Baker kisti
ICD kodları: M71.2 ICD kodu nedir?
Yetişkinlerde dizin arkasındaki Baker kistlerinin nedeni genellikle diz eklemindeki hasardır. Hafif ağrıya ve gerginlik hissine yol açabilirler. Kistler genellikle tedavisiz iyileşir.
Bir bakışta
- Baker kisti, diz boşluğunda sıvı birikmesinden kaynaklanır.
- Hafif ağrı ve gerginlik hissine neden olabilir.
- Yetişkinlerde kistler genellikle yaralanmalar veya osteoartrit veya romatoid artrit gibi kronik eklem hastalıklarının bir sonucu olarak gelişir.
- Daha küçük kistler genellikle tedavi olmaksızın geriler.
- Dizi soğutmak ve esnetmek rahatsızlığı giderebilir.
- Şiddetli şikayetler varsa, kistin nedenini bulmak ve tedavi etmek önemlidir.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Baker kisti nedir?
Baker kisti dizin arkasında sıvı toplanmasına neden olur. Bu, diz eklemi kapsülü bölgesinde bir çıkıntıya yol açar.
Uyluk ve baldır kemikleri diz ekleminde birleşir. Aralarında dar eklem boşluğu yer alır. Eklemi esnek tutmak için boşluk bir sıvı ile doldurulur. Eklem ve eklem boşluğu, içinde bursanın da bulunduğu eklem kapsülü ile çevrilidir.
Baker kisti sinoviyal sıvının aşırı birikmesidir. Bu, posterior bursaya baskı yaparak dizin arkasında şişlik olarak kendini belli eder.
Erişkinlerde, Baker kistleri genellikle diz eklemindeki yaralanma veya iltihaplanma sonucu gelişir. Büyüklüğüne bağlı olarak kist genellikle dizde sıkışma veya ağrı hissi olarak kendini gösterir.
Küçük Baker kistleri genellikle fark edilmez ve tedavisiz iyileşir. Şikayetlerin ortaya çıkması durumunda tedavi gereklidir.
Baker kistleri, 50 yaşın üzerindeki ya da diz problemi olan insanlarda yaygındır: Kronik diz ağrısı olan 100 kişiden yaklaşık 5 ila 40'ında Baker kisti bulunur. Baker kistleri çocuklarda nadir görülür.
Baker kistlerinin semptomları nelerdir?
Daha büyük kistler aşağıdaki rahatsızlıklara neden olabilir:
- Diz çukurunda daralma ve gerginlik hissi
- Diz ağrıları
- Sertleşmiş diz eklemi
- Dizin arkasında şişlik, bazen bir yumru olarak görülebilir
- Şişmiş baldır
Şişlik ve ağrı, genellikle diz çok hareket ettirildiğinde artar.
Baker kistinin nedenleri nelerdir?
Baker kistleri genellikle yetişkinlerde, örneğin menisküs yırtığı gibi diz yaralanmasından sonra veya romatoid artrit veya artroz gibi kronik bir eklem hastalığının sonucunda ortaya çıkar.
Diz hasar gördüğünde, artık sürtünmeyi ve darbeyi yeterince sönümleyemez. Bu durumu telafi etmek için eklem kapsülünde daha fazla sinovyal sıvı üretilir. Bu kalın, berrak vücut sıvısı, diz eklemlerinin kıkırdağına besin sağlar ve "eklem yağlayıcı" işlevi görür. Fazla sinoviyal sıvı, eklem boşluğuna bağlanan dizin arkasındaki bursaya itilir. Bu genişler ve bir Baker kisti gelişir.
Nedeni diz artrozunda akut enflamasyon gibi dizdeki bir hastalıksa ve hastalık kendiliğinden düzelirse, Baker kisti de tedavi olmaksızın gerileyebilir.
Baker kistlerinin oluşumuna hangi faktörler neden olur?
Yıllar geçtikçe diz eklemi kapsülünün stabilitesi azalır. Aşırı kullanım veya yüklenme, kapsülde çatlaklara neden olabilir. Bu da eklem boşluğu ile bursa arasında sıvı alışverişine yol açar ve Baker kistlerinin gelişimini tetikler.
Daha yaşlı yetişkinlerin daha önce diz yaralanması geçirmiş olması ihtimali daha yüksektir. Kronik eklem hastalıkları da artan yaşla birlikte daha sık görülür. İkisi de Baker kistlerinin oluşumuna neden olur.
Baker kistlerinde hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Baker kistinin nedeni tedavi edilirse ve bunun sonucunda daha az eklem sıvısı oluşursa kist de geriler. Bununla birlikte, altta yatan durum etkili bir şekilde tedavi edilmezse Baker kistleri yıllarca devam edebilir.
Baker kisti bazen patlayabilir (yırtılabilir). Bu durumda eklem sıvısı dışarı çıkar ve baldır kasları gibi çevredeki dokulara dağılır. Bu durumda genellikle dizlerde ve baldırlarda aniden şiddetli ağrı ortaya çıkar. Ayrıca morarma (hematom) da oluşabilir. Sızan sıvı daha sonra yavaşça tekrar parçalanır. Bazen Baker kisti patladıktan sonra doku iltihaplanır. Bu nedenle, aile hekimine gidilmesi tavsiye edilir.
Kist kan damarlarına baskı yaparsa, baldırın şişmesine neden olacak şekilde sıvı birikmesi (ödem) meydana gelebilir. Baker kisti sinirlere baskı yaparsa, bu durum baldırda uyuşma ve kas güçsüzlüğü ile fark edilebilir hale gelebilir. Bununla birlikte, bu tür komplikasyonlar nadirdir.
Baker kisti nasıl teşhis edilir?
