الأمراض السيلان

السيلان من الأمراض المنقولة جنسيًا. مما يعني أنه ينتقل من شخص لآخر بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. يُعرف السيلان أيضًا باسم القرقعة.

يحدث هذا المرض بسبب بكتيريا تُسمى النيسرية البنية. وتشمل الأعراض الشائعة الشعور بالحرقة عند التبول وإفرازات بيضاء إلى صفراء من المهبل أو القضيب. إذا لاحظ الرجل بعض القيح من مجرى البول في الصباح، فيُشار إلى ذلك أيضًا باسم "القطرات الصباحية".

قد يُسبب السيلان أعراضًا مُختلفة، والتي عادةً ما تظهر بعد يومٍ إلى 14 يومًا من الإصابة.

عادةً ما تظهر بعض الأعراض على النساء والرجال المُصابين بالسيلان في منطقة الأعضاء التناسلية.

السيلان لدى الرجال

لا تظهر أي أعراض على بعض المصابين من الرجال. يعاني معظم الرجال عادةً من الأعراض التالية:

• حرقة عند التبول
• إفرازات بيضاء إلى صفراء من الإحليل، ونادرًا ما تكون شفافة

في بعض الحالات، قد تلتهب الحشفة والقلفة. إذا انتشرت العدوى، فقد يحدث التهاب مؤلم في البروستاتا، والحويصلات المنوية، وقناة الأسهر، والبربخ. قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعقم.

السيلان بين النساء

لدى نصف المصابات تقريبًا تكون الأعراض قليلة أو منعدمة. في حالات أخرى، قد تظهر الأعراض التالية:

• زيادة الإفرازات المهبلية، والتي قد تكون صفراء أحيانًا
• حرقة عند التبول
• تحدث أحيانًا زيادة في نزيف الحيض أو النزيف بين الدورات الشهرية

إذا انتشرت العدوى، فقد يصاب الرحم وقناتا فالوب والصفاق بالتهاب مصحوب بألم في البطن وحمى. من العواقب المحتملة، عدم قدرة المرأة المصابة على الإنجاب. وتشمل العواقب الأخرى زيادة خطر الحمل خارج الرحم وآلام البطن المزمنة.

ومع ذلك، فقد تسبب المكورات البنية مشكلات، ليس فقط في الأعضاء التناسلية، بل أيضًا في مناطق أخرى من الجسم.

السيلان في المستقيم

قد تمر العدوى في المستقيم دون أعراض. بخلاف ذلك، ففي حالة الإصابة بالسيلان، قد تظهر الأعراض التالية في هذه المنطقة من الجسم، وخاصةً بين الرجال:

• إفرازات من فتحة الشرج
• حكة في فتحة الشرج
• ألم في منطقة المستقيم، وخاصةً أثناء التبرز

قد تحدث عدوى المستقيم من خلال ممارسة الجنس الشرجي. وبين النساء، قد تحدث العدوى أيضًا إذا دخلت إفرازات مهبلية بكتيرية إلى المستقيم.

السيلان في الحلق

الحلق يعتبر موقعًا شائعًا للعدوى. ينتقل المرض عادةً عن طريق الجنس الفموي. وفي معظم الحالات، تحدث التهابات الحلق التي تسببها المكورات البنية دون أعراض.

السيلان في العين

إذا لامست البكتيريا العين عبر اليدين، فإنها تُسبب التهابًا صديديًا في الملتحمة. وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعمى.

السيلان المصحوب بتفشي البكتيريا

في حالات نادرة، تنتشر البكتيريا عن طريق الدم إلى الجسم. يعاني المصابون عادةً من مرض شديد مع نوبات من الحمى وآلام المفاصل وتغيرات جلدية. وأحيانًا، قد يُصاب القلب أو السحايا أو العظام أيضًا.

