Эндометриоз

Эндометриоз — одно из наиболее распространенных заболеваний женской половой системы. При этом заболевании ткань, похожая на эндометрий, оказывается вне полости матки. Такие островки ткани специалисты также называют эндометриоидными очагами. Они могут не вызывать никаких симптомов или провоцировать сильные боли. Кроме того, при этом заболевании также может наблюдаться снижение фертильности.

Часто на диагностику эндометриоза уходят годы. До постановки диагноза многие женщины принимают свою боль за обычные болезненные менструации и пытаются как-то с ней справиться.

На сегодняшний день методов лечения эндометриоза не существует. Однако существуют различные способы облегчения его симптомов. Важно адаптировать терапию к личным жизненным обстоятельствам и тяжести заболевания пациентки.

Основным симптомом эндометриоза является боль в нижней части живота. Она часто возникает во время менструации. Однако свидетельствовать об эндометриозе может и боль во время или после полового акта. Иногда боль может быть сильной, иногда — менее выраженной. В некоторых случаях она отдает в нижнюю часть живота, спину и ноги. Боль часто ощущается как схваткообразная. Также возможны тошнота, рвота и диарея.

То, какие именно симптомы проявляются, зависит, в частности, от того, где полости живота прижились клетки эндометрия. Тяжелый эндометриоз может в значительной мере ухудшить качество жизни и работоспособность.

В каждом менструальном цикле слизистая оболочка матки восстанавливается. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отторгается и наступают месячные.

Так же ведут себя и очаги эндометриоза: в первой половине цикла они растут, а в конце — отслаиваются. Однако, отслоившаяся ткань очагов эндометриоза не может выводиться из брюшной полости, как из матки при менструации. У многих женщин ткани и кровь выводятся организмом незаметно и без последствий. У других женщин остатки тканей провоцируют воспаления, появление спаек и кист. В зависимости от расположения эти последствия могут вызывать симптомы различной степени тяжести. Киста представляет собой заполненный жидкостью пузырь в ткани.

Точные причины эндометриоза неясны. Предполагается, что роль играют гормоны, иммунная система и семейная предрасположенность. Собственные защитные силы организма обычно препятствуют попаданию ткани одного органа в другие части тела. В случае эндометриоза этот защитный механизм нарушен.

Эндометриоз — распространенное заболевание, но точные данные о нем отсутствуют. Многие женщины с ним практически не ощущают дискомфорта. Однако считается, что до 50 % женщин с очень болезненными менструациями болеют эндометриозом.

Обычно эндометриоз проявляется у женщин только в фертильный период, то есть с первой до последней менструации.

У женщин с легкой степенью эндометриоза и незначительными симптомами заболевание, скорее всего, не будет прогрессировать. Однако со временем симптомы могут усиливаться. Невозможно с уверенностью предсказать, как будет развиваться эндометриоз. У большинства женщин эндометриоз проходит после последней менструации (менопауза).

По мере прогрессирования заболевания очаги эндометриоза могут разрастаться. Также возможно образование кист. Эндометриоидные кисты яичников называются эндометриомами. При образовании на яичниках и фаллопиевых трубах кист и спаек часто снижается фертильность. Если женщина не может забеременеть, причиной может быть выраженный эндометриоз. Может ли легкая степень эндометриоза также снижать фертильность, пока неясно.

Обычно эндометриоз является доброкачественным. Правда, очаг может разрастаться и иногда поражать другие органы. Однако случаи, когда из очага эндометриоза развивается рак, очень редки.

Эндометриоз с тяжелыми симптомами может отражаться практически на всех сферах жизни. В частности, периодические боли в нижней части живота могут мешать женщинам с эндометриозом выполнять повседневные задачи, работать или отдыхать и развлекаться. Молодым женщинам иногда трудно развить положительное отношение к собственному телу.

Если во время полового акта возникает боль, это снижает сексуальность и провоцирует потерю интереса к сексуальным отношениям. Хроническая боль может делать женщину усталой и раздражительной или вызывать слишком депрессивные настроения. Выраженный эндометриоз может оставить нереализованным желание иметь детей. Все это может в значительной мере повлиять на партнерские отношения.

Существует много потенциальных причин сильной боли в нижней части живота. Поэтому эндометриоз часто распознается только тогда, когда попытки лечения других возможных причин не помогают или когда у пациентки не получается забеременеть.

Для выявления очагов эндометриоза, рубцов и спаек, а также для исключения других причин жалоб существуют различные методы обследования. После подробной беседы о характере жалоб (анамнез) следует общий физикальный и гинекологический осмотр. В зависимости от симптомов могут последовать дальнейшие обследования, вплоть до исследования брюшной полости (диагностическая лапароскопия).

У женщин без симптомов диагноз зачастую ставится случайно. Причиной обращения к врачу в таких случаях часто становится желание иметь детей, которое не получается осуществить.

После постановки диагноза обычно применяется лечение, которое уменьшает болевые ощущения или полностью избавляет от них. Это, а также понимание того, что эндометриоз — это доброкачественное заболевание, является большим облегчением для большинства женщин.

Различные методы лечения могут помочь на время или навсегда снять симптомы.

С одной стороны, можно рассмотреть медикаментозные препараты, такие как обезболивающие средства, гормональные контрацептивы или более сильные гормоны. Обезболивающие лишь облегчают симптомы, а гормональные средства подавляют рост очагов эндометриоза.

Другой вариант — это оперативное лечение, направленное на удаление как можно большего числа очагов эндометриоза. Оно неизбежно в случаях, когда, например, поражена прямая кишка или мочевой пузырь. Однако после операции очаги эндометриоза могут появиться снова.

Индивидуальная онлайн-анкета на сайте gesundheitsinformation.de поможет принять подходящее решение по лечению эндометриоза.

После операции или если несмотря на обширное лечение симптомы сохраняются, возможна реабилитация или последующее лечение.

Некоторые клиники предлагают программы, разработанные специально для лечения эндометриоза. Существуют также центры по проблеме эндометриоза. Это учреждения, аттестованные (прошедшие сертификацию) по определенным критериям. В них совместно работают специально обученные специалисты различных медицинских профессий. Каждой женщине должен быть предложен пакет лечения, индивидуально подобранный с учетом ее симптомов и жизненной ситуации.

Эндометриоз может повлиять на многие важные сферы жизни: партнерские отношения, вопросы планирования семьи и жизни, а также ощущение себя как женщины. Чтобы поддерживать наилучшее качество жизни, несмотря на симптомы, необходимо принять ряд решений. В этом будет полезно хорошее информирование. Оно включает в себя вид терапии и возможности организации собственной жизни таким образом, чтобы симптомы как можно меньше нарушали повседневную жизнь.

Также важно, чтобы врач имел большой опыт диагностики и лечения эндометриоза, чтобы обеспечить качественное лечение и ведение пациентки. Лечащие врачи также должны быть знакомы с физическими и психологическими нагрузками и социальными последствиями эндометриоза.

Вы можете найти отзывы женщин с эндометриозом и информацию для партнеров на сайте gesundheitsinformation.de.