Ложный круп

Ложный круп — это респираторное заболевание. Встречается в основном у детей раннего возраста. При простуде у детей раннего возраста воспаляются верхние дыхательные пути. Если при этом воспаляется и гортань, говорят о ложном крупе.

К типичным симптомам относятся лающий кашель, свистящие звуки при вдохе и легкая одышка. Симптомы обычно проходят сами по себе.

Название «ложный круп» подразумевает отличие данного заболевания от истинного крупа. Истинный круп представляет собой дифтерию, бактериальную инфекцию. Кроме того, в названии «ложный круп» также упоминается место расположения опухших слизистых оболочек в верхних дыхательных путях (круп).

Врачи называют ложный круп также подскладочным ларингитом. Под этим термином подразумевается ларингит в области под голосовыми складками.

Более подробную информацию, например, что такое ложный круп, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Ложный круп часто начинается с простуды с насморком и небольшим повышением температуры тела. Как правило, проблемы начинаются через несколько дней и обычно усиливаются вечером или ночью.

Типичные симптомы ложного крупа: 

• лающий кашель;
• свистящие звуки при вдохе;
• охриплость.

Одышка также является одним из типичных симптомов. Поскольку отек сдавливает гортань, дети делают более частые и глубокие вдохи. Хотя у большинства детей наблюдается лишь легкая одышка, это ощущение часто их пугает, и они начинают плакать, что может усилить одышку.

Ложный круп обычно возникает из-за определенных простудных вирусов: вирусы парагриппа часто вызывают только кашель, насморк и охриплость. Однако иногда слизистая оболочка гортани также воспаляется и опухает.

Ложный круп чаще развивается осенью или зимой. Чаще всего им страдают дети в возрасте от шести месяцев до трех лет. Примерно трое из 100 детей этого возраста ежегодно заболевают ложным крупом. Взрослые очень редко заболевают ложным крупом.

Часто у ребенка сначала возникает простуда с насморком и слегка повышается температура тела. Через несколько дней могут проявиться типичные симптомы ложного крупа — обычно внезапно ночью. У большинства детей наблюдаются только легкие симптомы, которые проходят сами по себе в течение 2 дней.

В случае выраженной одышки важно немедленно вызвать врача скорой помощи (112) и обратиться за медицинской помощью.

Предупреждающим признаком тяжелого состояния является заметное втягивание кожи между ребрами при каждом вдохе. Одышка редко становится настолько сильной, что ребенок синеет или испытывает крайнее истощение и упадок сил с потерей интереса к окружающей среде и вялостью.

Причиной таких симптомов может быть, например, воспаленная и суженная трахея. Гнойное воспаление надгортанника (эпиглоттит) также может выступать в качестве провоцирующего фактора. Для определения этого состояния может потребоваться эндоскопия гортани.

При подозрении на бактериальную инфекцию иногда также берут мазок из горла.

Важно, чтобы родители сохраняли максимальное спокойствие. При этом они должны успокоить своего ребенка, потому что страх может усилить одышку.

У большинства детей наблюдаются только легкие симптомы. Через 2 дня они проходят сами по себе. Прием лекарств в этом случае не требуется. Часто при ложном крупе рекомендуется интенсивно проветривать помещение. Считается, что свежий, прохладный и влажный воздух облегчает симптомы. Однако эффективность этих мер научно не доказана.

Если симптомы оказывают сильное влияние на ребенка или не проходят, необходимо обратиться к врачу. Если у ребенка возникает сильная одышка, необходима его госпитализация.

В этом случае врач обычно применяет в течение короткого периода времени препараты, содержащие кортизон. Ребенок получает их, например, в виде суппозитория или таблетки, редко также в виде инъекции или спрея.

Эти препараты обладают противовоспалительным действием. Они обеспечивают снятие отека слизистой оболочки. Больному ребенку становится лучше через несколько часов. Побочные эффекты почти никогда не возникают из-за этого короткого, а иногда и одноразового применения.

При сильной одышке применяют адреналин. Ребенок вдыхает его через небулайзер. Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки, и отек обычно спадает в течение получаса. Возможными побочными эффектами являются тахикардия и повышение артериального давления, но они не опасны. 

В дополнение к лекарствам ребенку с сильной одышкой обычно дают кислород через назальную маску.

Важно оставаться максимально спокойным, быть рядом с ребенком и успокаивать его, чтобы одышка ребенка не усилилась в связи с ростом собственного страха.