يحدث مرض السيلان بسبب عدوى ببكتيريا النيسرية البنية، والمعروفة أيضًا باسم المكورات البنية. تنتقل البكتيريا عادةً من خلال التلامس المباشر مع الأغشية المخاطية أثناء ممارسة الجنس دون وسيلة حماية. حيث تستقر هذه البكتيريا بشكل أساسي في الأغشية المخاطية للإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والحلق، والعينين.

علاوة على ذلك، قد تنتقل البكتيريا من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

يمكن أن يُصاب أي شخص بمرض السيلان. ومن يمارسون الجنس مع شركاء متعددين ولا يستخدمون واقيًا ذكريًا معرضون لخطر كبير بشكل خاص.

يزداد خطر الإصابة بالسيلان أيضًا إذا كان المرء مصابًا أو سبقت له الإصابة بعدوى أخرى منقولة جنسيًا. ويشمل ذلك عدوى الكلاميديا، أو فيروس نقص المناعة البشرية.

أحيانًا، تزداد احتمالية وصول البكتيريا إلى الجسم أو انتشارها عبر الدم بين النساء. قد يحدث ذلك، مثلاً، بعد الدورة الشهرية، أو الولادة، أو تركيب اللولب الرحمي لمنع الحمل.

باستخدام فحص مخاطر الأمراض المنقولة جنسيًا عبر الإنترنت، يمكنك تقدير خطر إصابتك بالسيلان أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا. ويمكنك العثور على الاختبار من الموقع الإلكتروني لمركز WIR – Walk In Ruhr، مركز الصحة الجنسية والطب.

يحدث مرض السيلان بين البشر فقط، ويوجد في جميع أنحاء العالم. وتتراوح أعمار معظم المصابين به بين 15 و25 عامًا. ويُصاب به الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال بشكل أكثر شيوعًا.

تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن حوالي 87 مليون شخص يصابون بالسيلان كل عام. مما يجعله ثالث أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا في جميع أنحاء العالم.

في عام 2018، كان السيلان ثاني أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا في الاتحاد الأوروبي، مع رصد أكثر من 100,000 إصابة من 28 دولة.

لا توجد إحصاءات حالية عن حالات الإصابة في جميع أنحاء ألمانيا، حيث لم يدخل واجب الإبلاغ القانوني للكشف المختبري عن المكورات البنية حيز السريان إلا مؤخرًا. الاستثناء الوحيد هو ولاية ساكسونيا الاتحادية، حيث كان الإبلاغ عن حالات الإصابة بالمكورات البنية ساريًا منذ فترة. حيث ارتفع عدد الإصابات فيها لعشرة أضعاف بين عامي 2001 و2019: كما ارتفع عدد الإصابات من حوالي 2 إلى حوالي 20 إصابة بين كل 100,000 نسمة. بالإضافة إلى الزيادة الفعلية في حالات الإصابة، يُحتمل أن يكون تحسين خدمات المشورة والفحص قد ساهم في ذلك.

نظرًا لأن السيلان ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، فيمكن أن يقي استخدام الواقي الذكري من العدوى. عند استخدامه بشكل صحيح وفي كل علاقة جنسية، فإنه يُقلل احتمالية الإصابة بالعدوى بشكل ملحوظ. يمكن استخدام الحواجز المطاطية الفموية إلى جانب الواقيات الذكرية لحماية نفسك أثناء ممارسة الجنس الفموي. الحواجز المطاطية الفموية، أو ما يُسمى أيضًا حواجز الأسنان، هي أقمشة رقيقة توضع بين الفم والمهبل أو فتحة الشرج. ومع ذلك، فلا توجد وسيلة تُحقق الحماية بنسبة 100٪. على سبيل المثال، إذا أصيب الحلق، فقد تنتقل البكتيريا أيضًا عن طريق التقبيل.

إذا كنت تشك في إصابتك بالمكورات البنية، فعليك تجنب الاتصال الجنسي تمامًا واستشارة الطبيب. أخصائيو أمراض النساء وأطباء المسالك البولية والأمراض الجلدية هم الجهة المناسبة في ذلك الصدد.

