Гонорея (триппер)

Гонорея является одним из заболеваний, передающихся половым путем. Название «гонорея» происходит из греческого языка и означает «истечение семени». Разговорный термин «триппер» произошел от голландского слова druiper, означающего «капля». Оба этих слова описывают типичный симптом заболевания: беловатые выделения из влагалища или полового члена.

Если гонорею не лечить, то она может вызвать бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Если бактерии через кровь распространились по всему организму, результатом становится тяжелое заболевание со вспышками лихорадки, периодическими проблемами с суставами и изменениями кожи.

Не у всех людей, инфицированных гонококками, проявляются симптомы. Это увеличивает риск случайной передачи инфекции. Гонорея может сопровождаться различными симптомами.

Гонорея у мужчин

У 10–30 процентов зараженных мужчин заболевание протекает бессимптомно. У остальных обычно наблюдаются следующие симптомы:

• жжение при мочеиспускании;
• затрудненное мочеиспускание;
• выделения из уретры, иногда обильные, беловатые, от светло-серого до светло-желтого цвета или прозрачные.

При распространении инфекции воспаление и боль иногда могут возникать в предстательной железе, семенных пузырьках, семявыносящих протоках и придатках яичка. Отдаленным последствием может стать бесплодие.

Гонорея у женщин

Примерно у 50 процентов зараженных женщин есть незначительные симптомы или же их нет вообще. Однако существует большой риск тяжелых осложнений. Симптомы гонореи у женщин можно легко принять за инфекцию мочевого пузыря. Возникают следующие симптомы:

• жжение при мочеиспускании;
• усиленные выделения из влагалища;
• межменструальные кровотечения и обильные менструальные кровотечения.

При распространении инфекции может развиться воспаление матки, фаллопиевых труб или брюшины, которое сопровождается болью в животе и лихорадкой. Отдаленными последствиями могут стать бесплодие, внематочная беременность и хроническая боль в животе.

Если инфекцией заражается беременная женщина, это может привести к преждевременным родам или рождению мертвого ребенка. Также существует вероятность того, что в родах она может передать болезнь ребенку. Обычно у новорожденных возникает гнойное воспаление глаз, которое, если его не лечить, может привести к слепоте.

Гонорея заднего прохода и прямой кишки

Так называемая ректальная гонорея также может протекать бессимптомно. Типичные симптомы возникают прежде всего у мужчин, а именно:

• выделения из заднего прохода;
• анальный зуд или боль;
• воспаление и болезненность в области заднего прохода;
• боль при дефекации.

Гонорея горла

Горло является частым очагом инфекции. Передача заболевания происходит через оральный секс. В большинстве случаев гонококковая инфекция горла протекает бессимптомно. Это происходит в 50–80 процентов случаев.

Гонорея глаз

При попадании бактерий в глаза через руки (контактная инфекция) они вызывают гнойное воспаление конъюнктивы, которое может привести к слепоте.

Диссеминированная гонорея

В редких случаях бактерии распространяются через кровь по всему организму. Результатом становится тяжелое заболевание с приступами лихорадки, проблемами с суставами и изменениями кожи.

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae, также известной как гонококк. Эти бактерии в основном передаются от человека к человеку при незащищенном половом контакте.

Гонореей может заболеть любой человек.

В очень редких случаях такие лекарства, как биологические препараты, некоторые ревматические заболевания, например волчанка, или врожденные заболевания иммунной системы, такие как дефицит системы комплемента, могут привести к более тяжелому течению заболевания.

Хотите оценить свой риск заражения гонореей и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)? На сайте WIR — Walk In Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины) предлагается анонимный онлайн-тест на риск ИППП.

Гонорея развивается только у человека и встречается во всех странах мира. Большинство заболевших находятся в возрасте от 15 до 45 лет.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно гонореей заболевают примерно 87 миллионов человек. Эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), четвертая по распространенности после инфекции Trichomonas vaginalis (хламидийной инфекции) и вируса папилломы человека.

В 2018 году гонорея была второй по количеству зарегистрированных ИППП в Европейском союзе — более 100 000 случаев заражения в 28 странах.

Актуальных данных по Германии нет, так как с 2001 года о гонорее не требуется сообщать в органы здравоохранения. Единственным исключением является федеральная земля Саксония. В период с 2001 по 2019 год количество заражений гонококками там увеличилось в десять раз: примерно с 2 до 20 случаев на 100 000 жителей. Возможно, это связано с тем, что фактическое увеличение количества случаев сопровождалось улучшением услуг по консультированию и проведению анализов. С марта 2020 года Институт Роберта Коха в рамках обязательства лабораторной отчетности регистрирует инфекции с выраженной резистентностью к лекарствам.

О резистентности говорят, когда антибиотик не дает желаемого терапевтического эффекта, потому что возбудитель выработал устойчивость к нему.

Так как гонорея в основном передается половым путем, для защиты от нее можно использовать презервативы. Их постоянное и правильное применение значительно снижает риск заразиться. Однако 100-процентной защиты не существует. При подозрении на заражение гонококками человеку до завершения успешного лечения следует воздерживаться от половых контактов.

При гонококковой инфекции горла гонорея также может передаваться из горла в горло или из горла в половые органы и прямую кишку.

Для диагностики гонореи врач берет мазки с пораженных участков.

Бактерии часто можно обнаружить при микроскопическом исследовании. В лабораториях для подтверждения диагноза мазок исследуется на наличие генетического материала бактерий молекулярно-биологическими методами. С помощью посева бактерий определяют возможную устойчивость к антибиотикам и подбирают подходящие препараты.

Гонорея лечится антибиотиками. К сожалению, в настоящее время есть некоторые штаммы гонококков, выработавшие устойчивость к антибиотикам. На них препараты действуют не так хорошо, как обычно, или же не действуют совсем. Именно поэтому врачи проводят так называемый тест на чувствительность, чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик.

Liebesleben — это сайт Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения). Здесь можно найти информацию о любви, сексе и способах защиты.

WIR — Walk in Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины) также предоставляет важную и полезную информацию о гонорее и других инфекциях, передающихся половым путем.