Эрготерапия

Эрготерапия относится к так называемому вспомогательному лечению. Эрготерапия поддерживает самостоятельность людей с нарушениями здоровья и их участие в общественной жизни. Поэтому эрготерапия направлена​на улучшение или восстановление нарушенных функций организма, независимости и качества жизни в целом. То, что делают люди, приводит их к участию в жизни общества и повышению качества жизни. Участие индивидуально и может выглядеть по-разному для каждого человека. Эрготерапия призвана помогать прежде всего в повседневной деятельности, такой​как одевание, прием пищи или выполнение домашних дел. Лечение может включать в себя, например, отработку конкретных повседневных действий, использование вспомогательных средств или работу с сенсорными раздражителями. Содействие взаимодействию с другими людьми и общению также может быть частью эрготерапии.

Эрготерапию можно применять при различных нарушениях здоровья и заболеваниях. Независимо от диагноза, то, что люди хотят делать в своей повседневной жизни, но больше не могут, является общей чертой и исходной точкой любой эрготерапии.

Эрготерапия применяется, например, когда болезни или травмы мышц, суставов или нервов приводят к ограничениям. Это может повлиять среди прочего на подвижность, восприятие или умственные способности и ограничить повседневную деятельность. В таких случаях эрготерапия помогает сделать повседневную жизнь более самостоятельной и независимой.

Эрготерапия также может быть полезна при психических заболеваниях. Тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства, депрессии, поведенческие нарушения, а также аддиктивные расстройства ухудшают качество жизни и затрудняют повседневную жизнь. Эрготерапия помогает, например, справляться с болезнями и острыми кризисами.

Для пожилых людей эрготерапию можно применять, чтобы они лучше преодолевали физические или умственные возрастные ограничения и оставались мобильными. Родственники обычно также включаются в терапию.

Эрготерапия способствует умственному и физическому развитию детей, а также формированию у них деятельностных компетенций. Например, в случае нарушений развития она позволяет улучшить крупную и мелкую моторику, а также социальные навыки. Благодаря этому можно будет заниматься школьной и игровой деятельностью. В некоторых обстоятельствах болезни или травмы в детстве имеют последствия для здоровья спустя годы. Такие долгосрочные последствия можно предотвратить с помощью эрготерапии.

Взрослые часто обращаются к эрготерапии, чтобы вернуться к профессиональной деятельности. Они получают выгоду от индивидуальных мер, связанных с работой, или от помощи профессиональных эрготерапевтов, которые задействованы в компаниях как наставники непосредственно на рабочем месте. Принимаемые меры включают в себя среди прочего изучение и улучшение рабочей среды.

Меры эрготерапии столь же разнообразны, как и ее области применения. Какие меры применяются, зависит не только от нарушений здоровья пациента. Также важно то, какие виды деятельности и активности человек хотел бы сохранить, улучшить, восстановить или освоить. Если кто-то хочет, например, снова научиться самостоятельно одеваться или открывать бутылки с водой, используются соответствующие упражнения, вспомогательные средства или альтернативные способы. Исходной точкой любой эрготерапии являются действия, которые люди хотят или должны выполнять в повседневной жизни, но больше не могут.

Двигательно-функциональное лечение направлено, например, на облегчение боли и отработку движений, необходимых в повседневной жизни. Если у человека ограничена подвижность, он может попрактиковаться в надевании носков с помощью вспомогательного средства, безопасном передвижении в повседневной жизни с помощью вспомогательного средства или без него или самостоятельном приготовлении еды.

В рамках так называемого сенсомоторно-перцептивного лечения речь идет об органах чувств или восприятии. Например, люди упражняются в безопасном подъеме по лестнице или улучшают моторику пальцев рук. Если человек ограничен в повседневной деятельности, он может попрактиковаться в компенсации этого, чтобы самостоятельно вести домашнее хозяйство или вернуться к трудовой жизни.    

