنت تشك في الإصابة بتمزق في الألياف العضلية، فيوصى باستشارة طبيب الأسرة أو زيارة عيادة الطب الرياضي. في البداية، سيطرح الطبيب بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي: متى ظهر الألم لأول مرة؟ هل ما زال بإمكانك التحميل على الساق؟

يتعرف الأطباء عادةً على تمزق الألياف العضلية بناءً على الأعراض النمطية. ويمكن للفحص البدني تحديد ما إذا كان هناك تورم أو تجويف في الأنسجة في الموضع المصاب، مما قد يشير إلى وجود تمزق في العضلة بأكملها. 

يجرى أحيانًا فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص أو استبعاد إصابات أخرى، مثل تمزق العضلات بالكامل أو إصابة الأوتار أو العظام.

لإجراء الإسعافات الأولية، يوصي الأطباء باتخاذ التدابير وفقًا لقاعدة PECH: 

• حيث يشير الحرف P إلى الراحة: إنهاء النشاط الرياضي والحصول على قسط من الراحة
• ويشير الحرف E إلى الثلج: تبريد موضع الإصابة بكمادة باردة
• يشير الحرف C إلى الضغط: وضع ضمادة ضاغطة
• ويشير الحرف H إلى الرفع: حيث يجدر رفع الجزء المصاب من الجسم

تهدف هذه الإجراءات الفورية إلى تقليل نزيف الأنسجة وتورمها، لمنع المزيد من الضرر. يمكن تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، لتخفيف الألم لعدة أيام.

عادةً ما تلتئم تمزقات ألياف العضلات من تلقاء نفسها. بعد الراحة، يوصى بالبدء بحركات لطيفة ومناسبة، وتجنب تثبيت الساق لفترة طويلة. من المهم أن يمكن تنفيذ الحركات بأقل قدر من الألم. والشعور بشدٍّ طفيف لا يعتبر مشكلة. في بعض الأحيان، قد يحيلك الطبيب إلى أخصائي علاج طبيعي، والذي قد يُساعد في التعافي ويُساهم في الوقاية من إصابات عضلية أخرى.

نادرًا ما يكود التدخل الجراحي ضروريًا. قد تشمل أسباب الجراحة وجود تمزق عضلي عميق أو كامل، أو متلازمة الحيز العضلي الوشيكة.