سعفة الأظافر

غالبًا ما تكون فطريات الجلد هي سبب حدوث سعفة الأظافر: عادة ما تستوطن الجراثيم الفطرية أظافر القدم، ونادرًا ما تستقر في أظافر أصابع اليد. وتصبح الأظافر المصابة متشققة وهشة بمرور الوقت، وتتحول إلى اللون الأصفر المائل إلى البني.

يمكن رصد سعفة الأظافر عن طريق الأظافر البيضاء المصفرة حتى المائلة إلى البني. غالبًا ما تصبح الأظافر سميكة أيضًا وتصبح متشققة وهشة وتتشوه. بعد بعض الوقت، قد ينفصل الجزء المصاب من الظفر عن فراش الظفر. وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى الشعور بالألم.

غالبًا ما تؤثر سعفة الأظافر على أظافر أصابع القدم الكبيرة - وعادة ما تكون هناك بعض الحواف العلوية والجانبية. نادرًا ما تكون بؤر العدوى على جذر الظفر. من المرجح أن يحدث ذلك بين من يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة - ربما نتيجة لمرضٍ آخر مثل مرض السكري.

سبب عدوى سعفة الأظافر يرجع في الغالب إلى فطريات الجلد، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث أيضًا بسبب فطريات العفن أو فطريات الخميرة. من المرجح أن تنتشر فطريات الخميرة على أظافر الأصابع. وغالبًا ما تحدث الإصابة بسعفة الأظافر وسعفة القدم في نفس الوقت. ويُعتقد أن سعفة الأظافر تحدث غالبًا نتيجة لسعفة القدم. 

سعفة الأظافر من الأمراض الشائعة: تشير التقديرات إلى أن ما بين 3 إلى 12 بالمائة من السكان مصابون بسعفة الأظافر. ويصاب كبار السن بها بصورة أكثر تواترًا من الشباب.

بالنسبة لمن يتمتعون بصحة عامة جيدة، فإن سعفة الأظافر غير ضارة. ونادرًا ما تختفي سعفة الأظافر من تلقاء نفسها. وإذا تركت دون علاج، فقد تبقى محصورة في منطقة واحدة من الظفر أو قد تنتشر. ومع ذلك، فلا يُمكن التنبؤ بعدد مرات حدوث ذلك.

لدى من يُعانون من مرض السكري أو ضعف في جهاز المناعة، قد تزيد سعفة الأظافر من احتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية في مناطق الجلد المحيطة. بالإضافة إلى ذلك، قد تنشأ مشاكل في المشي إذا كان الظفر سميكًا ويُسبب الشعور بالألم.

من غير الواضح بعد الأشياء التي تُعزز حدوث سعفة الأظافر. بشكل عام، تزيد العوامل التالية من احتمالية حدوث العدوى:

• وجود إصابة بسعفة القدم
• الزيارات المتكررة لحمامات السباحة أو حمامات البخار 
• إصابات الأظافر
• ارتداء الأحذية الضيقة جدًا
• بعض الأمراض الجلدية، مثل الصدفية (الصداف)
• اضطرابات الدورة الدموية في الساقين، على سبيل المثال بسبب مرض السكري أو مرض الشرايين المحيطية 
• ضعف جهاز المناعة - بسبب المرض أو نتيجة تناول الأدوية التي تثبط وظائف جهاز المناعة (ما يسمى بمثبطات المناعة)
• انتشار الإصابة بسعفة الأظافر بين الأسرة

تؤثر سعفة الأظافر على اليدين في الغالب على الأشخاص الذين غالبًا ما تتبلل أيديهم - على سبيل المثال عمال التنظيف. 

يُعتقد أن سعفة الأظافر غالبًا ما تنشأ نتيجة عدوى سعفة القدم. ومن ثمّ، فإن تدابير الحماية من سعفة القدم قد تساعد أيضًا في الوقاية من سعفة الأظافر. نظرًا لأن الفطريات تنمو جيدًا في البيئات الرطبة، فمن المهم للغاية التأكد من جفاف القدمين.

