Здоровый образ жизни Инфекции, передающиеся половым путем: как защитить себя?

Инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП, вызываются возбудителями, которыми можно заразиться при сексуальном контакте. Возбудителями ИППП могут быть вирусы, бактерии, грибки или паразиты. 

Среди прочего, к ИППП относятся:

• ВИЧ-инфекции и СПИД;
• хламидийные инфекции;
• сифилис;
• гонорея (триппер);
• вирусы папилломы человека (ВПЧ);
• генитальный герпес;
• гепатиты A, B и C;
• бактериальная вагинальная инфекция;
• лобковые вши.

Вирус оспы обезьян Mpox также может передаваться половым путем.

Наличие ИППП увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем.

Поскольку существует множество различных ИППП, симптомы их весьма разнообразны. К возможным симптомам могут относиться выделения из уретры или влагалища, изменения на коже или боли. Очень часто инфекция протекает без симптомов и поэтому остается незамеченной. 

Большая часть ИППП легко поддается лечению и проходит без осложнений. Однако некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к серьезным последствиям, особенно если их не лечить.

Как именно происходит заражение ИППП?

Способ передачи варьируется в зависимости от возбудителя. Некоторые ИППП передаются через биологические жидкости, такие как сперма или выделения слизистой оболочки кишечника. К ним, например, относится ВИЧ. Другие ИППП, такие как хламидиоз, передаются при прямом контакте с инфицированной кожей или слизистой оболочкой. Также бывает контактное заражение, например через руки или при использовании секс-игрушек.

Как защитить себя от заражения?

Существуют различные меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем. Эти меры также известны как Safer Sex (безопасный секс). Презервативы и женские презервативы (фемидомы) снижают риск заражения. 

Также существуют лекарства от ВИЧ, которые люди с повышенным риском заражения могут принимать в качестве меры предосторожности. То же относится к сифилису и хламидиозу. Защититься от гепатита А и В, а также от заражения вирусом папилломы человека можно с помощью вакцинации. Прививка против менингококковой инфекции также может защитить от гонореи.

При наличии симптомов или в качестве меры предосторожности вы можете сделать тесты на ИППП.

В зависимости от вашего сексуального поведения и связанного с ним риска вам следует принять одну или несколько из этих мер. Так вы сможете наилучшим образом защитить себя и других людей от заражения.

Презервативы можно надевать на половой член во время полового акта при вагинальном, анальном и оральном сексе. При постоянном использовании презервативы обеспечивают очень высокий уровень защиты от ВИЧ-инфекции. 

Презервативы также могут значительно снизить риск передачи других ИППП. Но, к сожалению, они не обеспечивают 100-процентную защиту. Причиной этого является то, что презервативы защищают только от передачи ИППП через кожу и слизистые оболочки полового члена, влагалища или кишечника. Однако некоторые ИППП необязательно передаются через область гениталий или прямую кишку. Некоторые возбудители также могут передаваться через поврежденную кожу. К ним относятся вирус папилломы человека, а также возбудители сифилиса и генитального герпеса. Даже при использовании презервативов везде, где есть незащищенные слизистые оболочки и участки кожи, остается риск заражения определенными ИППП. 

Использование презервативов во время орального секса также защищает от некоторых ИППП. При незащищенном оральном сексе можно заразиться, к примеру, сифилисом, гонореей, вирусом папилломы человека (ВПЧ) или таким болезненным заболеванием, как генитальный герпес. В этом случае защиту могут обеспечить латексные салфетки (коффердамы). Это тонкие салфетки, которые помещаются между ртом и влагалищем или анусом во время орального секса. 

Альтернативой презервативам являются женские презервативы (фемидомы). Женские презервативы действуют аналогично обычным презервативам и обеспечивают такую же защиту. Однако они вводятся во влагалище. 

На что следует обратить внимание при использовании презервативов?

Презервативы можно приобрести практически везде: в супермаркетах, аптеках, на заправках, в торговых автоматах и в Интернете. Для максимального защитного эффекта презерватива соблюдайте приведенные ниже правила.

• Перед тем, как надеть презерватив, нужно обратить внимание на срок годности и размер, указанные на упаковке.
• Презервативы, изготовленные согласно строгим правилам и соответствующие определенным критериям качества, можно отличить по маркировке CE на упаковке.
• Не следует использовать вместе с презервативами кремы, масла или химические вещества, так как они могут повредить латекс.
• Упаковку презерватива нельзя открывать острыми предметами, ногтями или зубами, чтобы не повредить тонкий презерватив.
• Презервативы бывают разных размеров — в соответствии с размером полового члена. Презерватив подходящего размера с меньшей вероятностью порвется или соскользнет.

Если у вас аллергия на латекс, используйте презервативы без содержания латекса. 

Дополнительную информацию об использовании презервативов можно найти на сайте Liebesleben института Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG, Федеральный институт общественного здоровья). На сайте также представлена общая информация на тему сексуального желания, сексуальности и заболеваний, передающихся половым путем.