Психолого-функциональное лечение может включать в себя, например, совместную выработку разумного режима дня и поддержку в его выполнении. Эта форма лечения, как правило, направлена на поддержание или улучшение социальных, эмоциональных и психологических навыков.

Тренировка мозга может улучшить среди прочего сообразительность, память и внимание. Для этого используются, например, компьютерные обучающие программы. Кроме того, возможна разработка повседневных стратегий и использование внешней помощи. Тренировка мозга призвана, например, облегчить планирование деятельности и решение проблем. В конечном счете, эта мера, как и все меры эрготерапии, направлена на то, чтобы человек мог вести самостоятельную жизнь.

Чтобы получить эрготерапию, ее должен назначить врач или психотерапевт. Тогда расходы на себя берет больничная касса.

В начале эрготерапии проводится ознакомительная беседа с терапевтом. В этой беседе и посредством осмотров определяются проблемы, которые существуют в повседневной жизни. Решающее значение для разработки терапии имеют потребности и желания пациента. На этой основе совместно с терапевтом определяется первоначальная цель. Решение о мерах достижения этой цели также принимается совместно.

Частота и продолжительность терапии зависят от тяжести нарушения и назначения врача. Сеанс терапии обычно длится от 30 до 60 минут. 

В рамках терапии текущее состояние и достигнутый прогресс регулярно анализируются и фиксируются в документах. При необходимости терапия корректируется. Документация помогает понять, какие цели уже достигнуты, а какая терапия еще необходима.

Где проводится эрготерапия?

Эрготерапия может проводиться во всех учреждениях здравоохранения, чаще всего в стационаре или кабинете эрготерапии. Стационарные учреждения — это, например, больницы, дневные клиники, реабилитационные центры или центры сестринского ухода.

В рамках эрготерапии возможны визиты на дом. Преимущество визитов на дом состоит в том, что терапию получают даже пациенты, которые не могут прийти на прием по состоянию здоровья. Эрготерапевт также может получить представление об условиях проживания и повседневной обстановке пациента. Так проще планировать целенаправленные меры, которые облегчат быт. Кроме того, выполнение повседневных задач в своем доме или повседневной обстановке более приближено к реальности, чем во врачебном кабинете.

В стационарных учреждениях эрготерапия входит в предлагаемые услуги. Для пациента дополнительные расходы не возникают.
В амбулаторных учреждениях назначение эрготерапии врачом — это обязательное условие для покрытия расходов государственной медицинской страховкой (GKV). Какие расходы точно покрываются, определяет Директива о вспомогательном лечении, разработанная комитетом Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA, Всеобщий федеральный комитет). 

Пациенты, застрахованные в рамках государственного медицинского страхования, должны вносить доплату. За эрготерапию необходимо доплачивать 10 % от расходов. Кроме того, оплачивается 10 евро за каждое назначение врача. С детей и подростков до 18 лет доплата за эрготерапию не взимается.

Если назначенная эрготерапия оплачивается в рамках государственного страхования от несчастных случаев, доплата не требуется.

К лицам с частной медицинской страховкой применяются другие правила. Покрывает ли частная медицинская страховка расходы на эрготерапию и в какой степени, зависит от выбранного страхового тарифа. 

Дополнительную информацию о точных условиях назначения эрготерапии вы найдете в нашей статье о вспомогательном лечении.

О поиске подходящего эрготерапевта необходимо позаботиться самостоятельно. При поиске в вашем районе за советом можно обратиться, например, в больницу при выписке или кабинет семейного врача.

Обзор кабинетов эрготерапии членов Deutscher Verband Ergotherapie (DVE, Немецкая ассоциация эрготерапии) можно найти на веб-сайте DVE.

В списке организаций, предоставляющих вспомогательное лечение, от GKV-Spitzenverband (Ведущий союз государственного медицинского страхования) также содержится обзор эрготерапевтических кабинетов.