Болезни Дальтонизм

Дальтонизмом называют различные нарушения зрения, которые влияют на восприятие цветов.

Причиной нарушения цветового зрения или дальтонизма являются отсутствующие или дефектные светочувствительные клетки сетчатки глаза. Люди, которые видят все цвета, имеют в сетчатке три типа цветочувствительных рецепторов, называемых колбочками. Колбочки с красным пигментом реагируют только на красный свет, колбочки с зеленым пигментом — только на зеленый, а колбочки с синим пигментом — только на синий.

У дальтоников один, два или даже все три типа колбочек работают ограниченно или отсутствуют вовсе.

В зависимости от того, какие и сколько колбочек утрачены, врачи различают разные подтипы дальтонизма.

• Ахромазия или ахроматопсия: отсутствуют все три типа колбочек.
• Монохромазия: функционирует только один тип колбочек, обычно для синего цвета.
• Дихромазия: функционируют два из трех типов колбочек.

Полные дальтоники видят только оттенки серого и контрасты. При других формах дальтонизма в восприятии отсутствует один или два цвета.

Люди с дихромазией, то есть с двумя работающими типами колбочек, не различают только один цвет. У людей со слепотой на красный цвет (протанопией) отсутствует колбочка, отвечающая за восприятие красного цвета. Слепота на зеленый цвет называется дейтеранопией, а слепота на синий цвет — тританопией.

Дальтонизм чаще всего является генетическим, то есть врожденным. Реже он развивается в течение жизни, например, из-за заболеваний глаз, таких как диабетическая ретинопатия, инсульт или черепно-мозговая травма.

Если дальтонизм является генетическим, он возникает сразу после рождения и в одинаковой мере затрагивает оба глаза.

Цветовосприятие изменено в зависимости от типа пораженной колбочки. Например, людям со слепотой на красный или зеленый цвет труднее различать красный и зеленый цвета, чем желтый и зеленый. Черный, белый, серый и синий, напротив, вряд ли доставят им какие-либо проблемы.

Полные дальтоники, в сетчатке которых отсутствуют все три типа колбочек, вообще не различают цвета. Они воспринимают только контрасты.

Дополнительные симптомы:

• резкое ухудшение зрения;
• особая светочувствительность глаз;
• непроизвольные движения глаз (нистагм).

Эти симптомы также имеют место и при монохромазии, при которой функционирует только один тип колбочек — часто тот, который отвечает за синий цвет.

Дальтонизм чаще всего передается по наследству. Нарушения цветового зрения преимущественно встречаются у мужчин, поскольку гены, участвующие в процессе восприятия красного и зеленого цветов, находятся на Х-хромосоме, которых у женщин две, а у мужчин всего одна.

Если один или оба гена цветовых рецепторов изменены либо отсутствуют, у женщины это может компенсировать вторая Х-хромосома, что позволит по-прежнему воспринимать все цвета. Чтобы женщина стала дальтоником, ген должен отсутствовать или быть дефектным на обеих Х-хромосомах, что встречается гораздо реже.

Приобретенный дальтонизм встречается реже. Его могут вызвать различные заболевания. К ним относятся заболевания сетчатки и глаз, такие как диабетическая ретинопатия, помутнение хрусталика (катаракта), а также глаукома или инсульт.

Привести к нарушениям цветового зрения могут и черепно-мозговые травмы, поскольку мозг обрабатывает сенсорные сигналы глаз.

Кроме того, временный дальтонизм могут вызывать некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики для лечения бактериальных инфекций или лекарства против эпилепсии.

Нарушением цветового зрения страдает около 8 процентов мужчин и 0,4 процента женщин. Сюда включены легкие слабости и формы цветовой слепоты, такие как слабость восприятия красных и зеленых оттенков.

Истинный дальтонизм встречается редко: в Германии с полным дальтонизмом, также называемой ахромазией, страдают около 2700 человек.

После подробной беседы о цветовом зрении и возможных имеющихся заболеваниях офтальмолог проводит различные тесты на проверку зрения. Для тестов используются цветовые схемы, на которых картинки отличаются от фона по цвету, но не по яркости и насыщенности. Так, распознать на такой картинке фигуры или цифры может только человек с полноценным цветовосприятием.

Кроме того, функцию сетчатки можно измерить с помощью электроретинографии (ЭРГ). Для исследования внутренних структур глаза врачи используют оптическую когерентную томографию (ОКТ).

Эффективного метода лечения не существует до сих пор.

Специальные очки с тонированными линзами и мягкие контактные линзы специальных оттенков позволяют не только снизить светочувствительность и компенсировать снижение остроты зрения, но и улучшить цветовосприятие. Например, контактные линзы красного оттенка в случае дальтонизма облегчают способность различать красные и зеленые тона.

Электронные устройства распознавания цвета помогают в повседневной жизни — например, для определения цвета одежды.