Kalp yetmezliği

Kalp yetmezliğinde kalp vücuda yeterince kan pompalayamaz hale gelir. Bunun sonucunda organlar ve kaslar artık yeterince oksijenle beslenemez. Kalp yetmezliğinin diğer isimleri konjestif kalp yetmezliği ve miyokard yetmezliğidir.

Kalp yetmezliği aniden ortaya çıkabilir. Örneğin bir kalp krizinden sonra meydana gelebilir. O zaman akut kalp yetmezliğinden bahsedilir. Öte yandan, kronik kalp yetmezliği uzun bir süre boyunca gelişir. Örneğin, kronik yüksek kan basıncı veya koroner kalp hastalığı nedeniyle bu durum ortaya çıkabilir.

Kalp yetmezliği kendini çok farklı şekillerde gösterebilir. En yaygın semptomları şunlardır:

• Nefes darlığı ve solunum yetmezliği
• Bitkinlik ve halsizlik
• Ayaklarda, ayak bileklerinde veya bacaklarda, daha nadiren genital bölge veya karında ödem

Başka olası şikayetler de vardır. Bunlar: hızlı kalp atışı, geceleri sık idrara çıkma, konsantrasyon güçlüğü ve kuru öksürüktür. Dokuda su biriktiğinde de kilo alımı meydana gelebilir.

Ancak bu şikayetlerin başka nedenleri de olabilir. Birçok hastada başka hastalıklarda vardır. Bu nedenle bazen kalp yetmezliğinin başlangıcını tespit etmek zor olabilir.

Çoğu zaman, kalp yetmezliği başka bir hastalığın sonucudur. En yaygın nedenler şunlardır: 

• Koroner kalp hastalığı
• kalp krizi
• Yüksek tansiyon

Koroner arter hastalığında (KKH), kalbi oksijenden zengin kanla besleyen arterler daralır. Bu durum kan akışını engellerse kalp yetmezliği ortaya çıkabilir. Bu da kalp krizine yol açabilir. Kalp krizi durumunda bu atardamarlardan biri aniden tıkanır ve kalp kasının bazı kısımları artık kanla beslenemez, böylece kas dokusu ölür.

Tansiyonun kronik şekilde yüksek olması damarlara zarar verebilir. Daha sonra elastikiyetlerini kaybeder ve kalp artan dirence karşı çalışmak zorunda kalır. Bu sürekli basınç altında kalp kası büyür ve kalınlaşır. Bunun sonucunda kaslar sertleşir veya kalbin odacıkları genişler ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilir.

Kalp yetmezliğinin diğer olası nedenleri arasında kalp kası, kalp kapakçıkları veya perikard hastalıkları sayılabilir. Alkol veya uyuşturucu kullanımı ve bazı ilaçlar da kalp yetmezliği riskini artırır.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

• Tip 2 diyabet
• Sigara içmek
• Yüksek alkol tüketimi
• Aşırı kilo (obezite)
• Bazı kanser ilaçları

Özellikle yaşlı insanlar kalp yetmezliğine yakalanır. Genellikle 65 yaşından sonra ortaya çıkar. Kalp yetmezliği yaşla birlikte daha yaygın hale gelir. 70 yaş üstü insanların yüzde onundan fazlası bu hastalığa yakalanıyor.

Kalp yetmezliğinde dört şiddet derecesi vardır:

Semptomsuz (asemptomatik) kalp yetmezliği

Henüz semptomlara neden olmaz, ancak muayeneler kalp debisinin azaldığını gösterir.

Hafif düzeydeki kalp yetmezliği

Yorgunluk veya nefes darlığı gibi belirtiler, merdiven çıkma veya yokuş yukarı çıkma gibi daha fazla fiziksel eforla ortaya çıkar, ancak küçük fiziksel efor herhangi bir semptomu tetiklemez.

Orta derecede kalp yetmezliği

Rahatsızlıklar, sıradan aktiviteler ve düz bir çizgide yürümek gibi hafif fiziksel efor sırasında bile görülür.

Şiddetli kalp yetmezliği

Şikayetler istirahatte veya en ufak fiziksel aktivite sırasında bile ortaya çıkar. Uzanmak bile ancak vücudun bel üstünün yüksek bir şekilde pozisyonlanmasıyla mümkündür ve bazı hastalar yatalaktır.

Kalp yetmezliğinin seyri, diğer şeylerin yanı sıra nedenine ve eşlik eden olası hastalıklara bağlıdır. Bazı hastalarda semptomlar uzun yıllar kontrol altında tutulabilir. Ancak diğerlerinde kalp hızla zayıflar. 

Kalp debisi aniden önemli ölçüde kötüleşirse hastanede tedavi gerektiren yaşamı tehdit eden bir acil durum olabilir. Akut kötüleşme, örneğin özellikle yatarken, düşük stresle veya istirahatte bile ortaya çıkan nefes darlığı ile kendini gösterir.

Kalp yetmezliğinden şüpheleniliyorsa yapılacak ilk şey bir doktorla genel bir konsültasyon gerçekleştirmektir. Kalp yetmezliği belirtileri nefes darlığı, yorgunluk veya ödem gibi semptomları içerebilir. Kalp üfürümleri veya nefes alırken hırıltılar gibi belirtiler de kalp yetmezliğine işaret edebilir. Bununla birlikte, doktor teşhisi doğrulamak için başka muayeneler yapmalıdır. Aşağıdakiler bunlar arasında sayılabilir:

• EKG (elektrokardiyogram) kullanılarak kalp akımlarının ve kalp ritminin incelenmesi
• Tam kan sayımı testi
• Kalbin ultrasonla muayenesi (ekokardiyografi)

Ekokardiyografi, kalbin pompalama kapasitesini ölçer ve aynı zamanda kalp kapakçıklarının işlevini kontrol eder.

Altta yatan hastalığı tedavi edebilmek için kalp yetmezliğinin nedenini belirlemek de önemlidir.

Kalp yetmezliği türleri hakkında daha detaylı bilgiyi gesundheitsinformation.de. adresinde bulabilirsiniz.

Terapi birkaç aşamaya dayanmaktadır:

• Altta yatan hastalığın tedavisi: Yüksek tansiyon gibi başka bir kardiyovasküler hastalık kalp yetmezliğine yol açtıysa bu da tedavi edilir.
• İlaç tedavisi: İlaç tedavisi, kalbi rahatlatmayı ve semptomları hafifletmeyi amaçlar. Burada örneğin beta blokerler, ACE inhibitörleri ve diüretikler kullanılır. Hangi tedavilerin mümkün olduğu kalp yetmezliğinin tipine bağlıdır.
• Egzersiz: Kalp yetmezliği olan kişiler için özel kardiyo egzersiz programları bulunmaktadır. Buradaki dayanıklılık ve kas egzersizi, hastaların ihtiyaçlarına göre uyarlanmıştır. Bu programlar fiziksel dayanıklılığı artırabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Hastalar, kardiyovasküler sistemlerindeki yükü hafifletmek için kendileri de bir şeyler yapabilir. Aşağıdaki önlemler bunun bir parçasıdır: sigara içmeyin, alkolü ölçülü olarak alın ve mümkün olduğunca fiziksel olarak aktif kalın. İleri düzeyde kalp yetmezliği durumunda, ödemi ve bitkinliği önlemek için günlük içtiğiniz su miktarını azaltmak ve vücut ağırlığınızı düzenli olarak kontrol etmek mantıklı olabilir.