مما يعني جملة أمور، من بينها:

• بعد الاستحمام أو الاستحمام تحت الدش أو السباحة، جفف قدميك بعناية، ومن الأفضل استخدام المجفف لتجفيفهما أيضًا.
• ارتداء أحذية جيدة التهوية بقدر الإمكان ومراعاة أن تناسب الأحذية مقاس القدمين.
• اخلع الحذاء دائمًا.
• ارتداء نعال في الحمامات الجماعية أو حمامات السباحة أو عند زيارة الساونا.
• عدم مشاركة الأحذية والمناشف مع الآخرين.
• غسل الجوارب ومفارش الأسرة والمناشف بدرجة حرارة 60 على الأقل.

ليست الأقدام المبللة وحدها هي التي قد تعزز الإصابة بسعفة الأظافر، ولكن أيضًا إصابات الأظافر. تساعد الأحذية المناسبة، والتي لا تكون ضيقة جدًا، وكذلك ارتداء الجوارب الرياضية الخاصة أو جوارب التنزه على الحماية من الإجهاد المرتبط بالضغط، خاصةً عندما تتعرض القدمان للضغط لفترة طويلة، مثل المشي لمسافات طويلة أو الركض.

لا يمكن دائمًا التعرف على العدوى الفطرية في الأظافر من الوهلة الأولى: على سبيل المثال، قد تكون الصدفية على الأظافر مشابهة جدًا لسعفة الأظافر. في حالة الاشتباه في الإصابة بسعفة الأظافر، يقوم أطباء الجلد بكشط عينة من الظفر المصاب وفحصها تحت المجهر في المختبر.

وللقيام بذلك، يتم صبغ الأنسجة المصابة بصبغة خاصة. ومع ذلك، لكي يمكن تحديد نوع مسبب المرض بدقة، يجب إنشاء مزرعة فطريات في المختبر. ويستغرق ذلك حوالي ثلاثة أسابيع. كما يتم إجراء اختبارات معملية أخرى بشكل أقل تكرارًا، مثل الفحص التفصيلي لنسيج الأظافر.

عدوى سعفة الأظافر عنيدة - خاصة عند وجودها على أظافر القدمين، حيث تنمو هذه الأظافر بصورةٍ أبطأ بكثير مقارنة بأظافر الأصابع. لذلك، يتطلب العلاج بعض الصبر: في بعض الأحيان، قد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن ينجح العلاج. وعادة ما يستحق الأمر التحلي بالصبر وإكمال العلاج: حيث ينمو الظفر بشكل صحي، بينما يتساقط جزء الظفر المصاب بالفطر. وقد يمنع العلاج الموجه أيضًا أن يصبح الظفر سميكًا وأن تنتشر العدوى.

يمكن معالجة سعفة الأظافر من الخارج بدهان خاص عديم اللون من الصيدلية (متوفر دون وصفة طبية). تحتوي هذه الدهانات عادة على إحدى المواد الفعالة أمورولفين أو سيكلوبيروكس. حيث تمنع هذه المواد الفعالة نمو الفطريات أو تقتلها. إلا أن الاستخدام المنتظم والمتسق مهم.

بالإضافة إلى هذه الدهانات، تتوفر أيضًا تدابير علاج مجمعة خاصة لعلاج سعفة الأظافر. حيث يتم تنعيم منطقة الظفر المصابة أولاً بكريم يحتوي على اليوريا ثم إزالتها بأداة باسطة. ويجب بعد ذلك معالجة الجلد الموجود أسفلها بكريم يحتوي على المادة الفعالة بيفونازول لعدة أسابيع.

هذه العلاجات الخارجية البحتة بالدهان والمراهم فعالة إلى درجة معينة فحسب. وللتخلص من سعفة الأظافر بالكامل، يمكن أيضًا علاجها بتناول بعض الأقراص. الأدوية الموصوفة لذلك عادة ما تحتوي على إيتراكونازول أو تيربينافين. ويعتمد العلاج الذي يصفه الطبيب على جملة أمور من بينها نوع الفطريات التي هاجمت الظفر.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات التفصيلية حول موضوع سعفة الأظافر وكيف يمكن معالجتها بشكل فعال على الموقع gesundheitsinformation.de.