Депрессия

Нормально испытывать периоды плохого самочувствия или подавленность, которая проходит со временем. У людей с депрессией все не так просто: чувство грусти и негативные мысли в этом случае сохраняются дольше и определяют всю жизнь. Повседневная жизнь, работа и учеба даются с трудом. Друзья, семья и хобби остаются без внимания.

Люди с депрессией переживают фазу глубокой печали, которая может длиться несколько недель и из которой они часто не видят выхода. Депрессия может проявляться по-разному. Типичными являются, например, указанные ниже признаки.

• Постоянное уныние или подавленное настроение
• Вялость и отсутствие сил
• Апатия и отсутствие эмоций
• Сниженная самооценка
• Чувство вины и постоянная задумчивость
• Сложности с концентрацией и принятием решений
• Отказ от общения с родственниками и друзьями
• Безысходность и страх перед будущим
• Мысли о том, что больше не хочется жить

Физические симптомы, которые могут возникать при депрессии, перечислены ниже.

• Усталость
• Нарушения сна
• Потеря аппетита
• Потеря или набор веса
• Отсутствие полового влечения
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, например запоры
• Повышенная чувствительность к боли

У пожилых людей депрессия часто проявляется жалобами на физическое состояние, например жалобами на необъяснимую боль.

На сайте gesundheitsinformation.de люди, перенесшие депрессию, описывают, как они пережили это заболевание.

Механизмы возникновения депрессии пока недостаточно изучены. Специалисты предполагают, что причиной является взаимодействие многих факторов: биологических процессов, психологических факторов, жизненных обстоятельств и особых событий. Например, способствовать развитию депрессии и влиять на ее течение могут приведенные ниже факторы.

• Повышенный наследственный риск: заболевание часто встречается у членов одной семьи.
• Опыт стрессовых ситуаций, таких как жестокое обращение, пренебрежение, смерть любимого человека или расставание.
• Хронические тревожные расстройства в детском и подростковом возрасте.
• Метаболизм головного мозга: было установлено, что при депрессии определенные нервные импульсы передаются в мозге медленнее. Нейромедиаторы и гормоны также могут играть определенную роль.
• Соматические заболевания, такие как инсульт, инфаркт, злокачественные опухоли или гипотиреоз.
• Постоянный стресс и перенапряжение, а также, наоборот, отсутствие необходимости что-либо делать.
• Одиночество.
• Недостаток света: некоторые люди реагируют на недостаток дневного света в темные осенние и зимние месяцы депрессией.

Депрессия — распространенное психическое заболевание. Предполагается, что от 16 до 20 процентов людей хотя бы раз в жизни страдало от депрессии или хронического депрессивного настроения (дистимии). Женщины болеют чаще, чем мужчины, а пожилые люди — чаще, чем молодые.

Депрессия заставляет людей чувствовать и вести себя иначе. Многие винят себя в своем состоянии. Они избегают социальных контактов, становятся замкнутыми и практически не выходят из дома. Такое поведение может ухудшить состояние. При депрессии часто требуется помощь специалиста.

Депрессия может протекать по-разному:

• У некоторых людей симптомы исчезают через некоторое время сами собой и больше не возвращаются.
• У других депрессивные периоды регулярно чередуются с фазами без симптомов.
• Третьи испытывают депрессию в течение длительного периода, иногда сильнее, иногда слабее.
• У некоторых развивается хроническая депрессия. О хронической депрессии говорят, если депрессивный эпизод длится более 2 лет.

В случае депрессии типичные симптомы сохраняются не менее 2 недель и могут длиться несколько месяцев. Если они исчезают через определенный период времени, это считается окончанием депрессивного эпизода. Примерно половина людей, проходящих лечение от депрессии, чувствуют значительное улучшение состояния через 3–6 месяцев.

Если депрессия повторяется в течение 6 месяцев после исчезновения симптомов, речь идет о рецидиве. Если симптомы возвращаются через более чем 6 месяцев или даже через несколько лет, это называется рекуррентной депрессией.

Подробную информацию о депрессии и ее различных формах можно найти на сайте gesundheitsinformation.de.

