Острицы (энтеробиоз)
Коды ICD: B80 Что такое код ICD?
Острицы относятся к наиболее распространенным гельминтозам. В основном они обнаруживаются у детей. Эти черви поселяются в кишечнике человека. Заболевание обычно безвредно, но при нем может возникать неприятный зуд в области заднего прохода.
Обзор
- Заражение острицами (энтеробиоз) встречается в основном у детей детсадовского и младшего школьного возраста.
- Острицы — это маленькие черви, которые могут поселиться в толстой кишке человека.
- Эта инфекция обычно безвредна и часто не вызывает никаких симптомов.
- При наличии симптомов первым обычно возникает зуд в области заднего прохода.
- Зуд вызывают самки этих червей, которые перемещаются из кишечника в задний проход и откладывают яйца в складках кожи.
- Важными гигиеническими мерами для предотвращения распространения остриц является тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое острицы?
Острицы являются причиной одного из наиболее распространенных гельминтозов человека. Особенно часто это заболевание развивается у детей.
Мелкие черви белого цвета поселяются в кишечнике человека. Длина самок червей составляет около сантиметра, самцы более мелкие.
Острицы передаются от человека к человеку при проглатывании яиц, которые могут быть, например, на руках, игрушках или продуктах питания. Если ребенок прикоснется к предметам, на которых есть яйца остриц, а затем засунет пальцы в рот, то яйца оттуда попадут в кишечник.
Тщательное мытье рук с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой, помогает предотвратить заражение.
Какие симптомы наблюдаются при наличии остриц?
В большинстве случаев наличие остриц проходит бессимптомно. Если симптомы возникают, то чаще всего это зуд в области заднего прохода. Зуд появляется в основном ночью, что может привести к нарушениям сна.
Слишком большое количество остриц в кишечнике может иногда стать причиной боли в животе, тошноты и рвоты.
Расчесывание кожи может привести к небольшим повреждениям кожи вокруг заднего прохода, которые становятся входными воротами для бактерий и могут воспаляться.
Очень редко у девочек острицы мигрируют из заднего прохода во влагалище и вызывают там воспаление.
Как можно заразиться острицами?
Человек заражается острицами при случайном проглатывании их яиц. Это может произойти, если вы прикоснулись к предметам, на которых есть яйца остриц, а затем поднесли руку ко рту; ребенок также может засунуть руку или зараженную игрушку в рот.
Вскоре после попадания яиц в желудок личинки остриц вылупляются и мигрируют в тонкую кишку. Там личинки вырастают в червей. Взрослые черви в основном находятся в толстой кишке. Самцы погибают вскоре после оплодотворения самок, самки могут жить до 100 дней. Самки выбираются из заднего прохода, чтобы отложить яйца, как правило, это происходит ночью. Движения червей вызывают зуд.
Яйца остриц липкие, они прилипают к кожным складкам у заднего прохода. При расчесывании яйца попадают на руки и под ногти. Если ребенок, почесавшись, прикоснется к каким-либо предметам, он может распространить яйца остриц, и другие люди могут тоже заразиться. Если ребенок засунет пальцы в рот, может произойти повторное заражение.
Какие факторы способствуют заражению острицами?
Многие дети заражаются острицами в детском саду или начальной школе. Яйца остриц могут передаваться при тесном контакте с другими детьми, а также при прикосновении к игрушкам и засовывании их в рот.
Распространению инфекции способствует отсутствие мытья рук перед едой и после посещения туалета. Покусывание ногтей также увеличивает вероятность заражения.
Если у кого-то в семье есть острицы, другие члены семьи могут легко заразиться.
Как часто встречаются острицы?
В странах Западной Европы острицы есть примерно у 20 процентов детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это наиболее распространенный гельминтоз. Острицы реже встречаются у маленьких детей в возрасте до 2 лет, у детей более старшего возраста (старше 14 лет) и у взрослых.
Как диагностируются острицы?
Такой симптом, как зуд в области заднего прохода, — типичный признак заражения острицами.
Иногда мелких червей можно заметить на нижнем белье, пижаме, простынях или в кожных складках у заднего прохода. Однако гельминтов не всегда можно обнаружить, а их яйца невозможно увидеть невооруженным глазом.
При подозрении на заражение острицами рекомендуется посетить врача.
Для обнаружения яиц остриц можно использовать полоски клейкой ленты, которые нужно прижать к коже в области заднего прохода, желательно утром перед водными процедурами и походом в туалет. Затем полоски клейкой ленты прикрепляются к небольшому лабораторному стеклу и врач исследует их под микроскопом. Яйца остриц видны под микроскопом.
Как лечатся острицы?
Если остриц не лечить, ребенок обычно повторно заражает сам себя. Вот почему острицы, как правило, не исчезают сами по себе. Однако есть лекарственные препараты, которые умерщвляют червей в кишечнике, и заболевание после этого проходит.
Эти лекарства бывают в виде таблеток или суспензии, обычно они хорошо переносятся. Иногда при их приеме возникает кратковременная диарея, головная боль или боль в животе.
Для предотвращения повторного инфицирования лечение повторяют через 2 и 4 недели. Может случиться так, что ребенок снова заразится, потому что в среде его обитания еще остались яйца остриц.
Простые гигиенические меры помогают предотвратить повторное заражение и дальнейшее распространение гельминтов. К ним относится следующее:
- коротко подстригать ногти и не кусать их;
- часто мыть руки;
- мыться или принимать душ каждое утро;
- не чесать область заднего прохода;
- ежедневно менять нижнее белье;
- регулярно стирать пижаму и постельное белье.
Если, несмотря на лечение, острицы у ребенка сохраняются, может потребоваться лечение всех членов семьи.
- DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Enterobiasis (Pinworm Infection). EBSCO Information Services. 2018 (1995). Record No. T115562. Aufgerufen am 29.06.2021.
- Rawla P, Sharma S. Enterobius Vermicularis [Updated 2020 Nov 20]. In: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL): StatPearlsPublishing; 2020 Jan-. Aufgerufen am 29.06.2021.
- UpToDate (Internet). Patient education: Pinworm (The Basics). Wolters Kluwer 2021. Aufgerufen am 29.06.2021.
- UpToDate (Internet). Enterobiasis (pinworm) and trichuriasis (whipworm). Wolters Kluwer 2021. Aufgerufen am 29.06.2021.
- Wendt S, Trawinski H, Schubert S et al. Diagnostik und Therapie des Madenwurmbefalls. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 213-9; doi: 10.3238/arztebl.2019.0213.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние: