Болезни Гонорея (триппер)

Гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем. Это означает, что она передается от человека к человеку прежде всего во время незащищенного полового контакта. В повседневной речи ее также называют триппером.

Это заболевание вызывается бактериями, которые называются гонококками. К характерным симптомам относятся жжение при мочеиспускании и белые или желтоватые выделения из влагалища или пениса. Если у мужчины по утрам выделяется небольшое количество гноя из уретры, это проявление также называют симптомом «Бонжур».

Гонорея может сопровождаться различными симптомами, которые обычно появляются в период от 1 до 14 дней после заражения.

Обычно и у мужчин, и у женщин симптомы гонореи проявляются в области половых органов.

Гонорея у мужчин

У некоторых заболевших мужчин симптомы отсутствуют. У большинства мужчин обычно наблюдаются следующие симптомы:

• жжение при мочеиспускании;
• белые или желтые, редко прозрачные выделения из уретры.

В некоторых случаях также может воспалиться головка пениса и крайняя плоть. При распространении инфекции болезненные воспаления иногда могут возникать в предстательной железе, семенных пузырьках, семявыводящих протоках и придатках яичка. Последствием этого заболевания может стать бесплодие.

Гонорея у женщин

Примерно у половины заболевших женщин отмечаются незначительные симптомы или же их нет вообще. У остальных могут наблюдаться следующие симптомы:

• более обильные, отчасти желтоватые выделения из влагалища;
• жжение при мочеиспускании;
• более обильные менструальные кровотечения или межменструальные кровотечения.

При распространении инфекции может развиться воспаление матки, фаллопиевых труб или брюшины, которое сопровождается болью в животе и лихорадкой. Возможным последствием может стать неспособность заболевшей женщины иметь детей в будущем. К другим последствиям относятся повышенный риск внематочной беременности и хронической боли в нижней части живота.

В то же время гонококки могут не только вызывать симптомы на половых органах, но и поражать другие участки тела.

Гонорея прямой кишки

Инфекция прямой кишки может протекать бессимптомно. В противном случае, если гонорея поражает эту область тела, могут также наблюдаться следующие симптомы, особенно у мужчин:

• выделения из заднего прохода;
• зуд в заднем проходе;
• боль в области прямой кишки, особенно во время дефекации.

Инфекция прямой кишки может быть вызвана анальным сексом. У женщин она также может появится в результате попадания в прямую кишку бактерий, содержащихся в выделениях из влагалища.

Гонорея горла

Горло является частым очагом инфекции. Передача обычно происходит при оральном сексе. В большинстве случаев гонококковая инфекция горла протекает бессимптомно.

Гонорея глаз

Если бактерии попадают в глаза с рук, они вызывают гнойное воспаление конъюнктивы. Оно может привести к слепоте.

Гонорея с бактериальным распространением

В редких случаях бактерии распространяются через кровь по всему организму. При этом заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме с приступами лихорадки, проблемами с суставами и изменениями кожи. Иногда также могут поражаться сердце, мозговые оболочки или кости.

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae, также известной как гонококк. Бактерии обычно передаются через прямой контакт слизистых оболочек во время незащищенного полового акта. При этом они селятся в основном на слизистой оболочке уретры, шейки матки, прямой кишки, горла и глаз.

Кроме того, бактерии могут передаваться от матери к ребенку во время родов.

Гонореей может заболеть любой человек. Наиболее высокий риск имеют люди, которые часто меняют сексуальных партнеров и не пользуются презервативами.

Риск гонореи также повышается, если у человека имеются другие инфекции, передающиеся половым путем либо он переболел ими ранее. Сюда относятся инфекции, вызываемые хламидиями или ВИЧ.

У женщин зачастую повышен риск дальнейшего размножения и распространения бактерий по всему организму через кровь. Это может произойти после менструального кровотечения, родоразрешения или установки противозачаточной спирали.

С помощью онлайн-теста на риск ИППП вы можете оценить свой риск заражения гонореей или другими заболеваниями, передающимися половым путем. Тест размещен на веб-сайте WIR – Walk In Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины).

Гонорея развивается только у человека и встречается во всех странах мира. Большинство заболевших находятся в возрасте от 15 до 25 лет. Сравнительно часто заражаются мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно гонореей заболевают примерно 87 миллионов человек. Таким образом, она является третьей в мире по распространенности инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

В 2018 году гонорея была второй по количеству зарегистрированных ИППП в Европейском союзе — более 100 000 случаев заражения в 28 странах.