Baker kisti etkilenen bacak gerildiğinde en iyi şekilde gözlemlenebilmektedir. Daha sonra doktor sıvı tutulmasını katı bir yumru olarak görür ve dokunarak hissedebilir.
Dizin bükülmesiyle kist rahatlar ve yumuşar veya tamamen kaybolur.
Kesin bir teşhis yapılamaması durumunda ileri tetkiklere ihtiyaç vardır. Doktorlar daha sonra aşağıdakiler gibi görüntüleme tekniklerini kullanır:
- Ultrason
- Manyetik rezonans tomografisi (MRT)
Bu yöntemler örneğin eklemlerdeki veya dokudaki değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar. Örneğin ultrason muayenesi sırasında küçük kistler de tespit edilebilir.
Baker kisti nasıl tedavi edilir?
Baker kistleri sadece şikayet olduğunda tedavi edilir. Örneğin, efordan sonra bacağın yükseltilmesi, bandajlar veya ağrı kesici merhemler kendi kendine yardım önlemleri olarak denenebilir.
İltihap önleyici ağrı kesiciler ve fizik tedavi de yardımcı olabilir. Fizyoterapinin amacı dizi esnek tutmak ve stabilize etmektir. Bunun için özel olarak bacak kası egzersizleri yapılır.
Ortopedi uzmanı, diz eklemine veya Baker kistine aspirasyon uygulayabilir. Bunun için kiste veya diz eklemine bir iğne batırılır ve sıvı çekilir. Şiddetli şikayetler başka bir şekilde hafifletilemezse, ameliyat da bir seçenek olabilir, ancak bu yalnızca Baker kistinin nedenini tedavi edebiliyorsa mümkündür.
Baker kistinin tedavisi hakkında ayrıntılı bilgileri gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
- Braun J, Müller-Wieland D. Basislehrbuch Innere Medizin. Urban und Fischer: München 2018.
- Brazier BG, Sudekum SA, DeVito PM et al. Arthroscopic Treatment of Popliteal Cysts. Arthrosc Tech. 2018 Oct 8;7(11):e1109-e1114. doi: 10.1016/j.eats.2018.07.006.
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e.V. (DGOOC). Gonarthrose. S2k-Leitlinie. AWMF-Registernummer 033-004. 2018.
- Faller A, Schünke M. Der Körper des Menschen. Einführung in Bau und Funktion. Thieme: Stuttgart: 2020.
- Fielding JR, Franklin PD, Kustan J. Popliteal cysts: a reassessment using magnetic resonance imaging. Skeletal Radiol. 1991;20(6):433-5. doi: 10.1007/BF00191086.
- Frush TJ, Noyes FR. Baker's Cyst: Diagnostic and Surgical Considerations. Sports Health. 2015 Jul;7(4):359-65. doi: 10.1177/1941738113520130.
- Han JH, Bae JH, Nha KW et al. Arthroscopic Treatment of Popliteal Cysts with and without Cystectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Knee Surg Relat Res. 2019 Jun 1;31(2):103-112. doi: 10.5792/ksrr.18.068.
- Hayashi D, Roemer FW, Dhina Z et al. Longitudinal assessment of cyst-like lesions of the knee and their relation to radiographic osteoarthritis and MRI-detected effusion and synovitis in patients with knee pain. Arthritis Res Ther. 2010;12(5):R172. doi: 10.1186/ar3132.
- Herold G. Innere Medizin. Herold: Köln 2021.
- Janzen DL, Peterfy CG, Forbes JR et al. Cystic lesions around the knee joint: MR imaging findings. AJR Am J Roentgenol. 1994 Jul;163(1):155-61. doi: 10.2214/ajr.163.1.8010203.
- Langsfeld M, Matteson B, Johnson W et al. Baker's cysts mimicking the symptoms of deep vein thrombosis: diagnosis with venous duplex scanning. J Vasc Surg. 1997 Apr;25(4):658-62. doi: 10.1016/s0741-5214(97)70292-1.
- Leib AD, Roshan A, Foris LA, Varacallo M. Baker's Cyst. [Updated 2020 July 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL). StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Aufgerufen am 28.05.2021.
- Li H, Zhang M, Li Y et al. Comparison of clinical outcomes associated with arthroscopic cyst wall preservation or resection in the treatment of popliteal cyst: a systematic review and meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2021 Oct;141(10):1741-1752. doi: 10.1007/s00402-021-03812-4.
- Macfarlane DG, Bacon PA. Popliteal cyst rupture in normal knee joints. Br Med J. 1980 Nov 1;281(6249):1203-4. doi: 10.1136/bmj.281.6249.1203.
- Miller TT, Staron RB, Koenigsberg T et al. MR imaging of Baker cysts: association with internal derangement, effusion, and degenerative arthropathy. Radiology. 1996 Oct;201(1):247-50. doi: 10.1148/radiology.201.1.8816552.
- Neubauer H, Morbach H, Schwarz T et al. Popliteal cysts in paediatric patients: clinical characteristics and imaging features on ultrasound and MRI. Arthritis. 2011;2011:751593. doi: 10.1155/2011/751593.
- Sansone V, de Ponti A, Paluello GM et al. Popliteal cysts and associated disorders of the knee. Critical review with MR imaging. Int Orthop. 1995;19(5):275-9. doi: 10.1007/BF00181107.
- Van Nest DS, Tjoumakaris FP, Smith BJ et al. Popliteal Cysts: A Systematic Review of Nonoperative and Operative Treatment. JBJS Rev. 2020 Mar;8(3):e0139. doi: 10.2106/JBJS.RVW.19.00139.
- Zhou XN, Li B, Wang JS et al. Surgical treatment of popliteal cyst: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2016 Feb 15;11:22. doi: 10.1186/s13018-016-0356-3.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.
Tarih:
