كيسة بيكر

في حالة الإصابة بكيسة بيكر، تتجمع السوائل في باطن الركبة، مما يسبب حدوث تورم في منطقة كبسولة مفصل الركبة.

تلتقي عظام الساق العلوية والسفلية في مفصل الركبة. ويوجد بينهما التجويف المفصلي الضيق. وللحفاظ على ليونة المفصل، تمتلئ الفجوة بسائل يسمى السائل الزلالي. ويُحاط كل من المفصل والتجويف المفصلي بكبسولة المفصل، والتي تحتوي أيضًا على الجراب الزلالي.

والإصابة بكيسة بيكر تؤدي إلى التراكم المفرط للسائل الزليلي في الجراب الزلالي، والذي غالبًا ما يؤدي إلى تمزق كبسولة المفصل، وهو ما يظهر على شكل تورم في باطن الركبة.

بين البالغين، تظهر كيسة بيكر عادةً نتيجة إصابة في الركبة أو التهاب في مفصل الركبة. واعتمادًا على حجمها، غالبًا ما تسبب الكيسة شعورًا بالضيق أو الألم في الركبة.

وعادة ما تمر الإصابة كيسات بيكر صغيرة الحجم دون ملاحظتها وتتراجع دون علاج. وفي حالة ظهور أعراض، فيلزم تلقي العلاج.

كيسة بيكر أكثر شيوعًا بين النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و70 عامًا.

غالبًا ما تكون كيسة بيكر صغيرة الحجم غير ملحوظة، ولا تسبب أي ألم.

ويمكن أن تسبب الكيسات الكبيرة الأعراض التالية:

• شعور بالضيق والشد في باطن الركبة
• ألم في الركبة وفي الجهة الخلفية منها
• تصلب مفصل الركبة
• تورم في باطن الركبة
• تورم في عضلة الساق

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يزداد الألم مع كثرة تحريك الركبة.

غالبًا ما تتكون كيسة بيكر بين البالغين بعد التعرض لإصابة الركبة، مثل حدوث تمزق في الغضروف المفصلي، أو نتيجة لمرض مزمن في المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس أو التهاب المفاصل.

ويمكن أن تتدفق السوائل من تجويف المفصل أو تنضغط عبر الشقوق الدقيقة في الجراب الزلالي. ويتمدد الجراب الزلالي المتضخم ويظهر في شكل كيسة بيكر في باطن الركبة.

يتناقص استقرار كبسولة مفصل الركبة على مر السنين. وفي حالة الإجهاد المفرط أو التحميل الزائد عليها، يمكن أن تحدث تشققات في الكبسولة. وهذا بدوره يسمح بتبادل السوائل بين تجويف المفصل والجراب الزلالي، مما يُساعد في ظهور كيسة بيكر.

ومن المرجح أيضًا أن يكون كبار السن قد تعرضوا لإصابة في الركبة من قبل. كما تظهر أمراض المفاصل المزمنة بشكل أكثر تواترًا مع التقدم في العمر. وكلا الأمرين يساهم في تكوين كيسة بيكر.

إذا تجمع قدرٌ كبيرٌ من السوائل في كيسة بيكر، فإنها تضغط على الأوعية الدموية المحيطة. وقد تمتد الكيسة أيضًا إلى عضلة الساق. وكلا الأمرين قد يؤدي إلى احمرار واحتباس السوائل وتورم الساقين.

وأحيانًا، تتمزق كيسة بيكر. فإذا تدفق السائل الزلالي من الكيسة إلى الأنسجة المحيطة، يمكن أن يحدث التهاب. وينجم عن ذلك الشعور بألم شديد وتورم وتغير في لون الجلد. إذا تأثرت أعصاب الساقين، فقد يسود شعور التخدير والألم في عضلة الساق.

حتى لو اختفى الألم عادة بعد بضعة أيام، فمن الممكن أن يستمر التورم لفترة طويلة ويحد من القدرة الحركية للساق.

يمكن رؤية كيسة بيكر بشكلٍ واضح عندما يتم فرد الساق المصابة. ويمكن للطبيب عندئذٍ رصد احتباس السوائل والشعور به باعتباره ورمًا صلبًا. وعند ثني الركبة، يتم تخفيف الكيسة ثم تصبح أكثر ليونة أو تختفي تمامًا.

ويلزم إجراء المزيد من الفحوصات عندما يكون التشخيص غير مؤكد. ويستخدم الأطباء في هذه الحالة الفحوصات التصويرية مثلاً:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• التصوير بالأشعة السينية

تتيح هذه الوسائل، على سبيل المثال، اكتشاف التغيرات في المفاصل أو الأنسجة. ويمكن اكتشاف الكيسات، حتى الصغيرة منها بالفحص بالموجات فوق الصوتية.

لا يتم علاج كيسة بيكر إلا في حالة ظهور أعراض. من المهم عدم تعريض الركبة لأي إجهاد لبعض الوقت.

ويمكن أن تساعد أيضًا مسكنات الألم المضادة للالتهابات والخضوع للعلاج الطبيعي. والهدف من العلاج الطبيعي هو الحفاظ على مرونة الركبة وثباتها. وفي ذلك الصدد، يتم تدريب عضلات الساق بشكلٍ مستهدف.