UV radyasyonu: Cildinizi ve gözlerinizi korumak neden önemlidir?

Vücudun D vitamini üretmek için güneşin ultraviyole (UV) ışınlarına ihtiyacı vardır. Bu, örneğin kemik oluşumu için gereklidir. Ancak görünmeyen UV ışınları ciltte ve gözlerde çok sayıda sağlık sorununa da neden olabilir: UV radyasyonu cilt kanseri gelişimi için en büyük risk faktörüdür. Dışarıda çalışan veya sıklıkla dışarıda bulunan kişiler özellikle risk altındadır. Çocuklar da hassas ciltleri nedeniyle özel korumaya ihtiyaç duyar: araştırmalar, yetişkinlerde birçok cilt kanserinin çocuklukta güneş hasarı sonucu geliştiğini göstermektedir.

Çeşitli koruyucu önlemler, yüksek UV ışınına maruz kalmaya karşı yardımcı olur. Bu, güçlü güneş ışığından kaçınmayı, cildi kapatan giysiler, şapka takmayı ve güneş kremi ve güneş gözlüğü kullanımını içerir. Bundesamt für Strahlenschutz'un (Federal Radyasyondan Korunma Dairesi) UV indeksi, gerekli UV koruması için bir kılavuz sunar: Bu değer ne kadar yüksek olursa, UV radyasyon yoğunluğu o kadar yüksek olur ve korumasız ciltte güneş yanığı o kadar hızlı olabilir veya UV radyasyonu gözlere zarar verebilir. Özellikle açık ten tipine sahip kişiler kendilerini yoğun güneş ışınlarından korumalıdır.

Bronzlaşma salonlarında ve solaryumlardaki suni UV radyasyonu da cilt kanseri riskini artırır. Alman Kanser Yardımı, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Dermatolojik Önleme Çalışma Grubu (ADP), bronzlaşma salonlarını veya solaryumları ziyaret etmemenizi tavsiye etmektedir. Almanya'da 2009'dan beri 18 yaşından küçük çocukların ve gençlerin solaryuma gitmesi yasaktır. 

Güneşten gelen UV ışınlarının veya bronzlaşma yataklarındaki suni UV ışınlarının vücudumuzda ne kadar güçlü olduğu, ultraviyole radyasyonun türüne bağlıdır: Kısa dalga ışınları en enerjik olanlardır ve en büyük hasara neden olabilir. Düşük enerjili, uzun dalgalı UV-A ışınları, kısa dalgalı, yüksek enerjili UV-B ışınlarından daha derine nüfuz eder. Güneş ışığının özellikle yüksek enerjili UV-C radyasyonu genellikle atmosferin üst katmanlarında filtrelenir ve bu nedenle vücudun UV'ye maruz kalmasında bir rol oynamaz. 

Cildin ve gözlerin hücreleri UV radyasyonunu emer ve radyasyonun etkileri nedeniyle değişir. UV-B radyasyonu nedeniyle, epidermisin hücreleri cilt pigmenti melanini üretir. Bu işlem birkaç gün sonra cildin bronzlaşması olarak algılanır. UV-A radyasyonu mevcut melanini koyulaştırır. Yoğun UV ışınına maruz kalmakla cildin hücre bölünmesi artar ve kornea kalınlaşır. Bu UV kendini koruma, gözle görülür güneş yanığının görünümünü geciktirir, ancak uzun süreli hücre hasarını engellemez.

Vücudun kendi hücre onarım sistemi, genetik materyaldeki hasarı onarabilecek durumdadır. Ancak sık, yoğun UV ışınına maruz kalma ve tekrarlayan güneş yanıkları artık tamamen giderilemeyecek hasarlara neden olabilir: Genetik yapıda çeşitli hastalıklar şeklinde ortaya çıkan kalıcı değişiklikler oluşur.

Güneşten gelen UV ışınları ve solaryumdaki veya diğer kaynaklardan gelen suni UV ışınları kanserojendir. Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'na (IARC) göre, bunlar cilt kanseri için en önemli risk faktörleri arasındadır.

UV ışınlardan kaynaklanan sağlık hasarı, kısa veya uzun vadede ortaya çıkabilir. Kısa süreli UV hasarı, güneş yanığını ve gözde konjonktiviti içerir. Uzun vadede, yüksek UV ışınına maruz kalmak cildin erken yaşlanmasına, cilt kanserine ve göz merceğinin opaklaşmasına (katarakt) yol açabilir.

