Halluks valgus

Genellikle ayaklar yaşla birlikte değişir. Ayak başparmağı daha çok yanındaki parmaklara doğru bakar. Bunyon giderek daha fazla şişer.

Halluks valgus bunyon olarak da bilinir. Esas olarak kadınlarda görülür ve ayakta görülen en yaygın şekil bozukluklarından biridir. Bununla birlikte halluks valgusu olan birçok kişide hiç semptom görülmez veya çok hafif semptomlar görülür. Diğerlerinde halluks valgus ağrır ve basınç noktaları oluşmasına yol açar.

Uygun ayakkabılarla semptomların hafiflemesi gerekir. Bunyonu düzeltmenin tek yolu ameliyattır.

Halluks valgusta birinci metatarsal kemik yavaş yavaş diğer ayak yönünde dışa doğru kayar. Bu, ayak ön bölümünün genişlemesine sebep olur ve bunyon öne doğru kavis yapar. Baş parmak diğer parmaklara doğru kıvrıldığı için bunlarda şekil bozukluğu ortaya çıkabilir.

Halluks valgus ağrı yapabilir, ancak çok belirgin olsa bile mutlaka ağrıya sebep olması gerekmez.

Halluks valgus, ayak başparmağı ekleminde artrozu tetikleyebilir ve kronik ağrıya neden olabilir. Şekil bozukluğundan dolayı bazı hastalar yürüme sırasında dengesini kaybeder ve düşme riski yüksektir.

Bunyon oluşmasına neden olan çeşitli faktörler vardır. Bazı insanlar kalıtsal olarak daha yatkındır.

Genel olarak sanılanın aksine dar ayakkabılar ana tetikleyici değildir. Bununla birlikte özellikle yüksek topuklu ve sivri ön ayak bölgesi olan ayakkabılar halluks valgusu tetikleyebilir ve daha kötü şikayetlere yol açabilir.

Ancak düzenli olarak dar ayakkabı giyen ve halluks valgusa yakalanmayan insanlar vardır. Öte yandan çoğunlukla rahat ve yeterince geniş ayakkabı giyen kişilerde de bunyon gelişebilir.

Halluks valgusu ayrıca aşağıdakiler de tetikleyebilir:

• zayıf bir bağ dokusu,
• romatoid artrit gibi eklem hastalıkları,
• kısalmış aşil tendonları veya
• kısalmış baldır kasları.

Ayrıca bunyon, taraklı veya düz taban bir ayakta da gelişebilir.

Kadınlar, muhtemelen ayaklarında daha zayıf bağ dokusu olduğundan ve genellikle topuklu dar ayakkabılar giydiklerinden, erkeklerden çok daha sık bunyon geliştirir.

65 yaş üstü tüm insanların yaklaşık üçte birinin az ya da çok belirgin halluks valgusa sahip olduğu tahmin edilmektedir. 

Halluks valgusa karşı önlem almak isteyen kişilerin düz ve rahat ayakkabılar giymesi tavsiye edilir. Ön ayak bölümü yeterli alana sahipse ayak parmakları ve tabanı üzerindeki baskı azalır.

Yalın ayakla yürümek de tavsiye edilir. Bir yandan ayak kaslarını güçlendirdiği için. Öte yandan, ayak ve ayak parmaklarının doğal pozisyonunu desteklediği için.

Bazı doktorlar ortopedik tabanlık giymeyi tavsiye eder. Bunun bir bunyonu ne kadar iyi önleyebileceği ise henüz araştırılmamıştır.

Ayak problemlerinin nedeninin halluks valgus olup olmadığını belirlemek için doktor, ayak parmaklarının birbirine göre nasıl konumlandığını, ne kadar esnek olduğunu ve bunyonun şişkin olup olmadığını kontrol eder. Bacak pozisyonu da kontrol edilir.

Hastalar ayakta, yürürken ve otururken muayene edilir. Doktor ayrıca ayaktaki cilde ve artroz belirtilerine de dikkat eder. Muayene kapsamında günlük yaşamdaki şikayetler ve kısıtlamalar hakkında da sorular sorulur. Daha doğru bir teşhis için ayağın röntgeni çekilir ve üzerine ağırlık verilir.

Halluks valgusta farklı şiddet derecelerine göre ayrım yapılır. Bunlar ayak başparmağının ve metatarsın büküldüğü açıya göre belirlenir.

Halluks valgus zamanla kötüleşebilir. Ancak yalnızca rahatsızlık vermeye başlarsa tedavi edilmesi gerekir.

Hangi tedavilerin uygun olduğu diğer şeylerin yanı sıra rahatsızlık tipine ve deformasyona bağlıdır. Romatizma, şeker hastalığı veya damar hastalıkları gibi eşlik eden hastalıklar da bunda pay sahibidir.

Şikayetleri hafifletmek için başlangıçta aşağıdaki tedavi seçenekleri düşünülür: atel, uygun ayakkabı, fizyoterapi ve ağrı kesici.

Atel

Ayak başparmağını merkezde tutmaya yarar. Bu hem rahatsızlığı giderecek hem de halluks valgusun ilerlemesini yavaşlatacaktır. Ancak atelin bu konuda kesin başarılı olduğunu iddia edemeyiz. Şekil bozukluğunu düzeltemezler. Ateller genellikle geceleri takılır.

Uygun ayakkabılar

Tüm ayak parmakları için yeterli alan bırakan düz ayakkabılar tavsiye edilir. Rahatsızlık durumunda ayak parmakları veya tabanı doldurularak desteklenebilir. Ayak orta bölgesi ağrıyorsa (metatarsalji) ayak parmaklarını rahatlatmak için destekleyici tabanlık veya ayakkabı tabanı için ortopedik kaplama kullanılabilir. Genellikle çıplak ayakla koşmak da tavsiye edilir.

Fizyoterapi

Hedefe yönelik egzersizler ayak kaslarını güçlendirme ve germe konusunda yardımcı olur.

Ağrı kesici

Tablet veya merhem formundaki steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) düşünülebilir. Olası yan etkilerden dolayı tabletler sadece kısa bir süre için alınmalıdır.

Rahatsızlıklar şiddetli olduğu ve düzelmediği durumlarda ameliyat yardımcı olabilir. Şekil bozukluklarını düzeltmenin ve rahatsızlıkların nedenini ortadan kaldırmanın tek yolu budur. Ancak ameliyat şikayetlerin kesinlikle ortadan kalkacağı anlamına gelmez. Ayrıca yan etkileri olabilir.

Halluks valgus hakkında ne zaman ameliyat edilmesi gerektiği gibi detaylı bilgileri gesundheitsinformation.de.adresinde bulabilirsiniz.