كما يوصى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا بإجراء الفحوصات بانتظام وتلقي العلاج عند الحاجة. ينطبق ذلك، مثلاً، على من يمارسون الجنس دون حماية مع شركاء متعددين.

جديرٌ بالذكر أنه لا يوجد تطعيم ضد المكورات البنية. إلا أن بعض التطعيمات ضد المكورات السحائية من الفئة B قد تحمي أيضًا من المكورات البنية لدى بعض من تم تطعيمهم. ويمكن النظر في جدوى هذا التطعيم إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالمكورات البنية. 

على سبيل المثال، تقدم مكاتب الصحة المشورة حول الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك الفحوصات. ويمكن عادةً استخدام هذه الخدمات بشكل مجهول ومجاني. 

يقدم الموقع الإلكتروني للجمعية الألمانية للإيدز معلومات إضافية حول متى يُوصى بإجراء فحص للأمراض المنقولة جنسيًا، وما إذا كان التأمين الصحي يغطي تكاليف هذا الفحص. ويمكن أيضًا استخدام هذا الموقع للعثور على مركز الفحص الأقرب إليك.

يُشخِّص الأطباء مرض السيلان بسحب مسحة من الأغشية المخاطية. ويمكن سحب مسحات من مناطق مختلفة، مثل مجرى البول، وعنق الرحم، والمستقيم، والحلق، والعينين. وإن أمكن، ينبغي سحب مسحات من كلٍّ من المنطقة التناسلية والمستقيم والحلق لزيادة موثوقية نتيجة الفحص. وباستثناء عنق الرحم، يمكن للمرضى سحب المسحات بأنفسهم. وبين الرجال، يمكن أيضًا تشخيص مرض السيلان في الإحليل من خلال فحص البول.

حيث تُرسل المسحة أو عينات البول إلى المختبر. وهناك، يمكن رصد البكتيريا، على سبيل المثال، عن طريق زراعتها في مزرعة خاصة. كما يمكن استخدام مزرعة البكتيريا لتحديد الأدوية الفعالة في الحالة المحددة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الاختبارات الكشف عن المعلومات الجينية لبكتيريا المكورات البنية. ويمكن أيضًا رؤية البكتيريا مباشرةً تحت المجهر.

يقدم مركز الصحة والطب الجنسي، WIR - Walk in Ruhr، خدمة إبلاغ الشركاء دون الكشف عن هويتهم. 

يمكن علاج مرض السيلان بتلقي بعض الأدوية، والتي تُسمى المضادات الحيوية.

ومع ذلك، تُطور بكتيريا المكورات البنية مقاومة متزايدة، مما يعني أنها تُصبح أكثر مقاومة للمضادات الحيوية المختلفة. ويعني ذلك أن المضاد الحيوي قد لا يحدث تأثيره على الإطلاق أو قد لا يكون بكفائته المُعتادة. لذلك، يتم اختبار المضاد الحيوي الفعال لكل حالة مُحددة في المختبر باستخدام مزرعة بكتيريا. 

بعد العلاج، يُوصى بسحب مسحات إضافية للتحقق من فعالية الأدوية المستخدمة.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول مرض السيلان على الموقع الإلكتروني لجمعية Liebesleben التابعة للمركز الاتحادي للتوعية الصحية (BZgA). وفي نهاية الموقع، ستجد إمكانيات التواصل المختلفة للحصول على المشورة عبر الهاتف أو الإنترنت أو في المقر شخصيًا.

يوفر مركز الصحة الجنسية والطب، WIR - Walk in Ruhr، معلومات مفيدة حول مرض السيلان وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا.

كما يمكنك أيضًا العثور على معلومات حول الأمراض المنقولة جنسيًا على الموقع الإلكتروني للجمعية الألمانية للأمراض المنقولة جنسيًا.