Грибок ногтей

Грибки кожи часто являются причиной появления грибка ногтей: споры грибка обычно оседают на ногте ноги, реже — на ногте руки. Пораженные ногти со временем становятся потрескавшимися и ломкими, приобретают желтоватый или коричневатый оттенок.

Грибок ногтей можно распознать по беловато-желтоватому или коричневатому цвету ногтей. Ногти часто утолщаются, становятся потрескавшимися, ломкими и деформируются. Через некоторое время пораженная часть ногтя может отделиться от ногтевого ложа. Кроме того, они могут болеть.

Грибок ногтей очень часто поражает ногти больших пальцев ног и в основном верхние и боковые края. Реже очаг инфекции находится у корня ногтя. Это чаще всего встречается у людей с сильно ослабленной иммунной системой — например, в результате такого заболевания, как диабет.

Причиной появления грибковой инфекции ногтей обычно являются грибки кожи, но иногда также плесневые или дрожжевые грибки. Последнее чаще всего касается ногтей рук. Грибок ногтей и грибок стоп часто возникают одновременно. Считается, что грибок ногтей, как правило, является следствием грибка стопы. 

Грибок ногтей встречается часто. По оценкам, примерно от 3 до 12 процентов населения имеют грибок ногтей. Пожилые люди более подвержены развитию этого заболевания, чем молодые.

Для людей с хорошим здоровьем в целом грибки ногтей безвредны. Грибок ногтей редко исчезает сам по себе. Без лечения болезнь может остаться на одном участке ногтя или распространиться дальше. Однако неизвестно, как часто это происходит.

При диабете или ослабленной иммунной системе грибок ногтей может способствовать развитию бактериальной инфекции в окружающих участках кожи. Кроме того, могут возникнуть проблемы при ходьбе, если ноготь утолщается и болит.

Пока неясно, что именно повышает вероятность возникновения грибка ногтей. Однако считается, что следующие факторы способствуют развитию инфекции:

• уже имеющийся грибок стопы;
• частое посещение бассейнов или саун; 
• травмы ногтей;
• слишком узкая обувь;
• некоторые заболевания кожи, например псориаз (чешуйчатый лишай);
• нарушение кровообращения в ногах, например, вследствие диабета или окклюзионной болезни периферических артерий (ОБПА); 
• ослабленная иммунная система — из-за болезни или в результате приема лекарств, подавляющих функции иммунной системы (так называемых иммунодепрессантов);
• грибок ногтей в семье.

Грибок ногтей на руках обычно поражает людей, которым часто приходится мочить руки, например специалистов по уборке. 

Считается, что грибок ногтей часто развивается в результате наличия инфекции грибка стопы. Поэтому то, что защищает от грибка стопы, может также помочь предотвратить грибок ногтей. Поскольку грибки особенно хорошо растут во влажной среде, важно держать ноги сухими.

Это значит, что среди прочего нужно выполнять следующие действия.

• После душа, ванны или плавания тщательно высушите ноги, а в идеале дополнительно высушите их феном.
• По возможности носите дышащую обувь, которая обеспечивает достаточно места для ног.
• Время от времени снимайте свою обувь.
• Носите тапочки в общих душевых, бассейнах или при посещении сауны.
• Не делите обувь и полотенца с другими людьми.
• Стирайте носки, постельное белье и полотенца при температуре не менее 60 градусов.

Не только влажные ноги, но и травмы ногтей могут провоцировать развитие грибка ногтей. Особенно когда ноги подвергаются длительной нагрузке, например во время пеших прогулок или пробежек, хорошо сидящая, не слишком тесная обувь, а также специальные спортивные или туристические носки помогают защититься от давления.

Грибковую инфекцию ногтей не всегда можно распознать с первого взгляда. Например, псориаз ногтей может быть очень похож на грибок ногтей. При подозрении на наличие грибка ногтей дерматологи берут соскоб с пораженного ногтя и исследуют его под микроскопом в лаборатории.

Для этого соскоб ткани окрашивают специальным красителем. Однако для того, чтобы точно определить тип возбудителя, необходимо создать в лаборатории грибковую культуру. Это занимает около трех недель. Реже проводятся и другие лабораторные исследования, например более детальное исследование тканей ногтя.

Грибковая инфекция ногтей является стойкой — особенно на ногтях ног, поскольку они отрастают гораздо медленнее, чем ногти рук. Поэтому лечение требует терпения. Иногда может пройти несколько месяцев, прежде чем будет достигнут видимый результат. Однако терпение и непрерывное лечение обычно оправдывают себя: ноготь отрастает здоровым, а часть ногтя, пораженная грибком, удаляется. Целенаправленная терапия также предотвращает утолщение ногтя и распространение инфекции.

Наружно грибок ногтей можно лечить специальным бесцветным лаком из аптеки (продается без рецепта). Такие лаки обычно содержат одно из активных веществ — аморолфин или циклопирокс. Эти активные вещества подавляют рост грибка или убивают его. Важно регулярное и постоянное применение.

Кроме этих лаков, выпускаются специальные наборы для лечения грибка ногтей. При этом инфицированный участок ногтя сначала размягчают кремом, содержащим мочевину, а затем удаляют лопаточкой. Затем кожу под ногтем необходимо в течение нескольких недель обрабатывать кремом, содержащим активное вещество бифоназол.

Эти наружные методы лечения с помощью лаков и мазей эффективны лишь до определенной степени. Для того чтобы полностью избавиться от грибка ногтей, дополнительно принимают таблетки. Назначаемые для этого препараты обычно содержат итраконазол или тербинафин. Какое средство назначит врач, зависит, в частности, от того, какой грибок поразил ноготь.

Подробную информацию о грибке ногтей и способах его лечения см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.