التهاب طبلة الأذن

طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق يفصل قناة الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى. وبالإضافة إلى حماية الأذن الوسطى، فإن الوظيفة الأساسية لطبلة الأذن تتمثل في نقل الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية، حيث يوجد العضو السمعي ("قوقعة الأذن").

يظهر التهاب طبلة الأذن الحاد - والذي يطلق عليه الأطباء التهاب الطبلة - بوجود الألم وقد يرافقه حمى ومشاكل في السمع. وغالبًا ما يحدث مع التهاب الأذن الوسطى. ويحدث الالتهاب بسبب الفيروسات أو البكتيريا. 

ويمكن تخفيف حدة الأعراض باستخدام مسكنات الألم، وفي حالة العدوى البكتيرية يُمكن استخدام المضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن المرض عادة ما يختفي تلقائيًا بعد عدة أيام. ومن النادر حدوث مضاعفات خطيرة. 

في الغالب يكون التهاب طبلة الأذن المزمن خفيفًا. ووجود ألم يعتبر أمرًا نادر الحدوث، وقد تخرج بعض السوائل من القناة القوقعية الخارجية، وهو ما يعرف أيضًا باسم سيلان الأذن. مسببات الالتهاب المزمن غير واضحة. 

العلامات النمطية لالتهاب طبلة الأذن الحاد تشمل: 

• ألم الأذن المفاجئ
• ضعف السمع، في بعض الأحيان بسبب تجمع السوائل في الأذن الوسطى. قد يكون ذلك عادةً نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى المصاحب.
• تكون بثور مملوءة بالسوائل أو الدم على الجزء الخارجي من طبلة الأذن
• الحمى المحتملة

بالإضافة إلى ذلك، يرافق التهاب طبلة الأذن الحاد في كل الحالات تقريبًا وجود التهاب في الأذن الوسطى.

ويُشار إلى التهاب مزمن في طبلة الأذن عندما تستمر الأعراض لمدة شهر على الأقل. وعادة ما يمر المرض بشكلٍ لطيف. وتشمل الأعراض المحتملة ألم الأذن والحكة والضغط في الأذن. في بعض الأحيان، تخرج سوائل من الأذن - ويشار إلى ذلك أيضًا بمصطلح سيلان الأذن أو الثر الأذني. وإذا ترك دون علاج، فقد تستقر مسببات الأمراض الأخرى وتؤدي إلى الإصابة مجددًا بالعدوى، وقد تتمزق طبلة الأذن. 

قد تؤدي الفيروسات أو البكتيريا المختلفة إلى حدوث التهاب حاد في طبلة الأذن. وعادةً ما تكون هي نفس مسببات الأمراض التي تسبب أيضًا التهابًا حادًا في الأذن الوسطى. 

من غير الواضح كيف يتطور التهاب طبلة الأذن المزمن. ويفترض الخبراء أن هناك بعض العوامل الخارجية التي لها تأثير ضار على طبلة الأذن: على سبيل المثال، قد يُسبب تنظيف الأذنين بنكاشة قطنية إلى التعرض للإصابة. وقد تكون الجراحة في الأذن سببًا محتملاً أيضًا.

التهاب طبلة الأذن مرض نادر نسبيًا.

فبحسب الدراسات، فهناك 6 من بين كل 100 طفل دون سن عامين يصابون بالتهاب حاد في طبلة الأذن كل عام. ويمرض الشباب بصورة أكثر من الفتيات. 

وبين البالغين، فالسيدات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب طبلة الأذن.

في حالة التهاب طبلة الأذن الحاد، عادة ما ينحسر الألم من تلقاء نفسه في غضون 3 أيام. وقد يستمر خروج إفرازات من الأذن لعدة أسابيع حتى بعد زوال التهاب طبلة الأذن. عادة ما يشفى الالتهاب بشكلٍ كامل.
 
ويعاني المصابون بالتهاب مزمن في طبلة الأذن من أعراض لمدة شهر على الأقل. فخلال هذا الوقت، تتناوب مراحل خروج الإفرازات من الأذن بالإضافة إلى أعراض مثل الضغط، كما ستوجد بعض الفترات الخالية من الأعراض. قد يتسبب الالتهاب المتكرر في فقدان السمع. 

أثناء المحادثة، يطرح الطبيب في البداية أسئلة حول الأعراض الحادة الموجودة وما إذا كان المريض قد عانى من قبل من مشاكل في الأذن. ويلي ذلك الخضوع لفحصٍ جسدي.

طبيب يستخدم مرآة أذن (منظار الأذن) للكشف عن التغيرات الالتهابية في طبلة الأذن. يمكن أيضًا تحديد ما إذا كانت هناك بالفعل إصابة بالتهاب الأذن الوسطى وما إذا كان التهاب طبلة الأذن حادًا أم مزمنًا. فهذا أمر بالغ الأهمية لمواصلة العلاج.

في حالة الشك، قد تساعد الإجراءات التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) في إجراء التشخيص الصحيح، إلا أن ذلك نادرًا ما يكون ضروريًا. وتساعد اختبارات السمع في تقييم فقدان حاسة السمع. وفي بعض الأحيان، يتم تحديد مسبب المرض الذي تسبب في حدوث العدوى.

يعالج التهاب طبلة الأذن الحاد باستخدام: 

• مسكنات الألم
• الأدوية المضادة للالتهابات
• قطرات الأنف المزيلة للاحتقان
• المضادات الحيوية، إذا كانت البكتيريا هي سبب الالتهاب

تستخدم قطرات الأنف المزيلة للاحتقان لتحسين تدفق الهواء في الأذن الوسطى. ونظرًا لأنها قد تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للأنف، فمن المستحسن استخدام القطرات لعدة أيام فحسب. وتتوفر المضادات الحيوية على شكل قطرات للأذن أو على شكل أقراص يتم بلعها. وفي بعض الأحيان، يتم تناولها بالاقتران مع السترويدات المضادة للالتهابات. 

ويمكن للطبيب فتح البثور في طبلة الأذن بنصلٍ رفيع. فذلك من شأنه أن يخفف الألم لأن الأنسجة لن تعد مشدودة. 

قطرات الأذن التي بها مضادات حيوية تعتبر خيار العلاج الأول في حالة التهاب طبلة الأذن المزمن - إذا كانت البكتيريا هي السبب. ومع ذلك، فغالبًا ما تظهر الأعراض مجددًا بعد هذا العلاج. 

إذا استمر الالتهاب في الظهور على الرغم من العلاج بالأدوية، فيمكن للطبيب أيضًا علاج التهاب طبلة الأذن المزمن باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون. حيث تتم إزالة الأنسجة الملتهبة طبقةً تلو الأخرى.

وإذا لم تساعد هذه العلاجات بشكل كافٍ، فمن الممكن إزالة الجزء الملتهب من طبلة الأذن جراحيًا واستبدال الغشاء بمادة اصطناعية.