Gözde olası UV hasarı ayrıca şunları içerir:

• Kornea iltihabı (fotokeratit)
• Konjonktiva iltihabı (fotokonjonktivit)
• Göz merceğinin opaklaşması (katarakt)
• Retina hastalıkları (maküler dejenerasyon)
• Koroid melanomu (gözün kötü huylu tümörü)

Cildin yüksek düzeyde UV'ye maruz kalması, pigmentasyon bozukluklarına, artan kırışmaya ve bağ dokusunda hasara neden olabilir. Ayrıca bağışıklık sistemini zayıflatır. Yüksek UV ışınlarına maruz kalmanın hızla görülebilen hasarları şunlardır:

• Ciltte kızarıklık/güneş yanığı (eritem)
• Güneş alerjisi
• Fototoksik reaksiyonlar

UV radyasyonundan cilt kanseri riski

En kötü durumda, ultraviyole radyasyon uzun vadede cilt kanserine yol açabilir. Cilt kanserleri on yıllardır istikrarlı bir şekilde artmaktadır. Almanya'da 75 yaşına kadar her yedi erkekten ve her dokuz kadından biri cilt kanserine yakalanıyor. Almanya'da her yıl yaklaşık 4000 kişi cilt kanseri nedeniyle ölüyor. Bunlar:

• Bazal hücreli karsinom (bazalioma): Ağırlıklı olarak yüzde, kulaklarda ve kafa derisinde oluşan yavaş büyüyen bir tümör. Nadiren yaşamı tehdit eder, ancak örneğin kemiklere kadar büyürse yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir.
• Skuamöz hücreli karsinom (spinalioma): Her şeyden önce belirli bir boyuttan metastaz yapabilen ve esas olarak yüzde veya ellerin ve önkolların arkasında oluşan kötü huylu bir tümör.
• Siyah cilt kanseri (malign melanom): Vücudun herhangi bir yerinde meydana gelen, bazen erken metastaz yapan ve geç tedavi edilirse ölümcül olabilen, genellikle kahverengi bir tümör.

Bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom, "beyaz" veya "açık ten kanseri" olarak bilinir. Bu tümörlerin metastaz yapma olasılığı daha düşüktür ve genellikle tedavi edilmesi kolaydır. Siyah cilt kanseri, cilt kanserinin en tehlikeli çeşididir. Belirli koşullar altında, hücreleri vücudun lenfatik sistemi ve kan damarları yoluyla hızla yayılabilir.

UV radyasyonu, görünür ve somut sonuçlar ortaya çıkmadan önce de cilt ve göz hücrelerindeki genetik materyale zarar verir. UV radyasyonunun gücü bu nedenle sürekli olarak ölçülür ve bir UV indeksi olarak birçok hava durumu raporunun bir parçasıdır. Bu değer ne kadar yüksek olursa, UV radyasyon gücü o kadar yüksek olur ve cilt korumasız ise daha hızlı güneş yanığı meydana gelebilir veya gözler zarar görebilir.

UV ışınlarına maruz kalma çeşitli faktörlere ve davranışlara bağlıdır:

• Öğle güneşi: Güneş gökyüzünde ne kadar yüksekteyse, UV radyasyonu o kadar yoğundur. Öğle saatlerinde güneş yanığı riskinin artmasının nedeni budur.
• Solaryumlar: Solaryumlar, bronzlaşarak cildin kendini korumasını artırmak için uygun değildir. Aslında, ek UV maruziyeti cilde zarar verir.
• UV ışığının yansıması: Kar, geniş, parlak kumlu alanlar ve su, UV ışınlarının etkisini yansıtır ve yoğunlaştırır. Bu, kar körlüğü (fotokeratit) olarak bilinen kornea yanıklarına yol açabilir. Ağrı, bulanık görme, yanma veya kaşıntı şeklinde kendini gösterir.
• Yanıp sönme: Solaryumlar, kaynak makineleri veya kaynak ekipmanları da fotokeratiti tetikleyebilir. "Kaynakçı çakması" veya "yıldırım ateşi" olarak da bilinir.
• Cilt tipi: Cildin UV radyasyonuna duyarlılığı, bireysel cilt tipine bağlıdır. Açık tenli insanlar, koyu tenli insanlara göre güneş yanığına daha yatkındır.
• Yaş: Çocuklar ve gençlerin cildi özellikle hassastır. Çocukluk ve ergenlik döneminde güçlü UV maruziyeti ve güneş yanıkları, genetik yapıda kalıcı hasara yol açar ve cilt kanseri gelişme riskini artırır.

