Kulak zarı iltihabı

Kulak zarı, dış kulak kanalını orta kulaktan ayıran ince bir zardır. Orta kulağı korumanın yanı sıra kulak zarının temel işlevi, ses dalgalarını işitme organının (koklea) bulunduğu iç kulağa iletmektir.

Akut kulak zarının iltihabı - doktorlar tarafından miringit olarak adlandırılır - ağrı ile kendini gösterir ve ateş ve işitme sorunları ile ilişkilendirilebilir. Genellikle orta kulak iltihabı ile birlikte ortaya çıkar. Enflamasyona virüsler veya bakteriler neden olur. 

Şikayetler ağrı kesicilerle ve bakteriyel enfeksiyon durumunda antibiyotiklerle hafifletilebilir. Ancak genellikle birkaç gün sonra kendiliğinden geçerler. Ciddi komplikasyonlar nadirdir. 

Kronik kulak zarı iltihabı hafif seyretme eğilimindedir. Ağrı nadirdir, ancak dış işitme kanalından kulak akıntısı olarak da bilinen sıvı sızar. Kronik inflamasyonun tetikleyicileri belirsizdir. 

Akut kulak zarı iltihabının tipik belirtileri şunlardır: 

• ani kulak ağrısı
• bazen orta kulakta sıvı toplanması nedeniyle işitme zayıflığı. Bu genellikle eşlik eden orta kulak enfeksiyonunun sonucudur.
• kulak zarının dışında sıvı veya kanla dolu keseler oluşması
• muhtemelen ateş

Ek olarak, akut kulak zarı iltihabına hemen hemen her zaman bir orta kulak enfeksiyonu eşlik eder.

Semptomlar en az bir ay sürdüğünde kronik kulak zarı iltihabından söz edilir. Çoğunlukla hafif seyreder. Olası semptomlar arasında kulak ağrısı, kaşıntı ve kulaklarda basınç bulunur. Bazen kulaktan sıvı akar - buna kulak akıntısı veya otore de denir. Tedavi edilmezse, başka patojenler de yerleşebilir ve yenilenmiş enfeksiyonlara yol açabilir veya kulak zarı yırtılabilir. 

Çeşitli virüsler veya bakteriler akut kulak zarının iltihabını tetikleyebilir. Tipik olarak bunlar, orta kulakta akut iltihaplanmaya da neden olan aynı patojenlerdir. 

Kronik kulak zarı iltihabının tam olarak nasıl geliştiği belirsizdir. Uzmanlar bazı dış etkenlerin kulak zarına zarar verdiğini varsaymaktadır: Örneğin kulaklar pamuklu çubuklarla temizlenirken yaralanabilir. Kulak ameliyatı da olası bir tetikleyici olabilir.

Kulak zarı iltihabı nispeten nadirdir.

Araştırmalara göre, 2 yaşın altındaki 100 çocuktan neredeyse 6'sında her yıl akut kulak zarı iltihabı gelişmektedir. Erkekler kızlardan daha çok hastalanır. 

Yetişkinlerde, kadınların kulak zarı iltihabı geçirme olasılığı daha yüksektir.

Akut kulak zarı iltihabı durumunda ağrı genellikle 3 gün içinde kendiliğinden geçer. Kulak zarı artık iltihaplı olmasa bile kulaktan akıntı birkaç hafta devam edebilir. Enflamasyon genellikle tamamen iyileşir.
 
Kronik kulak zarın iltihabı olan kişilerde şikayetler en az bir ay boyunca devam eder. Bu süre içinde kulaktan akıntının olduğu dönemler, basınç şikayetleri ve semptomsuz dönemler dönüşümlü olarak gerçekleşir. Tekrarlayan inflamasyon işitme kaybına neden olabilir. 

Görüşme sırasında doktor önce hangi akut semptomların mevcut olduğunu ve kulaklarınızla ilgili herhangi bir sorun yaşayıp yaşamadığınızı sorar. Bunu fiziki muayene takip eder.

Doktor kulak zarındaki iltihaplı değişiklikleri tespit etmek için bir kulak aynası (otoskop) kullanır. Ayrıca orta kulak iltihabının olup olmadığı ve kulak zarı iltihabının akut mu yoksa kronik mi olduğu belirlenebilir. Bu, doğru tedavi için çok önemlidir.

Şüphe durumunda, bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri doğru tanıyı koymaya yardımcı olabilir, ancak nadiren gereklidir. İşitme testleri, işitme kaybının değerlendirilmesine yardımcı olur. Bazen hangi patojenin enfeksiyona neden olduğu da belirlenir.

Akut kulak zarı iltihabı aşağıdakilerle tedavi edilir: 

• ağrı kesiciler
• anti-inflamatuar ilaçlar
• dekonjestan burun damlaları
• enflamasyonun nedeni bakteri ise antibiyotikler

Dekonjestan burun damlaları, orta kulağın havalandırılmasını iyileştirmek için kullanılır. Nazal mukozaya zarar verebildikleri için damlaların sadece birkaç gün kullanılması tavsiye edilir. Antibiyotikler kulak damlası veya tabletler şeklinde mevcuttur. Bazen oral antiinflamatuar steroidlerle birleştirilirler. 

Doktor, kulak zarındaki kabarcıkları ince bir bıçakla açabilir. Bu, doku gevşeyeceği için ağrıyı hafifletir. 

Antibiyotik kulak damlaları - eğer tetikleyici bakterilerse - kronik kulak zarı iltihabının tedavisi için ilk tercihtir. Bununla birlikte, şikayetler genellikle böyle bir tedaviden sonra geri gelir. 

İlaç tedavisine rağmen iltihap tekrarlamaya devam ederse, doktor kronik kulak zarı iltihabını ayrıca bir karbondioksit lazeri ile tedavi edebilir. Bu tedavide iltihaplı doku, katmanlar halinde çıkarılır.

Bu tedaviler yeterince yardımcı olmazsa, kulak zarının iltihaplı kısmının cerrahi olarak çıkarılması ve zarın yapay malzeme ile değiştirilmesi mümkündür.