Защититься от ВИЧ-инфекции можно с помощью лекарств. При так называемой доконтактной профилактике (ДКП) таблетки против ВИЧ принимаются в качестве меры предосторожности. ДКП предназначена для людей с повышенным риском заражения ВИЧ. 

При ДКП препарат накапливается в слизистых оболочках, предотвращая проникновение ВИЧ в организм.

При правильном и регулярном приеме препаратов эффективность ДКП достигает 99 процентов, что обеспечивает защиту от заражения ВИЧ. Это в равной степени относится к мужчинам и женщинам.

В отдельных случаях также может рассматриваться профилактическое применение антибиотиков для защиты от сифилиса и хламидиоза. Однако это касается только определенных групп людей в ситуациях с особо высоким риском заражения. Применение таких антибиотиков следует заранее обсудить с врачом. Так как эти препараты не одобрены для профилактического применения в Германии, вам нужно будет оплатить расходы самостоятельно. 

Дополнительную информацию о ВИЧ, СПИДе и ДКП можно найти в статье «ВИЧ и СПИД».

От некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП), можно защититься с помощью вакцинации. 

Вакцинация против гепатита

Существует вакцинация против гепатита B, рекомендованная Ständige Impfkommission (STIKO, Постоянная комиссия по вакцинации). Ее следует провести в течение первого года жизни.

Также есть прививка против гепатита A. Эта вакцинация рекомендуется людям, которые подвержены повышенному риску заражения вирусом гепатита A в силу своих сексуальных предпочтений или по другим причинам.

Вакцинация против ВПЧ

Кроме того, существует также вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ). Эта вакцинация защищает от заражения девятью различными вариантами ВПЧ. Два из этих вирусов вызывают генитальные бородавки, известные как остроконечные бородавки или кондиломы. Остальные семь вирусов могут вызывать рак. ВПЧ является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.

ВПЧ является причиной возникновения рака шейки матки почти в 100 процентах случаев. Помимо рака шейки матки, ВПЧ также может вызывать рак полового члена и анального канала, рак полости рта и рак гортани.

Вакцинация против гонореи

В настоящее время вакцины против гонококка, возбудителя гонореи, не существует. Однако определенные вакцины против менингококковой инфекции группы B у некоторых вакцинированных людей также обеспечивают защиту от гонококка. Эту вакцину можно применять в случае повышенного риска заражения гонококками. 

Для сексуально активных людей 100-процентная защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), как правило, невозможна. Некоторые ИППП изначально протекают бессимптомно. Иногда человек может даже не подозревать о том, что заразился. Вот почему важны тесты на ИППП: лечение на ранней стадии может уменьшить выраженность последующих симптомов и снизить риск осложнений. Выявление инфекции на ранней стадии также уменьшает риск незаметной передачи возбудителя другим людям.

Кому следует пройти тесты?

Вам следует пройти тесты, если у вас есть симптомы ИППП или у вашего полового партнера обнаружена ИППП. Регулярное прохождение тестов на ИППП также рекомендуется при частой смене партнеров. 

Если вы состоите в постоянных отношениях и хотите отказаться от использования презервативов, вам следует сначала поговорить о сохранении верности и ИППП. Может быть целесообразно пройти тесты на ВИЧ и другие ИППП, прежде чем отказаться от мер защиты.

Где можно пройти тесты на ИППП?

Тесты на ИППП можно пройти у врачей, специализирующихся на дерматологии и венерологии, гинекологии или урологии. Помимо этого, многие органы здравоохранения и центры тестирования на СПИД предлагают анонимно пройти тест на ВИЧ, а иногда и на другие ИППП. 

Для некоторых тестов на ИППП потребуется образец крови или мочи. Для других ИППП берется мазок из соответствующей части тела, например из влагалища или ануса.

Экспресс-тест на ВИЧ можно сделать самостоятельно. Кроме того, существуют так называемые «тесты по почте», когда мазки и небольшой образец крови или мочи берутся в домашних условиях. Затем эти образцы отправляют по почте в лабораторию для проведения анализов.

Дополнительную информацию о тестах на ИППП можно найти на сайте ассоциации Deutsche Aidshilfe (Немецкая ассоциация по борьбе со СПИДом). Вы также можете использовать этот сайт для поиска ближайших к вам центров тестирования.

С помощью анонимного онлайн-теста на риск ИППП от WIR – Walk In Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины) можно оценить свой риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). 
WIR также предлагает услугу анонимного уведомления партнера.

На сайте общества Deutsche STI-Gesellschaft e.V. (DSTIG, Немецкое общество по профилактике ИППП) представлен широкий спектр информации об ИППП и сексуальном здоровье, предназначенной в первую очередь для медицинских работников.  

На веб-сайте Liebesleben института Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG, Федеральный институт общественного здоровья) вы найдете предложения в области консультирования, в том числе касающиеся онлайн-консультаций и телефонных консультаций. На этом сайте также есть информация о любви, сексе и способах защиты.

На сайте Caritas можно найти информацию о консультационных услугах в вашем регионе или об анонимных онлайн-консультациях.