Менструальные боли

Под менструальными болями подразумеваются такие симптомы, как спазмы и боли внизу живота, которые возникают во время ежемесячных менструаций. Многие девушки и женщины знакомы с такими симптомами менструации. Медицинский термин для этого — дисменорея.

Менструация является частью жизни женщины, однако она не обязательно должна сопровождаться сильными менструальными болями, поскольку они хорошо поддаются лечению. Если боль очень сильная или со временем усиливается, для уточнения следует пройти медицинское обследование.

Слизистая оболочка матки восстанавливается в ходе каждого месячного цикла. Если не происходит оплодотворение, слизистая оболочка матки в конце отторгается и наступают месячные. Во время менструации мышцы матки сокращаются в нерегулярном ритме, затем снова расслабляются, и таким образом слизистая оболочка отслаивается от стенки матки. Затем ткань, смешанная с кровью, может выделяться через шейку матки и влагалище.

Иногда такое сокращение мышц остается незамеченным или вызывает лишь легкое тянущее ощущение, но может приводить и к болезненным спазмам.

Менструальные боли берут начало в нижней части живота, но могут также распространяться на спину и ноги. Помимо спазмов некоторые женщины также испытывают тошноту, рвоту или диарею. Кроме этого, симптомы менструации могут включать головную боль или общее недомогание. Женщины с обильными менструальными кровотечениями часто также испытывают более сильные боли.

Специалисты различают две формы менструальных болей: первичные и вторичные. 

Первичные менструальные боли вызваны исключительно сокращением мышц матки. Важную роль при этом играют простагландины — гормоноподобные вещества-медиаторы, влияющие на болевую чувствительность. Простагландины заставляют матку сокращаться и отторгать слизистую оболочку. От первичных менструальных болей чаще страдают в основном женщины младше 30 лет и женщины с обильными менструальными кровотечениями. Менструальным болям могут способствовать такие факторы, как семейная предрасположенность или стресс.

Вторичные менструальные боли часто бывают вызваны доброкачественными новообразованиями матки. К их числу относятся миомы или полипы. Причиной сильных болей ­может также быть эндометриоз. При эндометриозе проблемы вызываются тем, что слизистая оболочка матки оказывается в брюшной полости за пределами матки. Вторичные менструальные боли в некоторых случаях могут также быть вызваны внутриматочной спиралью.

Менструальные боли — распространенное явление. Большинство девушек и женщин во время менструации испытывают боль различной степени тяжести. У 10 из 100 женщин симптомы настолько сильны, что они не могут заниматься своей повседневной деятельностью в течение одного-трех дней каждый месяц.

Обычно у женщин младше 20 лет боль сильнее, чем у женщин более старшего возраста. Симптомы часто уменьшаются через несколько лет после первой менструации или исчезают совсем. У многих женщин симптомы также уменьшаются после рождения первого ребенка.

Вторичные менструальные боли обычно возникают у молодых женщин только спустя несколько лет с начала менструаций. Они также могут появляться и вне менструальных кровотечений.

Существует множество советов, в том числе противоречивых, о том, как справиться с менструальной болью, как от врачей, так и от других женщин.

Эффективными обезболивающими препаратами являются, например ибупрофен или напроксен: они относятся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти лекарства могут облегчить менструальные боли, поскольку они подавляют выработку простагландинов. Большинство женщин хорошо переносят НПВС; возможные побочные эффекты могут включать проблемы с желудком.

Противозачаточные таблетки также могут облегчить симптомы менструации, поскольку они предотвращают овуляцию, и, следовательно, вырабатывается меньше простагландинов. Также слизистая оболочка матки становится тоньше. За счет этого менструальное кровотечение становится слабее и уменьшаются связанные с ним симптомы. Побочными эффектами противозачаточных таблеток могут быть, например головная боль или тошнота. Кроме этого, возрастает риск образования тромбов.

Также считается, что боль облегчают согревающие пластыри и согревающие пояса. В нескольких исследованиях наблюдалось, что, возможно, физическая активность, например бег, йога и гимнастика, также может помочь уменьшить симптомы.

Эффективность других видов лечения, таких как акупунктура, прием пищевых добавок или растительных препаратов, не доказана. Проводимые по ним исследования не были хорошо организованы или дали противоречивые результаты.

Если причиной менструальных болей являются миомы или эндометриоз, доступны другие возможности лечения. Одним из вариантов может быть операция.

Подробную информацию, например, о медикаментозном лечении менструальных болей см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Иногда друзья, родственники, коллеги и даже врачи не воспринимают менструальные боли всерьез.

Также некоторые женщины считают, что они должны терпеть эту боль, потому что «так положено». Однако сильные боли, каждый месяц в течение нескольких дней оказывающие влияние на жизнь и, возможно, приводящие к нетрудоспособности, не должны восприниматься как нечто естественное. Людям, которые умаляют или недооценивают дискомфорт, иногда бывает трудно позволить себе отдохнуть, обратиться за советом к врачу или подобрать подходящую терапию.

Многие женщины находят способ приспособиться к этим дням, сопровождающимся болью, чтобы испытывать меньше неудобств. Сюда относится спокойное проведение этого времени. Утомительные мероприятия по возможности следует отложить. Техники релаксации, дыхательные упражнения, йога или тай-чи также часто оказываются полезными для успокоения и снятия стресса. Некоторым женщинам помогает двигательная активность. Кроме этого, могут помогать теплые ванны и посещение сауны.

Женщины, которые часто не могут ходить на работу из-за сильных болей и спазмов, иногда сталкиваются с проблемами на работе, чувством вины и недовольством собой. Поэтому понимание и поддержка со стороны партнера, семьи и друзей важны и приносят облегчение многим женщинам.