• İlaçlar: Bazı ilaçlar cildin doğal korumasını azaltır ve güneş yanığı riskini artırır. Bunlara örneğin bazı antibiyotikler ve kan basıncını düşüren bazı ilaçlar (diüretikler) dahildir.
• Kozmetik ürünler: Kozmetikler, deodorantlar ve parfümler, ultraviyole radyasyona maruz kalma yoluyla kalıcı pigment bozukluklarına yol açabilir.
• Açık havada çalışma: Çalışmaları sırasında sıklıkla UV radyasyonuna maruz kalan meslek grupları özel koruyucu önlemlere ihtiyaç duyar. İlgili yasal düzenlemeler diş hekimliği muayenehaneleri veya tırnak salonları gibi yapay UV kaynaklarıyla yapılan çalışmalar için de geçerlidir.

Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) (Federal Radyasyondan Korunma Kurumu) çeşitli cilt tipleri hakkında bilgi sağlar.

Bundesamt für Strahlenschutz (Federal Radyasyondan Korunma Kurumu), UV indeksi 3'ten (orta şiddette maruz kalma) itibaren koruyucu önlemler önerir. Çeşitli önlemlerin bir kombinasyonu, UV radyasyonuna ve cilt kanserine karşı etkili koruma olarak kabul edilir:

• Özellikle öğle saatlerinde güçlü güneş ışınlarından kaçının
• Vücudun güneşe maruz kalan bölgelerini giysi ve başlık ile koruyun
• Düzenli olarak güneşte uzun saatler geçiren kişiler için, güneş koruma faktörlü özel UV koruyucu giysiler vardır
• UVA ve UVB filtreli güneş kremi kullanın: çocuklar en az SPF 30, yetişkinler en az SPF 20 ve hassas cilde sahip kişiler en az SPF 50
• Çok yüksek rakımlarda, karda veya su kenarında ve güneşli bölgelerde kalırken çok yüksek bir güneş koruma faktörü (50+) kullanın
• "UV 400" veya "yüzde 100 UV koruması" etiketli güneş gözlükleriyle gözlerinizi koruyun
• UV indeksi 8 olan bir gölge arayın veya içeride kalın

UV indeksi hakkında ayrıntılı bilgiyi Deutscher Wetterdienst (Alman Hava Durumu Servisi) web sitesinde bulabilirsiniz.

Çocuklar ve ergenler için özel UV koruması

Bebekler doğrudan güneşe maruz bırakılmamalıdır. Hassas ciltleri nedeniyle gölgede kalmalı ve giysilerle UV ışınlarından korunmalıdır. Yaşamın ilk yılında güneş koruyucu kullanılması önerilmez. Bebek yağları ışığa duyarlılığı artırabilir bile. Sağlık hasarlarını önlemek için daha büyük çocuklarda da güneşe karşı uygun koruma gereklidir. Almanya'da 18 yaşına kadar olan çocukların ve ergenlerin solaryum kullanması yasaktır.

Güneş kremleri güneş yanığının başlamasını geciktirebilir ve erken cilt yaşlanmasını önleyebilir. Ancak bunlar tam koruma sağlamaz: UV ışınlarının bir kısmı güneş kremi kullanıldığında da cilde nüfuz eder. Güneş kremleri mümkünse UV-B ve UV-A filtresi içermelidir.

Güneş koruma faktörü ne anlama gelir?

Koruyucu etkinin (düşük, orta, yüksek ve çok yüksek) belirlenmesine ek olarak, güneş koruma faktörü (SPF) de çoğu güneş kreminde sayısal bir değer olarak verilir. Bu değer, ürünü kullanarak güneş yanığı olmadan ne kadar süre güneşte kalabileceğinizi gösterir. Güneşte on dakika boyunca yanmadan korumasız kalabilen bir kişi, bu on dakikayı belirtilen güneş koruma faktörü ile çarpmalıdır. Sonuç, güneş kreminin güneş yanığına karşı koruyabileceği maksimum dakika sayısına karşılık gelir.

Etkililik için ön koşul, krem ​​veya losyonun vücuda cömertçe dağıtılmasıdır. Çoğu güneş kreminin etkili olabilmesi için güneşlenmeye başlamadan 20 ila 30 dakika önce uygulanması gerekir. Daha sonra özellikle banyodan sonra her iki saatte bir tekrar uygulamanız gerekir.

Güneş Kremi Zararlı mı?

Bazı güneş kremlerinin ve losyonların içeriği hassas kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Aksi takdirde, Avrupa Birliği'nde bulunan güneş kremlerinden herhangi bir olumsuz sağlık etkisi beklenmez. Bu, Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) (Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü) tarafından doğrulanmıştır.

Güneş kremleri konusunda ayrıntılı bilgiyi BfR web sitesinde de bulabilirsiniz.

UV koruması ve cilt kanseri önleme konusunda ek yararlı bilgiler Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (Federal Sağlık Bilgi Merkezi), Deutsche Krebshilfe (Alman Kanser Yardımı) ve Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) (Federal Radyasyondan Korunma Dairesi) tarafından sunulmaktadır.