Hamilelik diyabeti
ICD kodları: O24 ICD kodu nedir?
Hamilelik diyabeti, bazı nadir doğum komplikasyonlarının ortaya çıkması riskini artırır. Ancak prensip olarak beslenme biçiminizi değiştirerek azaltılabilir. Çoğu durumda, hamilelik diğer her açıdan normal seyreder.
Bir bakışta
- Hamilelik diyabeti olan kadınlar, nadir görülen doğum komplikasyonları açısından daha büyük risk altındadır.
- Bununla birlikte, beslenme biçimi değiştirilerek bu risk genellikle azaltılabilir.
- Hafif yüksek kan şekeri seviyesinden hamilelik diyabetine geçiş hızlı seyreder.
- Hamilelik diyabeti olan kadınların büyük çoğunluğu için hamilelik normal seyreder: Sağlıklı bir çocuk doğururlar.
- Hamilelik diyabeti, etkilenenlerde şeker hastalığı ve dolayısıyla kronik bir hastalık olduğu anlamına gelmez.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Hamilelik diyabeti nedir?
Çoğu kadın hamilelik sırasında normal kan şekeri seviyelerine sahiptir. Ancak kan şekeri seviyesi belirli bir sınırı aşarsa doktorlar hamilelik diyabetinden (gestasyonel diyabet) bahseder. Hamilelik diyabeti, yaklaşık 100 hamile kadından 4'ünde görülür.
Hafif yüksek kan şekeri seviyesinden hamilelik diyabetine geçiş hızlı seyreder. Çünkü hamilelikte metabolizma değişir.
Yemekten sonra şeker kandan vücut hücrelerine daha yavaş emilir. Bu nedenle, birçok hamile kadın için yüksek kan şekeri seviyeleri nadir değildir. Genellikle doğumdan sonra normale dönerler. Hamilelik diyabeti, etkilenenlerde şeker hastalığı ve dolayısıyla kronik bir hastalık olduğu anlamına gelmez.
Hamilelik diyabeti, bazı nadir doğum komplikasyonları riskini biraz artırır. Etkilenenler diyetlerini değiştirirse, bu risk genellikle azaltılabilir.
Hamilelik diyabeti olan kadınların büyük çoğunluğu için hamilelik normal seyreder: Sağlıklı bir çocuk doğururlar.
Hamilelik diyabetinde hangi semptomlar ortaya çıkabilir?
Hamilelik diyabeti genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz. Kan şekeri seviyesi keskin bir şekilde yükselirse, diğer diyabet formlarına benzer şekilde yorgunluk, halsizlik veya artan susuzluk gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Genellikle semptomlar oldukça hafiftir ve genellikle tipik gebelik semptomları olarak yorumlanır.
Hamilelik diyabetinin nedenleri nelerdir?
Hamilelik hormonlarının etkisi altında metabolizma değişir. Vücut hücreleri, yiyeceklerden çözünen kandaki şekeri daha yavaş alır. Bu kan şekeri seviyesini artırır. Belirli değerler sürekli olarak aşılırsa, hamilelik diyabetinden söz edilir.
Hamilelik diyabeti riskini ne artırır?
Yüksek kan şekeri seviyeleri şu kadınlarda daha yaygındır:
- Aşırı kilolu kadınlar.
- Daha önce hamilelik diyabeti yaşayanlar.
- Şeker hastası olan yakın akrabaları olanlar.
Doktorlar bazen hamileliğin başlangıcında bu tür faktörleri sorar ve daha sonra hamilelik diyabeti için bir test önerebilir.
Hamilelik diyabeti nasıl seyreder?
Hamilelik diyabetinin genellikle anne veya çocuk için hiçbir sonucu yoktur. Ortalama olarak, hamilelik diyabetli kadınların çocukları doğumda biraz daha ağırdır. Etkilenenler sadece bu nedenle huzursuz olmamalıdır.
Daha büyük bebekleri doğururken, kafa çıktıktan sonra sıklıkla bir gecikme olur. Çocuğun omzu annenin pelvisine sıkışırsa (omuz distosisi olarak bilinir), çocuğun yeterince oksijen alamama riski vardır. Önlem olarak, ebeler veya doktorlar bu durumda hızlı karşı önlemler alırlar.
Omuz distosisi, annelerinin hamilelik diyabeti tedavi edilmeyen yaklaşık 100 çocuktan 4'ünde görülür. Ciddi yaralanmalar ve acil durumlar nadiren yaşanır.
Hamilelik diyabeti olan kadınlar, preeklampsi olarak bilinen durum için de daha yüksek risk altındadır. Bu, idrarla daha fazla proteinin atıldığı ve kan basıncının yükseldiği nadir bir gebelik hastalığıdır. Preeklampsi ile ayrıca vücutta su tutulması da artar. Tedavi edilmezse preeklampsi hem anneye hem de çocuğa zarar verebilir.
