Телематическая инфраструктура цифровая сеть системы здравоохранения
Многие люди не знакомы с термином «телематическая инфраструктура». Однако большинство граждан Германии уже пользуются ее преимуществами, например при посещении врача, когда считывается их электронный медицинский полис. Из этой статьи вы узнаете, что делает эта цифровая сеть и как она обеспечивает безопасный обмен данными.
Обзор
- Телематическая инфраструктура создает основу для безопасного обмена цифровой информацией между врачебными практиками, больницами, аптеками и другими учреждениями системы здравоохранения Германии.
- Доступ к телематической инфраструктуре имеют только зарегистрированные лица с электронной профессиональной картой доступа или учреждения с картой учреждения, которую часто также называют электронным идентификатором медицинской организации.
- Кроме этого, некоторые данные пациента можно открыть или изменить только в том случае, если застрахованное лицо предоставит на это соответствующее разрешение, например, используя свой медицинский полис.
- Чтобы обеспечить максимальную защиту данных пациентов, Федеральное ведомство безопасности информационных технологий (Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik) регулярно проверяет используемые технологии шифрования.

Что означает телематическая инфраструктура (ТИ)?
Слово «телематика» объединяет термины «телекоммуникация» и «информатика». Обычно оно описывает сетевое взаимодействие различных ИТ-систем и возможность связывания информации из разных источников. В сфере здравоохранения телематическая инфраструктура является необходимым условием для обмена цифровыми данными между врачебными практиками, больницами, аптеками и другими учреждениями системы здравоохранения Германии. Она позволяет использовать широкий спектр приложений, таких как обновление основных данных застрахованного лица в медицинском полисе в режиме онлайн или использование электронной карты пациента, электронной схемы медикаментозного лечения и многое другое.
По сути, цель телематической инфраструктуры состоит в предоставлении всем пациентам все более и более качественной поддержки и ухода за счет всеобъемлющей и легкодоступной информации. И поскольку часто речь идет о персональных данных и конфиденциальной медицинской информации, защита данных и безопасность данных являются особенно важными аспектами телематической инфраструктуры. Кроме этого, наивысший приоритет безопасности данных в телематической инфраструктуре также регламентирован законом.
Кто использует телематическую инфраструктуру?
Врачебные, стоматологические и психотерапевтические практики, больницы, центры медицинского обслуживания, лаборатории и аптеки подключены к телематической инфраструктуре как уполномоченные учреждения здравоохранения. Учреждения патронажных медсестер-акушерок, физиотерапевтов, амбулаторного и стационарного ухода могут присоединиться к сети добровольно. В будущем это также станет возможным для учреждений других поставщиков лекарственных средств, медицинских работников, медицинских страховых компаний, а также учреждений общественной службы здоровья и научных исследований, и это лишь несколько примеров.
Важно знать! Телематическая инфраструктура представляет собой закрытую сеть. Доступ к ней предоставляется только зарегистрированным лицам и организациям.
Какие существуют требования для использования?
Помимо регистрации, которая возможна только для авторизованных медицинских организаций, для использования телематической инфраструктуры также должны быть соблюдены определенные технические требования. Врачебным практикам и другим медицинским организациям, например, потребуется так называемый коннектор: устройство, которое можно сравнить с опломбированным интернет-маршрутизатором, но которое изначально лишь устанавливает соединение с телематической инфраструктурой. Коннектор использует утвержденный сервис доступа VPN, который защищает все данные общего интернета методом шифрования.
Медицинские работники, которые в рамках приложений телематической инфраструктуры хотят получать доступ к данным или обмениваться ими, должны идентифицироваться с помощью профессиональной карты доступа, так называемой смарт-карты. При необходимости эта карта вставляется в карточный терминал E-Health, который через коннектор подключен к телематической инфраструктуре. В этот карточный терминал E-Health также установлена карта учреждения, которая обеспечивает авторизованный доступ учреждения к телематической инфраструктуре.
Кроме этого, чтобы открыть или изменить определенные данные пациента, должен быть представлен и считан электронный медицинский полис пациента. То есть, доступ даже чисто практически возможен только в том случае, если пациент предоставит для этого свою карту.
Какие приложения поддерживает телематическая инфраструктура?
Телематическая инфраструктура является основой для многих новых цифровых приложений в здравоохранении. К ним относятся приложения, которыми пациенты могут, но не обязаны, пользоваться.
Уже давно используется онлайн-сопоставление основных данных застрахованного на электронном медицинском полисе: основными данными являются, например номер страховки, дата рождения и адрес. Управление основными данными через телематическую инфраструктуру является обязательным.
Другими приложениями являются, например электронная выписка рецептов (E-Rezept) или опциональное хранение данных для экстренных случаев на медицинском полисе. Добровольными предложениями также являются создание электронной схемы медикаментозного лечения (документация о назначенных лекарствах и их дозировке), а также ведение электронной карты пациента. Они используются только по желанию и с разрешения застрахованного.
Что такое электронная карта пациента и приложение ePA?
В следующем видео вы можете узнать о преимуществах электронной карты пациента (ePA) и о том, как происходит передача данных.
Это и другие видео также доступны на YouTube.
Смотреть сейчасПрименяются опубликованные там положения о защите данных.
Как телематическая инфраструктура обеспечивает безопасность данных?
Медицинские данные обычно являются конфиденциальной информацией и поэтому должны быть особенно хорошо защищены. Телематическая инфраструктура использует для обмена данными очень высокий стандарт безопасности шифрования. Кроме этого, доступ к системе предоставляется только группам лиц, которые имеют на это право и специально идентифицируются для этого доступа. Для многих приложений также требуется прямое согласие пациента и считывание его личного медицинского полиса.
В целях обеспечения защиты данных и безопасности телематической инфраструктуры в долгосрочной перспективе Федеральное ведомство безопасности информационных технологий (Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik) регулярно проверяет используемые криптографические процессы, то есть технологии шифрования. Они всегда обновляются с учетом новых разработок.
- gematik GmbH. Telematikinfrastruktur – das digitale Gesundheitsnetz für Deutschland. Aufgerufen am 01.06.2020.
- Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Telematikinfrastruktur. Aufgerufen am 02.06.2020.
Состояние: