الخانوق الكاذب

الخانوق الكاذب يعتبر أحد الأمراض التنفسية. ويحدث في الغالب بين الأطفال الصغار. عندما يصاب الطفل بنزلة برد، تصبح مجاري التنفس العلوية ملتهبة. إذا التهبت الحنجرة أيضًا، فيُشار إلى الخانوق الكاذب.

تشمل الأعراض النمطية السعال النباحي، وأصوات الصفير عند الشهيق، وضيق التنفس الطفيف. عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.

يختلف مصطلح "الخانوق الكاذب" عن "الخانوق الحقيقي". حيث إن "الخانوق الحقيقي" هو الدفتريا، وهو نوع من العدوى البكتيرية. علاوة على ذلك، فإن الخانوق الكاذب يصف أيضًا موقع الأغشية المخاطية المتورمة في مجاري التنفس العلوية (الخانوق).

ويشير الأطباء إلى الخانوق الكاذب بمصطلح التهاب الحنجرة تحت المزمار. ويمكن ترجمة هذا الوصف على النحو التالي: التهاب الحنجرة في المنطقة أسفل الحبال الصوتية.

ويمكن العثور على معلومات أكثر تفصيلاً، مثلًا حول الخانوق الكاذب، على الموقع gesundheitsinformation.de.

غالبًا ما يبدأ الخانوق الكاذب بنزلة برد مصحوبة بسيلان في الأنف وحمى طفيفة. وفي المعتاد، تبدأ المشاكل بعد عدة أيام ثم تظهر عادةً في فترات المساء أو الليل.

والأعراض النمطية للخانوق الكاذب تشمل: 

• السعال النباحي
• أصوات الصفير عند الشهيق
• بحة الصوت

كما يندرج ضيق التنفس أيضًا إلى الأعراض النمطية. ونظرًا لأن التورم يجعل الحنجرة أضيق، فإن الأطفال يتنفسون بشكل أسرع ويأخذون أنفاسًا أكثر عمقًا. على الرغم من أن معظم الأطفال يعانون من ضيق تنفس خفيف فحسب، إلا أن الشعور غالبًا ما يخيفهم ويبدأون في البكاء، مما قد يجعل ضيق التنفس أسوأ.

عادة ما تُسبب بعض فيروسات البرد حدوث الخانوق الكاذب: غالبًا ما تؤدي فيروسات نظير الإنفلونزا إلى السعال، وسيلان الأنف، وبحة الصوت. ومع ذلك، ففي بعض الأحيان تلتهب الأغشية المخاطية في الحنجرة أيضًا وتتورم.

غالبًا ما يحدث الخانوق الكاذب في فصلي الخريف أو الشتاء. ويحدث بشكلٍ أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات. ويصاب حوالي 3 من بين كل 100 طفل في هذا العمر بالخانوق الكاذب كل عام. ونادرًا ما يمرض البالغون بالخانوق الكاذب.

غالبًا ما يصاب الطفل أولاً بنزلة برد مصحوبة بسيلان في الأنف وحمى طفيفة. وبعد عدة أيام، قد تحدث أعراض الخانوق الكاذب النمطية - وتظهر عادة فجأة في الليل. ويعاني معظم الأطفال من أعراض طفيفة فحسب، وتختفي من تلقاء نفسها في غضون يومين.

في حالة حدوث ضيق واضح في التنفس، يجدر الاتصال بطبيب الطوارئ (112) على الفور وطلب المساعدة الطبية.

وعلامة التحذير من التطور المرضي الخطير تظهر عندما ينسحب الجلد بين الضلوع بشكل واضح إلى الداخل مع كل شهيق. ونادرًا ما يصبح ضيق التنفس شديدًا لدرجة تتسبب في تحول جلد الطفل إلى اللون الأزرق أو يكون مرهقًا لدرجة تجعله شارد الذهن ومصابًا بالفتور.

وقد يكون سبب هذه الأعراض، مثلاً، التهاب القصبة الهوائية وضيقها. وقد يرجع ذلك أيضًا إلى الالتهاب القيحي في لسان المزمار (التهاب لسان المزمار). وعندئذٍ، قد يلزم تنظير الحنجرة لتحديد السبب.

في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية، يتم سحب مسحة من الحلق أحيانًا أيضًا.

من المهم أن يحافظ الوالدان على الهدوء بقدر الإمكان في هذه المواقف. ويجب على الآباء في هذه الحالة تهدئة أطفالهم، لأن الخوف يمكن أن يَزيد ضيق التنفس سوءًا.

يعاني معظم الأطفال من أعراض طفيفة فحسب. وفي غضون يومين تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. وفي هذه الحالة، لا يلزم استخدام الأدوية. وغالبًا ما يوصى بالتهوية كثيرًا في حالة الخانوق الكاذب. فمن المفترض أن الهواء النقي والبارد والرطب يخفف حدة الأعراض. ومع ذلك، فلم يتم إثبات فعالية هذه التدابير علميًا.

إذا كانت هذه الأعراض تؤثر على الطفل بشدة أو لم تتحسن الأعراض، فمن الضروري قصد الطبيب. إذا كان الطفل يعاني من ضيق تنفس شديد فعليه قصد المستشفى.

عندئذٍ، يقوم الطبيب عادةً بمنح الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون لفترة قصيرة. ويحصل الطفل على هذه الأدوية، مثلاً، في صورة تحاميل أو أقراص، ونادرًا ما يحصل عليها كذلك في صورة حقنة أو رذاذ.

هذه الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات. وتضمن أن ينحسر تورم الأغشية المخاطية مرة أخرى. عندئذٍ، يتحسن الطفل المصاب بعد عدة ساعات. ونادرًا ما تحدث آثار جانبية بسبب هذا الاستخدام القصير، والذي يكون أحيانًا لمرة واحدة فحسب.

كما يستخدم الأدرينالين في حالة ضيق التنفس الشديد. حيث يستنشقه الطفل من خلال البخاخات. يتسبب الأدرينالين في تقلص الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي، ومن ثم ينحسر التورم عادة في غضون نصف ساعة. والآثار الجانبية المحتملة هي خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم، إلا أنها ليست خطيرة. 

وإلى جانب الأدوية، عادةً ما يُمنح الطفل المصاب بضيق شديد في التنفس الأكسجين عن طريق قناع الأنف.

من المهم أن تحافظ على الهدوء بقدر الإمكان، وأن تتواجد لمساعدة الطفل وتهدئته حتى لا يتفاقم ضيق تنفس الطفل بسبب خوفه.