Катаракта (помутнение хрусталика)

Катаракта — это глазная болезнь, при которой постепенно мутнеет хрусталик глаза. Это приводит к снижению зрения. В частности, больше не удается четко различать мелкие детали. Катаракта — это специальный термин, который используется для обозначения помутнения хрусталика.

Хрусталик теряет свою прозрачность и становится серым, при этом взгляд у людей с выраженной катарактой часто кажется неподвижным. У некоторых людей с катарактой зрение нарушается лишь незначительно. В других случаях нарушения бывают более серьезными и потеря зрения происходит быстро. Течение заболевания зависит, помимо прочего, от типа катаракты.

Катаракта обычно возникает во второй половине жизни: В большинстве случаев ею заболевают люди старше 50 лет. С течением времени риск увеличивается: в возрасте от 65 до 74 лет катаракта развивается примерно у 20 человек из 100. Среди людей старше 74 лет этот показатель составляет больше половины.

В развивающихся странах катаракта является основной причиной слепоты. В развитых странах из-за этого заболевания слепнет существенно меньше людей, поскольку зрение здесь часто можно сохранить с помощью операции. При такой операции помутневший хрусталик удаляют и заменяют искусственным.

При катаракте зрение в большинстве случаев ухудшается постепенно. Потеря зрения — это единственный симптом, других жалоб на здоровье не наблюдается. Люди с катарактой видят предметы все более размытыми и нечеткими: как будто сквозь туман или пелену. Со временем изображение становится менее контрастным, и цвета тоже блекнут. У некоторых людей развивается повышенная чувствительность к слепящему свету, например, от солнца или других ярких источников света. Также становится сложнее водить автомобиль, особенно ночью. Из-за ухудшения зрения повышается риск травм и падений. Кроме этого, нарушается пространственное зрение.

Иногда катаракта приводит к неожиданным последствиям: например, некоторые люди, носящие очки, начинают лучше видеть без очков. Причина этого заключается в том, что болезнь изменяет преломляющую способность оптической системы глаза и, как следствие, способность четко видеть предметы на разных расстояниях. Однако этот эффект сохраняется недолго.

Примерно в 90 процентах случаев заболевания наблюдается возрастная катаракта. Врачи также называют ее сенильной, или старческой, катарактой. В этом случае причиной постепенного помутнения хрусталика глаза является процесс старения.

У некоторых людей риск заболеть катарактой выше из-за наследственности. В очень редких случаях заболевание бывает врожденным. Например, ребенок может родиться с катарактой, если на первых неделях беременности мать заразилась корью или краснухой.

Существуют доказательства того, что определенные факторы могут повышать риск развития катаракты. Например, к ним относятся УФ-излучение и рентгеновские лучи, а также курение. Люди, страдающие диабетом, тоже чаще подвержены этому заболеванию.

Заболевание также может развиться в результате глазных инфекций или травм глаза. Кроме этого, к катаракте могут привести хирургические вмешательства на глазах. То же относится и к определенным лекарствам, например кортизолу, если их применять длительное время.

Люди с катарактой постепенно начинают видеть все хуже. Сначала нарушения проявляются в виде близорукости. Тогда люди, ранее страдавшие дальнозоркостью, могут в течение короткого времени лучше видеть без очков. По мере прогрессирования заболевания человек видит предметы все более нечеткими и размытыми. Если не начать лечение, катаракта может привести к слепоте. Однако так бывает не во всех случаях. Как правило, происходит поражение обоих глаз. Но катаракта может прогрессировать на одном глазу быстрее, чем на другом.

Катаракта протекает по-разному. Иногда люди теряют зрение довольно быстро. У других людей зрение лишь слегка ухудшается. В зависимости от локализации помутнения различают указанные ниже формы катаракты.

• Кортикальная катаракта. У людей, страдающих этой формой, не только затуманивается зрение, но и повышается чувствительность к слепящему свету, например, при вождении автомобиля в ночное время.
• Задняя субкапсулярная катаракта. Этой формой чаще страдают молодые люди. Она относительно быстро прогрессирует. При этой форме помутнение начинается на задней стороне хрусталика.
• Ядерная катаракта. У людей с этой формой катаракты зрение вдаль нарушено сильнее, чем зрение вблизи. Помутнение происходит на внутренней части хрусталика. Иногда зрение лишь слегка ограничено. Эта форма обычно прогрессирует довольно медленно.

Не существует научных доказательств того, что определенные профилактические меры снижают риск развития катаракты. Предполагается, что риск повышается из-за курения. Если человек бросит курить, он сможет снова понизить этот риск.

Излучение, такое как УФ-излучение, вероятно, также может способствовать возникновению катаракты. Люди, которые много времени проводят на солнце, могут позаботиться о хорошей защите глаз от УФ-излучения, например, используя солнцезащитные очки с УФ-фильтром. Помимо этого, в долгосрочной перспективе риск развития катаракты могут повышать некоторые лекарства, содержащие кортизон. Люди, применяющие такие препараты, могут проверить, есть ли возможность перехода на другое лекарство.

В рекламе некоторых пищевых добавок иногда утверждается, что они могут предотвращать глазные болезни. Однако исследования показывают, что пищевые добавки неэффективны при катаракте.

Существует множество причин снижения остроты зрения. Для диагностики катаракты офтальмолог сначала исключает другие возможные причины. Для этого пациента расспрашивают о симптомах и истории заболевания. С помощью проверки зрения и офтальмологического обследования можно установить, насколько сильно ухудшилось зрение и что могло послужить этому причиной.

В ходе обследования хрусталик глаза исследуют с помощью щелевой лампы. Этот специальный световой микроскоп позволяет врачу заглянуть в глаз. Поскольку глаз освещается узким лучом света, это позволяет оценить состояние хрусталика и других элементов глаза, таких как стекловидное тело и сетчатка. Это обследование безболезненно.

Для обследования задних областей глаза пациента обычно применяется препарат, расширяющий зрачок. Из-за воздействия этого препарата человек в течение нескольких часов может видеть нечетко и сильнее реагировать на ослепляющий свет. Поэтому после обследования необходимо на четыре-пять часов воздержаться от вождения автомобиля. Иногда действие препарата может сохраняться дольше: в случае сомнений лучше не садиться за руль автомобиля.

Некоторые люди с катарактой могут компенсировать ухудшение зрения в течение короткого или даже длительного времени с помощью очков или контактных линз. Катаракта не поддается медикаментозному лечению.

Единственным эффективным вариантом лечения является операция. При такой операции помутневший хрусталик удаляют и заменяют искусственным. Операция длится примерно от 20 до 30 минут. Обычно операции проводятся амбулаторно. Через несколько часов после операции пациента отпускают домой.

Имеет ли смысл делать операцию и когда именно, во многом зависит от того, насколько сильно ухудшение зрения влияет на жизнь. Также важно, есть ли у человека другие (глазные) болезни, которые могут оказать влияние на операцию.

Более подробную информацию, например, об операции при катаракте, вы найдете на веб-сайте gesundheitsinformation.de.