Стрессовые события, такие как потеря партнера, или хронический стресс, вероятно, в какой то мере являются причинами депрессии. В некоторых случаях стресс можно уменьшить. Умение справляться с кризисами также может снизить риск развития депрессии. Социальное окружение тоже играет важную роль: люди, имеющие прочные отношения, реже страдают от депрессии.

Если существует повышенный риск рецидива депрессии, для его предотвращения может использоваться длительное медикаментозное лечение. Другой вариант — долгосрочная психотерапия.

Некоторые люди воспринимают депрессию не как болезнь, а как черную полосу в жизни или временную фазу, связанную со стрессом. Однако многие люди больны настолько серьезно, что не могут самостоятельно обратиться к врачу или попросить о помощи. В обоих случаях близкие люди должны предложить поддержку и, например, сходить вместе с больным на первичную консультацию с врачом.

Чтобы диагностировать депрессию, врачи спрашивают о типичных для этого заболевания симптомах. При этом важно исключить другие заболевания или проблемы, которые могут вызывать подобные симптомы. Для этого также может потребоваться медицинский осмотр.

Среди типичных признаков депрессии различают основные и второстепенные симптомы.

Основные симптомы:

• Подавленное настроение, грусть, уныние
• Отсутствие интереса и радости
• Вялость и быстрая утомляемость, часто даже после небольших усилий

Ниже перечислены некоторые из второстепенных симптомов.

• Потеря аппетита
• Нарушения сна
• Сложности с концентрацией и принятием решений
• Сниженная самооценка
• Чувство вины
• Негативные и пессимистические мысли о будущем
• Суицидальные мысли или попытки

Для диагностики часто используются определенные анкеты. Если несколько основных и второстепенных симптомов наблюдаются в течение 2 недель или более, диагностируется депрессия. В зависимости от количества, типа и тяжести симптомов специалисты различают легкую, умеренную и тяжелую депрессию. От этого зависит лечение.

Существуют различные варианты лечения депрессии. Основные из них:

• психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия; и
• медикаментозное лечение.

Какая терапия подойдет, зависит, среди прочего, от жизненных обстоятельств, тяжести заболевания и того, как со временем развиваются симптомы. Преимущества и недостатки возможных методов лечения, а также связанные с ними ожидания можно обсудить с врачом.

Подробную информацию о лечении депрессии можно найти на сайте gesundheitsinformation.de.

Партнеры, друзья или родственники часто первыми замечают симптомы депрессии или узнают о заболевании, потому что они ближе контактируют с человеком. Их поддержка особенно важна для людей с депрессией. Однако близкие тоже могут испытывать противоречивые чувства и часто сами нуждаются в помощи, особенно если депрессия у их близкого человека является тяжелой. В этом случае можно обратиться в группы самопомощи, а также за медицинской или психологической поддержкой.

Помощь и активная поддержка крайне важны, если у человека с депрессией появляются суицидальные мысли. Чаще всего они не являются чем-то большим, но все равно к ним нужно относиться серьезно. Любой, у кого есть такие мысли, должен обратиться за помощью.

Для таких ситуаций существуют различные службы поддержки: например, социально-психиатрическая служба, кризисные центры или телефонная служба доверия. При необходимости туда можно обратиться анонимно, многие такие службы работают круглосуточно.

На сайте gesundheitsinformation.de вы найдете советы о том, как завести разговор с человеком, который, возможно, находится в депрессии.

Для многих людей семейные врачи являются первым контактным лицом, когда речь заходит о проблемах с психическим здоровьем. Однако также можно обратиться в центры психологического консультирования, к психотерапевтам или психологам. Для первичной консультации в психотерапевтической клинике направление от врача не требуется.

Дополнительную информацию о психотерапии и советы о том, как быстро попасть на прием к врачу или какие услуги покрываются государственным медицинским страхованием, можно найти на сайте gesundheitsinformation.de.

Специально для детей и подростков с психическими проблемами Klinikum der Universität München (Клиника Мюнхенского университета) совместно с фондом Beisheim Stiftung разработала веб-сайт ich-bin-alles.de. Сайт предназначен для детей и подростков с депрессией и их родителей, а также для детей и подростков, которые хотели бы подробнее узнать о депрессии.