السيلان

السيلان يندرج إلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومصطلح السيلان مشتق من اليونانية ويعني "تدفق السائل المنوي". المصطلح العامي "القرقعة" مبني على الكلمة الهولندية "druiper" التي تعني "قطرات". كلاهما يصف عرضًا نموذجيًا للمرض: إفرازات بيضاء من المهبل أو القضيب.

وإذا تُرك السيلان دون علاج، فقد يُصيب الرجال والنساء بالعقم. إذا انتشرت البكتيريا عن طريق الدم داخل الجسم، تكون النتيجة مرحلة مرضية خطيرة مصحوبة بنوبات حمى وتغيير في المفاصل وتغيرات في الجلد.

لا تظهر الأعراض على جميع المصابين بالمكورات البنية. وذلك يَزيد من خطر نقل المرض بغير عمد. قد يُسبب السيلان أعراضًا مختلفة.

السيلان لدى الرجال

10 إلى 30 بالمائة من الرجال المصابين لا تظهر عليهم أعراض. بينما يعاني الآخرون عادةً من الأعراض التالية:

• حرقة عند التبول
• صعوبة التبول
• إفرازات كبيرة من مجرى البول، وتكون بيضاء، أو رمادية فاتحة إلى صفراء فاتحة أو شفافة في بعض الأحيان

في حالة انتشار العدوى، قد يحدث التهاب وألم أحيانًا في البروستاتا والحويصلات المنوية والأسهر والبربخ. وقد يحدث العقم كنتيجة لاحقة لذلك.

السيلان بين النساء

لدى حوالي 50 بالمائة من المصابات تكون الأعراض قليلة أو منعدمة. ومع ذلك، فهناك خطر كبير من وقوع مضاعفات خطيرة. بين السيدات، من السهل الخلط بين أعراض المرض وأعراض التهاب المثانة. حيث تظهر الأعراض التالية:

• حرقة عند التبول
• زيادة الإفرازات المهبلية
• نزيف الحيض ونزيف الحيض الغزير

إذا انتشرت العدوى، فقد يصاب الرحم وقناتي فالوب والصفاق بالتهاب مصحوب بألم في البطن وحمى. الآثار المحتملة طويلة المدى هي العقم والحمل خارج الرحم وآلام البطن المزمنة.

إذا أصيبت الحامل بالعدوى، فقد يؤدي ذلك إلى ولادة مبكرة أو ولادة جنين ميت. هناك أيضًا احتمال أن ينقل المرض إلى الطفل أثناء الولادة. عادةً ما يحدث التهاب قيحي في العين، والذي يمكن أن يُصيب حديثي الولادة بالعمى إذا تُرك دون علاج.

السيلان في الشرج/المستقيم

قد تحدث الإصابة بما يسمى بالسيلان المستقيمي دون أي أعراض. وتحدث الأعراض النمطية بشكل رئيسي بين الرجال:

• إفرازات من فتحة الشرج
• حكة أو ألم في منطقة الشرج
• التهاب وألم في منطقة الشرج
• ألم أثناء التبرز

السيلان في الحلق

الحلق يعتبر موقعًا شائعًا للعدوى. ويحدث انتقال العدوى عن طريق ممارسة الجنس الفموي. معظم حالات التهابات الحلق ببكتيريا المكورات البنية تمر دون أعراض. ويشمل ذلك نسبة تتراوح بين 50 إلى 80 بالمائة.

السيلان في العين

إذا وصلت البكتيريا إلى العين عن طريق اليدين (عدوى اللطاخة)، فإنها تسبب التهابًا قيحيًا في الملتحمة، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعمى.

السيلان المنتشر

في حالات نادرة، تنتشر البكتيريا عن طريق الدم إلى الجسم. ونتيجةً ذلك تحدث الإصابة بمرض خطير مصحوب بنوبات حمى ومشاكل في المفاصل وتغيرات جلدية.

يحدث مرض السيلان بسبب عدوى ببكتيريا النيسرية البنية، والمعروفة أيضًا باسم المكورات البنية. تنتقل البكتيريا في الغالب من شخصٍ لآخر عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي.

يمكن أن يُصاب أي شخص بمرض السيلان.