Нет актуальных данных о количестве зарегистрированных в Германии случаев инфицирования, поскольку требование об обязательной государственной регистрации лабораторного выявления гонококков было введено недавно. Единственное исключение составляет федеральная земля Саксония, в которой случаи гонококковых инфекций уже давно подлежат обязательной государственной регистрации. В период с 2001 по 2019 год количество заражений гонококками там увеличилось в десять раз: примерно с 2 до 20 случаев на 100 000 жителей. Помимо фактического увеличения количества случаев инфицирования это, вероятно, связано с расширением предложения в области услуг по консультированию и проведению обследований.

Так как гонорея в основном передается половым путем, для защиты от нее можно использовать презервативы. Их правильное использование при каждом половом контакте значительно снижает количество случаев инфицирования. Для защиты при оральном сексе наряду с презервативами можно использовать зубные защитные прокладки. Зубные защитные прокладки, также называемые коффердамами, — это прокладки, которые служат барьером между ртом и влагалищем или анусом. Однако 100-процентной защиты не существует. Если, к примеру, поражено горло, бактерии могут передаваться даже через поцелуи.

При подозрении на заражение гонококками следует полностью отказаться от сексуальных контактов и обратиться к врачу. Лучше всего для этого подойдут врачи, специализирующиеся в области гинекологии, урологии или дерматологии.

Помимо этого, людям с повышенным риском заражения инфекциями, передающимися половым путем, рекомендуется регулярно сдавать анализы и при необходимости проходить лечение. Это касается людей, которые часто занимаются незащищенным сексом с разными партнерами.

Вакцины против гонококков не существует. Определенные вакцины против менингококков В также могут оказывать на некоторых вакцинированных людей защитное действие в отношении гонококков. Эту вакцину можно применять в случае повышенного риска заражения гонококками. 

Консультации по вопросам инфекций, передающихся половым путем, а также соответствующие обследования проводят, к примеру, департаменты здравоохранения. Как правило, этими услугами можно пользоваться анонимно и бесплатно. 

На веб-сайте Deutsche Aidshilfe (Немецкая ассоциация по борьбе со СПИДом) размещена дополнительная информация о том, в каких случаях целесообразно сдать анализ на инфекции, передающиеся половым путем, и при каких условиях расходы покрываются больничными кассами. Кроме того, через этот сайт вы можете найти лаборатории, расположенные поблизости.

Для диагностики гонореи врачи берут мазки со слизистой оболочки. Мазки могут браться с различных участков, таких как уретра, шейка матки, прямая кишка, горло и глаза. Для повышения достоверности результата анализа следует по возможности брать мазки как из области гениталий, так и из прямой кишки и горла. Пациенты могут самостоятельно брать мазки за исключением мазка из шейки матки. У мужчин для выявления гонореи уретры также проводится исследование мочи.

Образцы мазков или мочи отправляются в лабораторию. В лаборатории, к примеру, можно обнаружить бактерии путем их посева в специальной культуре. Кроме того, посредством бактериологического посева можно установить, какие лекарства будут эффективны в конкретном случае.

Помимо этого, определенные обследования также позволяют устанавливать наличие генетической информации гонококков. В качестве альтернативы бактерии также можно обнаружить напрямую с помощью микроскопа.

На веб-сайте WIR — Walk In Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины) предлагается пройти процедуру анонимного информирования партнера. 

Гонорею можно лечить с помощью определенных антибиотиков.

Хотя гонококки все больше повышают резистентность, то есть становятся более устойчивыми к различным антибиотикам. Это приводит к тому, что антибиотик перестает действовать или действует уже не так эффективно, как обычно. Поэтому в лаборатории проводится исследование бактериологического посева, позволяющее определить, какой антибиотик будет эффективен в конкретном случае. 

После лечения рекомендуется повторно сдать мазки, чтобы проверить эффективность использованного лекарства.

Дополнительную информацию о гонорее вы найдете на веб-сайте Liebesleben центра Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения). Помимо этого, внизу веб-страницы приведены различные контактные данные, используя которые можно получить консультацию по телефону, онлайн или лично.

Ресурс WIR — Walk in Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины) также предоставляет важные сведения о гонорее и других инфекциях, передающихся половым путем.

На веб-сайте Deutsche STI Gesellschaft (Немецкое общество по профилактике ИППП) размещена информация об инфекциях, передающихся половым путем.