Кластерные головные боли

Люди, страдающие кластерными головными болями, часто испытывают приступы резких головных болей. Они всегда возникают с одной стороны, чаще всего в области глаза или виска.

Кластерные головные боли отличаются от других типичными сопутствующими симптомами. К ним относятся слезотечение (часто также одностороннее), насморк или слегка опущенное веко.

Боли такого типа называются кластерными, так как их симптомы чаще возникают в течение определенных фаз (кластер — группа, скопление). В период времени между этими фазами симптомы, как правило, не возникают. Причина кластерных головных болей неизвестна.

Медики причисляют кластерные головные боли к категории первичных головных болей. Сюда также относятся мигрени и головные боли напряжения, которые встречаются намного чаще, чем кластерные головные боли, но менее интенсивны.

При кластерных головных болях в течение короткого времени образуются сверлящие, колющие или жгучие боли в области глаза. По своему характеру они очень сильные, могут также охватывать область вокруг виска и приграничные участки лба. По словам некоторых людей, боль ощущается так, словно глаз прокалывает игла.

Соответствующий глаз часто краснеет и слезится. Другие возможные сопутствующие явления:

• насморк или заложенность носа;
• сужение зрачка;
• потоотделение на лбу и щеках;
• нависшее или опухшее веко;
• повышенная чувствительность к звукам или свету.

Многие люди, страдающие кластерными головными болями, во время приступа испытывают беспокойство или ходят туда-сюда, так как при движении боли несколько ослабевают. Продолжительность приступа составляет от 15 минут до трех часов. После этого боли, как правило, исчезают так же внезапно, как появились. У большинства людей всегда поражается одна и та же сторона.

Причины кластерных головных болей неизвестны. Медики, к примеру, предполагают, что причина может крыться в чрезмерной активизации нервных клеток головного мозга, отвечающих за регуляцию ритма дня и ночи. Так как кластерные головные боли часто встречаются у членов некоторых семей, определенную роль так же может играть наследственность.

Для кластерных головных болей, как и для мигреней, характерны определенные провоцирующие факторы (триггеры), вызывающие приступы болей. К ним относятся, например, некоторые вещества или ситуации. У многих кластерные головные боли возникают вследствие употребления алкогольных напитков. Другие возможные провоцирующие факторы:

• пребывание на большой высоте;
• прием лекарств, содержащих нитроглицерин, например препаратов против сдавленности в груди при ишемической болезни сердца.

Однако приступы вызываются триггерами только в тех случаях, когда люди, страдающие данным заболеванием, пребывают в активной фазе, в течение которой кластерные головные боли в целом часто возникают.

Некоторые люди сообщают, что провоцирующим фактором могут быть некоторые запахи. Болезнь часто также связывают с такими продуктами питания, как определенные сорта сыра или колбасных изделий. Однако научно не доказано, что эти продукты питания могут провоцировать приступы боли.

Примерно один человек из 1000 страдает кластерными головными болями. Таким образом, эта форма головных болей является очень редкой по сравнению с головными болями напряжения и мигренями.

У мужчин кластерные головные боли встречаются в три раза чаще, чем у женщин. Первые приступы, как правило, случаются в возрасте от 20 до 40 лет. Однако это может произойти в любом возрасте.

Кластерные головные боли обычно появляются во время определенных фаз. Эти фазы также называют кластерами или эпизодами. Их продолжительность составляет от пары дней до нескольких недель. В период между этими фазами люди, страдающие кластерными болями, часто не испытывают каких-либо симптомов в течение длительного времени — иногда на протяжении нескольких лет. Часто фазы приступов болей приходятся на весну или осень.

Во время активной фазы кластерных головных болей приступы могут возникать с частотой от одного раза в два дня до нескольких раз в день. Часто боли появляются в одно и то же время, в особенности рано утром или через один–два часа после засыпания.

Не известны средства, которые могли бы в целом предотвратить возникновение кластерных головных болей. Тем не менее для профилактики приступов можно попробовать выявить провоцирующие факторы и по возможности стараться их избегать. С этой целью полезно вести дневник и записывать в него, помимо прочего, информацию о том, что человек ел, пил или делал перед тем, как произошел приступ.

Определенные лекарства могут помочь предотвратить частые приступы. Как правило, применяются средства, содержащие действующее вещество верапамил. Однако верапамил может вызывать такие побочные эффекты, как нарушения сердечного ритма. Кроме того, в Германии это вещество не одобрено официально для лечения кластерных головных болей. Тем не менее врачи все же могут назначать верапамил (так называемое применение вне инструкции).

Иногда в целях профилактики также используется литий или кортизон.

Врачи выявляют кластерные головные боли на основании подробной беседы (анамнез) и физикального обследования. При этом среди прочего проводятся неврологические обследования восприятия прикосновений и силы мышц.

Чтобы исключить другие заболевания из числа возможных причин головных болей, обычно проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) головы.

Такие обезболивающие препараты, как ибупрофен или парацетамол не действуют в отношении острых кластерных головных болей. В то же время многим помогает вдыхание чистого кислорода. В этих целях используют кислородный аппарат с дыхательной маской. Важное значение имеет обеспечение достаточной концентрации кислорода. По этой причине используемая дыхательная маска должна закрывать рот и нос.

Определенные препараты против мигреней, относящиеся к классу триптанов, также могут облегчить острые кластерные головные боли. В форме инъекции или спрея они действуют намного быстрее, чем в форме таблеток. В начале лечения может потребоваться госпитализация.

Подробную информацию о том, что помогает во время приступа боли, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Кластерные головные боли часто характеризуются как невыносимые. Во время приступа чаще всего невозможно концентрироваться на чем-либо другом, выполнять свои повседневные задачи или принимать участие в дорожном движении. Профессиональная и семейная жизнь также страдает, досуг затруднен.

Помимо этого, пациенты испытывают дискомфорт в связи с тем, что приступы часто возникают в ночное время и могут прерывать сон на несколько часов. Многие люди на протяжении длительного времени не знают о том, что у них кластерные головные боли, и боятся, что страдают опасным для жизни заболеванием. Иногда из-за кластерных головных болей люди даже теряют волю к жизни.

Часто облегчение приносит постановка диагноза и понимание того, что существуют эффективные методы лечения кластерных головных болей. В зависимости от типа лечения необходимо внедрить в свою жизнь определенные изменения. Например, следует научиться пользоваться кислородной маской или вводить себе подкожную инъекцию с лекарством.

На веб-сайте gesundheitsinformation.de можно ознакомиться с рассказами людей, страдающих кластерными головными болями, о своем опыте.