وفي حالات نادرة جدًا، قد تؤدي بعض الأدوية، مثل الأدوية البيولوجية، وبعض الأمراض الروماتيزمية، مثل الذئبة الحمامية أو أمراض جهاز المناعة الخلقية، مثل نقص المكملات إلى مراحل مرضية شديدة نسبيًا.

هل ترغب في تقييم خطر إصابتك بالسيلان وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً (STI)؟ يقدم مركز الصحة الجنسية والطب "WIR - Walk In Ruhr" اختبارًا مجهول الهوية لاستعراض مخاطر الأمراض المنقولة جنسيًا عبر الإنترنت.

يحدث مرض السيلان بين البشر فقط، ويوجد في جميع أنحاء العالم. وتتراوح أعمار معظم المصابين به بين 15 و45 عامًا.

تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن حوالي 87 مليون شخص يصابون بالسيلان كل عام. مما يجعل المرض رابع أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STI) شيوعًا بعد الإصابة بالمشعرة المهبلية وعدوى الكلاميديا والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري.

في عام 2018، كان السيلان ثاني أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا في الاتحاد الأوروبي، مع رصد أكثر من 100,000 إصابة من 28 دولة.

لا توجد أرقام حالية تشمل ألمانيا بأكملها، حيث لم يعد هناك واجب الإبلاغ عن مرض السيلان منذ عام 2001. والاستثناء الوحيد لذلك كان في ولاية ساكسونيا الاتحادية. حيث ارتفع عدد الإصابات فيها لعشرة أضعاف بين عامي 2001 و2019: كما ارتفع عدد الإصابات من حوالي 2 إلى حوالي 20 إصابة بين كل 100,000 نسمة. ويرجع ذلك غالبًا لأن الزيادات الفعلية في العدوى تقل بزيادة التحسينات المتوفرة في خدمات المشورة والاختبار. منذ مارس 2020، سجل معهد روبرت كوخ حالات مقاومة واضحة في إطار التزام المعامل بالإبلاغ.

ويُشار إلى المقاومة عندما لا يحقق المضاد الحيوي النجاح العلاجي المرجوّ لأن العامل الممرض يستطيع مقاومته.

نظرًا لأن السيلان ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، فيمكن أن يقي استخدام الواقي الذكري من العدوى. فإذا تم استخدامه بشكل متسق وصحيح، يكون عدد الإصابات بالعدوى أقل. ومع ذلك، فلا توجد وسيلة تُحقق الحماية بنسبة 100٪. إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى بالمكورات البنية، فيجب على المصابين الامتناع عن الاتصال الجنسي حتى نجاح العلاج.

إذا أصيب الحلق بالمكورات البنية كذلك، فقد ينتقل السيلان من حلق إلى آخر أو من الحلق إلى الأعضاء التناسلية والمستقيم.

يشخص الأطباء السيلان بسحب مسحات من المناطق المصابة.

وغالبًا ما يمكن رصد البكتيريا مباشرة تحت المجهر. وفي المختبرات، يتم فحص اللطاخة باستخدام الطرق الجزيئية البيولوجية للمادة الوراثية للبكتيريا، ومن ثم، يتم تأكيد الإصابة. وباستخدام مزرعة البكتيريا، يمكن تحديد مقاومة المضادات الحيوية المحتملة واختيار المضادات الحيوية المناسبة.

يمكن علاج السيلان باستخدام المضادات الحيوية. ولسوء الحظ، فهناك الآن بعض سلالات المكورات البنية التي طورت مقاومة تجاه المضادات الحيوية. وفي هذه الحالة، لا يُحدث الدواء أي تأثير على الإطلاق أو يُحدث تأثيرًا بالكاد. ومن ثمّ، يُجري الأطباء ما يسمى بفحص الحساسية لاختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية.

Liebesleben هو الموقع الإلكتروني الخاص بالمركز الفيدرالي للتثقيف الصحي (BZgA). يمكنك معرفة المزيد عن الحب والجنس والحماية من هنا.

يوفر مركز الصحة الجنسية والطب "WIR - Walk in Ruhr " أيضًا معلومات مهمة ومفيدة حول السيلان وغير ذلك من الأمراض المنقولة جنسياً.