Болезни Острицы (энтеробиоз)

Острицы являются причиной одного из наиболее распространенных гельминтозов человека. Особенно часто это заболевание развивается у детей.

Мелкие черви белого цвета поселяются в кишечнике человека. Длина самок червей составляет около сантиметра, самцы более мелкие.

Острицы передаются от человека к человеку при проглатывании яиц, которые могут быть, например, на руках, игрушках или продуктах питания. Если ребенок прикоснется к предметам, на которых есть яйца остриц, а затем засунет пальцы в рот, то яйца оттуда попадут в кишечник.

Тщательное мытье рук с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой, помогает предотвратить заражение.

Во многих случаях заражение острицами никак не ощущается. Если симптомы возникают, то чаще всего это зуд в области заднего прохода. Зуд появляется в основном ночью, что может привести к нарушениям сна. У детей может появиться ночное недержание мочи.

Слишком большое количество остриц в кишечнике может иногда стать причиной боли в животе, тошноты и рвоты.

Расчесывание кожи может привести к небольшим повреждениям кожи вокруг заднего прохода, которые становятся входными воротами для бактерий и могут воспаляться.

Очень редко у девочек острицы мигрируют из заднего прохода во влагалище и вызывают там воспаление.

Человек заражается острицами при случайном проглатывании их яиц. Это может произойти, если вы прикоснулись к предметам, на которых есть яйца остриц, а затем поднесли руку ко рту; ребенок также может засунуть руку или зараженную игрушку в рот. У взрослых к заражению острицами также могут привести сексуальные практики с орально-анальным контактом.

Вскоре после попадания яиц в желудок личинки остриц вылупляются и мигрируют в тонкую кишку. Там личинки вырастают в червей. Взрослые черви в основном находятся в толстой кишке. Самцы погибают вскоре после оплодотворения самок. Самки могут жить до 100 дней. Самки выбираются из заднего прохода, чтобы отложить яйца, как правило, это происходит ночью. Движения червей вызывают зуд.

Яйца остриц липкие, они прилипают к кожным складкам у заднего прохода. При расчесывании яйца попадают на руки и под ногти. Если ребенок, почесавшись, прикоснется к каким-либо предметам, он может распространить яйца остриц, и другие люди могут тоже заразиться. 

Дети часто многократно заражают самих себя. Это происходит, например, когда они чешут область заднего прохода, и таким образом яйца червей, которые при этом остаются на пальцах, снова попадают в рот.

Многие дети заражаются острицами в детском саду или начальной школе. Яйца остриц могут передаваться при тесном контакте с другими детьми, а также при прикосновении к игрушкам и засовывании их в рот.

Распространению инфекции способствует отсутствие мытья рук перед едой и после посещения туалета. Покусывание ногтей также увеличивает вероятность заражения.

Если у кого-то в семье есть острицы, другие члены семьи могут легко заразиться.

В странах Западной Европы острицы есть примерно у 20 процентов детей дошкольного и младшего школьного возраста. В этом возрасте острицы — это наиболее распространенный гельминтоз. Острицы реже встречаются у маленьких детей в возрасте до 2 лет, у детей более старшего возраста (старше 14 лет) и у взрослых.

Такой симптом, как зуд в области заднего прохода, — типичный признак заражения острицами.

Иногда мелких червей можно заметить на нижнем белье, пижаме, простынях, в кале или в кожных складках у заднего прохода. Однако гельминтов не всегда можно обнаружить, а их яйца невозможно увидеть невооруженным глазом.

При подозрении на заражение острицами рекомендуется посетить врача.

Для обнаружения яиц остриц можно использовать полоски клейкой ленты, которые нужно прижать к коже в области заднего прохода, желательно утром перед водными процедурами и походом в туалет. Затем полоски клейкой ленты прикрепляются к небольшому лабораторному стеклу и врач исследует их под микроскопом. Яйца остриц видны под микроскопом.

Если остриц не лечить, ребенок обычно повторно заражает сам себя. Вот почему острицы, как правило, не исчезают сами по себе. Однако есть лекарственные препараты, которые умерщвляют червей в кишечнике, и заболевание после этого проходит.

Эти лекарства можно принимать в виде таблеток или суспензии, обычно они хорошо переносятся. Иногда при их приеме возникает кратковременная диарея, головная боль или боль в животе.

Лечение повторяют через 2 и при необходимости через 4 недели. Такой подход направлен на предотвращение повторного заражения ребенка из-за того, что в среде его обитания еще остались яйца остриц. 

Простые гигиенические меры помогают предотвратить повторное заражение и дальнейшее распространение гельминтов. Этих мер также должны придерживаться члены семьи и другие люди, контактирующие с заболевшим в быту. К необходимым мерам относятся следующие:

• коротко подстригать ногти и не кусать их;
• часто мыть руки;
• мыться или принимать душ каждое утро;
• не чесать область заднего прохода;
• ежедневно менять нижнее белье;
• регулярно стирать пижамы и постельное белье при температуре не менее 60 °C.

При определенных обстоятельствах лечение рекомендуется пройти всем членам семьи, поскольку люди, тесно контактирующие с заболевшим, подвержены высокому риску заражения. Лечение всех членов семьи может потребоваться, в частности, если у ребенка сохраняются острицы несмотря на лечение.

Ребенок с острицами может продолжать посещать детский сад. Тем не менее следует уведомить об этом воспитателей. Благодаря этому они также смогут следить за соблюдением гигиенических мер, чтобы по возможности предотвратить заражение других детей.