Обращение с лекарствами: правильное хранение, применение и утилизация

Чтобы сохранить эффективность лекарств (лекарственных препаратов) и избежать нежелательных эффектов, при обращении с ними надо соблюдать определенные инструкции. Неправильное применение или хранение может привести к тому, что препарат не будет действовать вообще, будет действовать недостаточно или слишком сильно. Также одновременный прием с другими лекарственными препаратами или некоторыми пищевыми продуктами может вызвать проблемы со здоровьем.

Поэтому важно так применять и хранить лекарства, как указано в листке-вкладыше (инструкции по применению лекарственного препарата) или как было обговорено в кабинете врача или аптеке. Особенно важно соблюдать указания из листка-вкладыша при приеме безрецептурных препаратов, например обезболивающих средств.

Лекарства с истекшим сроком годности или больше не нужные можно, за редким исключением, выбрасывать с бытовым мусором. Лекарства никогда не следует спускать в канализацию, поскольку это загрязняет окружающую среду.

Чтобы лекарства сохраняли свою эффективность и качество, важно хранить их в соответствии с предписаниями производителя. Некоторые лекарства чувствительно реагируют на тепло или холод, влажность или свет. Поэтому важно обязательно соблюдать особые инструкции, например по хранению лекарств в холодильнике. Информацию о надлежащем хранении можно посмотреть на упаковке и в листке-вкладыше.

Как правильно хранить лекарства:

• вместе с листком-вкладышем в оригинальной упаковке;
• в месте, защищенном от воздействия тепла и солнечных лучей;
• в сухом месте (не в ванной комнате);
• жидкости для закапывания: в оригинальном флаконе, поскольку переливание может привести к изменению размера капель и дозы;
• мази: надежно закрытыми после применения, содержимое и крышку надо содержать в чистоте;
• с обеспечением защиты от замерзания при хранении в холодильнике;
• в недоступном для детей месте из-за риска отравления.

Многие таблетки не предназначены для деления на части, поскольку это может повлиять на их эффективность. Как правило, делить нельзя мягкие желатиновые капсулы, драже и таблетки без линии разлома. Таблетки с декоративной риской тоже, как правило, не предназначены для деления на части. Информация о том, предусмотрено ли деление таблеток на части, указана в рекомендациях по дозировке в листке-вкладыше (инструкции по применению лекарственного препарата).

Дробление таблеток не только снижает дозу, но и может привести к нежелательным последствиям.

• На кусочках таблеток в месте разлома чувствительные действующие вещества могут разрушиться. Это приведет к потере эффективности.
• Разрушение оболочки у таблеток пролонгированного действия может свести на нет растянутый во времени эффект и вызвать передозировку.
• При отсутствии защитной оболочки таблетки некоторые вещества могут быть разрушены кислотой желудочного сока до того, как начнут действовать.
• Если из-за разделения таблетки действующие вещества высвобождаются в организме слишком рано или не в том месте, они могут нанести вред здоровью.

Как правильно делить таблетки?

С теми таблетками, которые можно делить на части, по возможности не следует это делать руками или кухонным ножом, даже если на них есть линия разлома. Разделитель таблеток поможет избежать неравных половин и неравномерного количества действующего вещества. Это особенно актуально при делении круглых таблеток. Разделитель таблеток можно купить в аптеках и магазинах средств гигиены и косметики.

Лекарства теряют свою эффективность по истечении срока годности и могут образовывать вредные для здоровья продукты распада. Часто такие изменения на лекарствах не видны. Поэтому их нельзя использовать по истечении срока годности и надо утилизировать экологически безопасным способом. Информацию о конкретной утилизации лекарства вы найдете в разделе о хранении в листке-вкладыше соответствующего препарата.

В целом при утилизации лекарств надо обратить внимание на следующее.

• Большинство препаратов можно выбрасывать с бытовым мусором, в контейнер для остальных отходов. В результате сжигания при высоких температурах в окружающую среду не выделяются загрязняющие действующие вещества.
• Во избежание нанесения вреда окружающей среде лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или унитаз. Также откажитесь от мытья контейнеров из-под лекарств.
• Особые лекарственные препараты, например для лечения рака, нельзя выбрасывать с бытовым мусором. Соблюдайте инструкции в листке-вкладыше или уточните этот вопрос в аптеке или кабинете врача.
• Во многих пунктах переработки вторсырья или мобильных пунктах сбора опасных отходов есть отделения приема лекарств.
• Некоторые аптеки принимают лекарства на добровольной основе.

Подробную информацию об утилизации лекарств вы найдете на веб-сайте Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM, Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий), а также на сайте arzneimittelentsorgung.de. На сайте arzneimittelentsorgung.de вы можете ввести свой почтовый адрес и узнать, какие правила утилизации действуют в вашем регионе.

Лекарства могут изменить свое действие, если их принимать вместе с определенными пищевыми продуктами и напитками. Поэтому от некоторых продуктов надо отказаться на время приема лекарств.

Ниже перечислены продукты питания, которые часто вступают во взаимодействие с лекарствами.

• Грейпфрут (грейпфрутовый сок) усиливает или ослабляет действие прежде всего тех лекарств, которые снижают артериальное давление или уровень холестерина либо влияют на реакцию иммунной системы. Похожее действие оказывают горький апельсин, помело и карамбола.
• Кофе и черный чай при приеме противозачаточных таблеток, определенных антибиотиков или препаратов кортизона могут вызывать бессонницу и учащенное мочеиспускание, а также препятствовать усвоению железа.
• Молочные продукты и другие продукты, содержащие кальций, могут снижать всасывание некоторых действующих веществ. В их число входят многие антибиотики, гормоны щитовидной железы и метотрексат, который применяется для лечения ревматизма, рака или кожных болезней. Напитки, обогащенные кальцием, например минеральная вода или апельсиновый сок, также могут ослабить эффективность этих лекарств.
• Лакрица при одновременном приеме с определенными препаратами для снижения артериального давления может вызвать проблемы с сердцем или мышечную слабость.

Информацию о возможных взаимодействиях между продуктами питания и лекарствами, помимо прочего, также предоставляет Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения).

В целом лекарства не следует принимать вместе с алкоголем, поскольку многие действующие вещества несовместимы с алкоголем. При одновременном приеме может возникнуть сонливость, нарушение координации и подвижности, а также проблемы с дыханием. Лекарства, которые ни в коем случае не должны приниматься одновременно с алкоголем:

• средства от депрессии (антидепрессанты) и тревожных расстройств (бензодиазепины, антипсихотики);
• средства от аллергических реакций (антигистаминные препараты);
• снотворные и успокоительные средства;
• лекарства для расслабления мускулатуры (миорелаксанты);
• лекарства от эпилептических припадков (противосудорожные средства);
• определенные сильные обезболивающие (опиаты).

Различные лекарства могут вступать во взаимодействие и усилить, ослабить или нейтрализовать эффект друг друга. Кроме того, могут возникать нежелательные побочные эффекты. Чем больше различных лекарств человек принимает, тем больше возрастает этот риск. Поэтому пациентам будет полезно составить список всех лекарств, которые они принимают, и брать его с собой при посещении врача или аптеки. В качестве альтернативы можно составить схему медикаментозного лечения. Так можно прояснить возможные взаимодействия.

Лекарства, которые часто взаимодействуют друг с другом:

• сахароснижающие препараты (пероральные антидиабетические средства);
• разжижающие кровь препараты (антикоагулянты);
• препараты, принимаемые при нарушениях сердечного ритма (антиаритмические средства);
• препараты, принимаемые при сердечной недостаточности;
• препараты, принимаемые при депрессии (антидепрессанты);
• противозачаточные средства (оральные контрацептивы);
• препараты против бактерий и вирусов (антибиотики и противовирусные препараты).

Многие обезболивающие средства можно купить в аптеке без рецепта. Но даже такие лекарства могут иметь побочные эффекты. Они включают язву желудка, кровотечения в области желудочно-кишечного тракта, а также проблемы с сердцем или дыханием. Кроме того, обезболивающие средства могут вступать во взаимодействие с другими лекарствами.

Чтобы снизить риск побочных эффектов и взаимодействий при приеме обезболивающих средств, надо соблюдать следующие рекомендации.

• Принимайте только столько лекарства, сколько необходимо, и как можно меньше.
• Не превышайте максимальную дозу, указанную в листке-вкладыше.
• Принимайте обезболивающие средства только до тех пор, пока это необходимо, а не в течение долгого периода времени. Если симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, следует обратиться к врачу.
• Проверяйте возможные взаимодействия с другими лекарствами. Информацию об этом вы найдете в листке-вкладыше.
• Детям, беременным женщинам и людям с определенными заболеваниями, такими как язва желудка, сердечная недостаточность, астма, проблемы с почками и печенью, нельзя принимать некоторые обезболивающие средства или можно принимать лишь в небольших дозах.
• Если у вас есть вопросы или вы сомневаетесь, обратитесь за советом в аптеку или медицинское учреждение.

Антибиотики помогают при инфекциях, вызываемых бактериями. Слишком частое или неправильное применение может привести к тому, что бактерии станут нечувствительны к антибиотикам и разовьется устойчивость. Из-за этого некоторые инфекционные заболевания уже не так хорошо поддаются лечению.

Чтобы антибиотики надежно подействовали и также продолжали действовать в будущем, при их приеме важно соблюдать следующее.

• Запивайте препарат только водой. Соки, молочные продукты и алкоголь могут оказать влияние на всасывание антибиотика.
• Пищевые добавки с минералами могут снизить эффективность и не должны приниматься одновременно с антибиотиком.
• Соблюдайте предписанное время и интервалы приема, например каждые 8 часов.
• Помните о возможном взаимодействии с такими лекарствами, как препараты, разжижающие кровь, средства от изжоги или противозачаточные таблетки.
• Не принимайте чужой антибиотик и не давайте никому свой препарат.
• Продолжайте лечение до конца, даже если вам уже стало лучше.
• Если все-таки остались лишние таблетки, утилизируйте их с бытовыми отходами или отнесите в специальные пункты сбора, но не смывайте их в унитаз. Если антибиотики через сточные воды попадут в окружающую среду, к ним там может возникнуть новая устойчивость.

Беременным и кормящим женщинам многие лекарства нельзя принимать вообще или можно лишь в малых дозах. Информацию о приеме лекарств во время беременности вы найдете в статье Что можно при беременности, а что нельзя.

Информацию о том, можно ли женщинам принимать определенные лекарства в период беременности или грудного вскармливания, вы найдете на сайте embryotox.de.