Инфекции, передающиеся половым путем: как защитить себя?

Постоянное правильное использование презервативов с вероятностью до 90 % защищает от заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и, соответственно, от СПИДа, который вызывается этим вирусом. Многие знают об этом, в том числе благодаря кампании Gib AIDS keine Chance (Не дай СПИДу шанс), которая активно действует в Германии уже более 30 лет. Кроме того существуют специальные медикаменты для защиты от ВИЧ. А что насчет других инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? 

В принципе, презерватив обеспечивает до 60 % защиты от ИППП. Это связано с тем, что инфекции, передающиеся половым путем, не всегда попадают в организм через половые органы или прямую кишку. Возбудители некоторых заболеваний, например сифилиса, также могут передаваться через кожные язвы и мельчайшие повреждения кожи. Вирус папилломы человека (ВПЧ), который вызывает генитальные бородавки и рак, ведет себя очень похоже. Помимо этого, многие возбудители ИППП могут поражать любые участки кожи и слизистых оболочек здорового человека.

К тому же, мало кто задумывается о презервативах при оральном сексе. Сифилис, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ) и такое неприятное заболевание как генитальный герпес могут передаваться через рот — даже при поцелуе.

Использование презервативов важно для предотвращения инфекций, передающихся половым путем. Но в зависимости от ситуации или сексуальных предпочтений эта защита может оказаться неполной. Поэтому чтобы предотвратить заражение ИППП полезно также ставить прививки, принимать соответствующие лекарства и своевременно сдавать анализы.

Презерватив, при условии правильного использования, обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности и ряда инфекций, передающихся половым путем. Надежность этого метода составляет 50–90 %. В 1980-х и 1990-х годах презерватив был единственной защитой от заражения смертельно опасной ВИЧ-инфекцией.

Презерватив также может снизить риск заражения бледной трепонемой (возбудителем сифилиса), вирусом гепатита В, хламидиями, трихомонадами, микоплазмой и гонококками (возбудителями гонореи). На защитный эффект презерватива можно рассчитывать, если сексуальное взаимодействие ограничивается половым вагинальным или анальным актом. Если слизистые оболочки и поверхность кожи — собственно, все остальное тело — остаются незащищенными и к ним есть доступ, существует риск заражения другими инфекциями, особенно сифилисом, генитальным герпесом или остроконечными кондиломами, которые вызываются вирусами.

Для максимального защитного эффекта презерватива во время полового вагинального и (или) анального акта соблюдайте приведенные ниже правила:

• Перед тем, как надеть презерватив, нужно обратить внимание на срок годности и размер, указанные на упаковке.
• Не следует использовать кремы или другие химические вещества вместе с презервативами, так как они могут повредить латекс.
• Упаковку презерватива нельзя открывать острыми предметами, ногтями или зубами, чтобы не повредить тонкий презерватив.
• Презервативы бывают разных размеров — в соответствии с размером полового члена. Презерватив подходящего размера с меньшей вероятностью порвется или соскользнет.

Однако в некоторых случаях, например при непереносимости латекса, использовать презерватив для защиты от инфекций, передающихся половым путем, невозможно. Чтобы защититься от ВИЧ используется доконтактная профилактика (ДКП).

С 2018 года в Германии появилась возможность защитить себя от заражения ВИЧ без презерватива. Доконтактная профилактика (ДКП) представляет собой препарат против ВИЧ, который здоровые люди принимают в качестве меры предосторожности. Он накапливается в слизистых оболочках, поэтому вирус не может проникнуть внутрь организма.

Этот метод особенно распространен среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами. Доконтактная профилактика при правильном применении эффективна более чем на 95 %. Она значительно снижает риск заражения ВИЧ. Это в равной степени относится к мужчинам и женщинам.

В дополнение к ДКП следует проконсультироваться по другим способам защиты от остальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП). ДКП снижает риск заражения только ВИЧ, но не другими ИППП.

Женщинам в качестве меры предосторожности следует начинать прием препарата на несколько дней раньше, так как слизистой оболочке в области влагалища требуется больше времени для накопления достаточного количества действующего вещества. С другой стороны, требуемая для защиты концентрация действующего вещества в анальной области достигается очень быстро как у мужчин, так и у женщин. В целом, доконтактная профилактика одинаково эффективно защищает от ВИЧ-инфекции и мужчин, и женщин.

Третьим способом профилактики инфекций, передающихся половым путем, (ИППП) является вакцинация. Во-первых, люди могут получить прививку против гепатита В, которая рекомендована Ständige Impfkommission (STIKO, Постоянная комиссия по вакцинации). Ее проводят в виде трехкратной вакцинации в течение первого года жизни.

Кроме того, есть еще одна прививка от ИППП: прививка от вирусов папилломы человека (ВПЧ). Эта вакцинация защищает от заражения девятью различными вариантами ВПЧ. Два из них являются возбудителями остроконечных кондилом. Остальные семь вирусов могут провоцировать развитие рака.

Вакцинация против ВПЧ получила широкое распространение с 2007 года благодаря кампаниям по защите молодых девушек от рака шейки матки. Рак этого типа почти в 100 процентах вызывается вирусами папилломы человека. Вакцинация рекомендована девочкам в возрасте от 9 до 14 лет. С 2018 года вакцинация доступна также и для мальчиков такого же возраста.

Вакцинация представителей обоих полов проводится потому, что в ходе исследований подтвердилось: вирусы папилломы человека могут вызывать не только рак шейки матки, но и рак полового члена, рак анального канала, рак ротовой полости и рак гортани. Важно, чтобы прививка была сделана как можно раньше в детском и подростковом возрасте, до первого сексуального контакта.

Поскольку риск заражения частично зависит от поведения каждого человека, не всегда получается обеспечить полную защиту от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поэтому, чтобы предотвратить распространение ИППП, важно регулярно сдавать анализы. Кроме того, лечение на раннем этапе облегчает симптомы и снижает риск развития осложнений. 

Анализы играют особенно важную роль при рискованном сексуальном поведении, к которому относятся, например, отношения на одну ночь или частая смена партнеров. 

С помощью анонимного онлайн-теста на риск ИППП от WIR – Walk In Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины) можно оценить свой риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Имеется ряд способов защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Прежде всего, к ним относится использование презерватива. Кроме того, для защиты от ВИЧ-инфекции можно использовать предварительный прием лекарств — так называемую доконтактную профилактику. Также защититься помогают прививки против вирусов папилломы человека (ВПЧ) и вируса гепатита В, а также своевременная сдача анализов. 

Сочетание этих мер, соответствующее сексуальному поведению индивида, (поведение, адаптированное к риску) является наилучшим способом защиты от инфекции. В случае заражения лечение на ранней стадии может помочь предотвратить долгосрочные последствия и дальнейшее распространение инфекции. В дополнение к этому важно, чтобы лечение проходили и половые партнеры инфицированного человека.

Liebesleben — это сайт Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения). Здесь можно найти информацию о любви, сексе и способах защиты.