Hamilelik diyabeti olan kadınların daha sonraki yaşamlarında tip 2 diyabet gelişme olasılığı daha yüksektir.
Hamilelik diyabetine karşı nasıl önlem alınabilir?
Yüksek karbonhidratlı diyet yapan veya aşırı kilolu hamile kadınların, düzenli egzersiz yapan ve dengeli yiyecekler yiyen anne adaylarına göre hamilelik diyabetine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Metabolizma her hamile kadında değiştiğinden, kan şekeri seviyeleri prensipte her anne adayında yükselebilir.
Hamilelik diyabeti nasıl teşhis edilir?
Hamilelik diyabetini tespit etmenin en iyi yolu şeker testidir (glikoz tolerans testi). Bu, vücudun büyük miktarda glikoza nasıl tepki verdiğini incelemek için kullanılır. Test, kadınlara hamileliğin 24. ve 27. haftaları arasında uygulanır. Bir ön test (glikoz yükleme testi) ve bir teşhis testinden oluşur.
Ön test sırasında hamilelere bir bardak şekerli su içirilir. Daha sonra koldaki bir damardan bir miktar kan alınır ve kan şekeri seviyesi belirlenir. Değer yüksekse ikinci bir test yapılır. Bu test de benzer şekilde yapılır, ancak biraz daha karmaşıktır. Örneğin, ikinci test sırasında aç olmak gerekir.
Hamilelik diyabetinin nasıl teşhis edilebileceği konusundaki daha ayrıntılı bilgileri gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
Hamilelik diyabeti nasıl tedavi edilir?
Hamilelik diyabetiyle ilişkili artan kan şekeri seviyeleri, genellikle beslenme biçiminizi değiştirerek yeterince azaltılabilir. Etkilenenler doktorlarına danışabilir. Ek olarak, özel beslenme danışmanlığı veya daha sık egzersiz faydalı olabilir.
Bazı hamile kadınlarda kan şekeri seviyeleri sürekli olarak çok yüksek olur ve bu nedenle ensülin enjeksiyonu veya istisnai durumlarda diyabet ilacı gerekli olabilir.
Çocuk doğduğunda doktor anneye tekrar kan şekeri testi önerir. Değerler tekrar normal çıkarsa başka bir tedaviye gerek yoktur. Ancak yılda bir kez kan şekeri seviyenizi kontrol etmeniz önerilir.
Hamilelik diyabeti olan kadınların bu konuda bilmesi gereken diğer şeyler nelerdir?
Hamilelik diyabeti genellikle herhangi bir şikayete neden olmaz. Bu nedenle teşhis, etkilenenler için genellikle beklenmedik bir sonuçtur. Hamilelik diyabetli birçok kadın, çocuklarının sağlıklı gelişip gelişmeyeceğini merak eder ve doğum komplikasyonlarından korkar. Bazıları de diyabetin doğumdan sonra da devam edebileceğinden korkar. Bu tür korkular anne adaylarını zorlayabilir. Bu nedenle, çocukların büyük çoğunluğunun hamilelik diyabetine rağmen sağlıklı doğduğunu bilmelisiniz.
Bazı hastalar için tedavinin parçası olan değişikliklere alışmak biraz zaman alabilir. Daha dengeli bir beslenme ve daha sık egzersiz, kısa bir süre sonra günlük yaşamın bir parçası haline gelebilir. Değişiklikler ayrıca çocuk doğduktan sonra da etkilenenin sağlıklı kalmasına yardımcı olur.
- Gemeinsamer Bundesausschuss (G‑BA). Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung. Aufgerufen am 14.06.2020.
- Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen (AQUA). Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2014. 16/1 - Geburtshilfe. 23.06.2015. Aufgerufen am 14.06.2020.
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Screening auf Gestationsdiabetes: Abschlussbericht; Auftrag S07-01; Version 1.1. 25.08.2009. (IQWiG-Berichte; Band 58). Aufgerufen am 14.06.2020.
- Rayanagoudar G, Hashi AA, Zamora J, Khan KS, Hitman GA, Thangaratinam S. Quantification of the type 2 diabetes risk in women with gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis of 95,750 women. Diabetologia 2016; 59(7): 1403-1411. Aufgerufen am 14.06.2020.
- Rogozinska E, Chamillard M, Hitman GA, Khan KS, Thangaratinam S. Nutritional manipulation for the primary prevention of gestational diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised studies. PLoS ONE 2015; 10(2): e0115526. Aufgerufen am 14.06.2020.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.
Tarih: