Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (варикоз) — это расширенные вены, как правило, фиолетового или синеватого оттенка, просвечивающиеся сквозь кожу. Для многих людей они становятся прежде всего эстетической проблемой. Однако варикоз также может вызывать такие симптомы, как тяжесть в ногах или судороги икроножных мышц.

Вены синеватого оттенка чаще всего встречаются на икрах или внутренней части ног. Варикозное расширение вен развивается при застое крови в поверхностных венах ног. Обычно вены набухают, а затем выпячиваются наружу и из-за синеватого цвета просвечиваются сквозь кожу.

Так называемая сосудистая сетка — это менее выраженная форма варикозного расширения вен. Она представляет собой тонкие, красноватые или синеватые разветвления под кожей. Визуально они часто напоминают тонкие веточки (сетку). Сосудистая сетка часто появляется на ногах, но иногда может возникнуть и на лице. Она встречается довольно часто и является безвредной.

Варикозное расширение вен чаще всего появляется на икрах или внутренней поверхности бедер, из-за чего может возникать тяжесть в ногах и ноги могут отекать, особенно в области лодыжек. Также при этом может появляться ощущение стянутости кожи и зуд. Симптомы обычно усиливаются к концу дня, особенно при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Варикозное расширение вен иногда также может сопровождаться судорогами икроножных мышц или болью по ночам. Проблемы часто усугубляются при теплой погоде.

Многие люди также сильно переживают из-за внешнего вида ног. Они стараются закрывать ноги в общественных местах, например носят только длинные брюки или избегают посещения бассейна. Если из-за варикозного расширения вен сильно снижается качество жизни, целесообразно пройти лечение даже при отсутствии серьезных симптомов.

Размер варикозных вен не обязательно указывает на тяжесть симптомов. Едва заметные варикозно расширенные вены могут вызывать серьезные последствия, в то время как крупные, узловатые и утолщенные варикозные вены могут не доставлять человеку никаких проблем.

В венозной системе ног различают глубокие и поверхностные вены. Все вены снабжены клапанами, которые препятствуют обратному току крови. Варикозное расширение вен может развиться при застое крови в поверхностных венах. Это происходит при слабых стенках и клапанах вен или недостаточном давлении на вены. Например, такие проблемы могут возникать, если человек часто стоит на одном месте в течение долгого времени, не активируя мышцы ног («мышечный насос»).

Развитию варикозного расширения вен могут способствовать различные факторы:

• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность;
• большой избыточный вес;
• работа, требующая длительного стояния на ногах;
• сосудистые заболевания, например тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

У женщин варикозное расширение вен часто впервые появляется во время беременности в связи с нарушением оттока крови из вен на ногах. Это связано с гормональными изменениями в тканях организма и дополнительным весом. Однако такое варикозное расширение вен часто проходит в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Приблизительно у 20 процентов взрослых людей в какой-то момент жизни проявляется варикозное расширение вен. Частота заболевания с возрастом увеличивается. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Язва ноги («трофическая язва») — наиболее часто встречающееся осложнение варикозного расширения вен. При отсутствии лечения варикозного расширения вен приблизительно у 3–6 процентов людей развивается открытая язва. Другие возможные осложнения — флебиты, тромбозы или кровотечения, но они встречаются редко.

При возникновении перечисленных ниже симптомов следует без промедления обратиться к врачу, так как они могут указывать на осложнения:

• язвы или открытые раны в области лодыжки, которые не были вызваны травмой или не заживают более 2 недель;
• сильный отек ноги;
• покрасневшие вены, теплые на ощупь и болезненные;
• кровотечения из варикозных вен или на прилегающих участках;
• сыпь в области варикозного расширения вен.

Хотя кровотечение при варикозном расширении вен встречается редко, оно может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи. В качестве меры первой помощи приподнимите ногу и зажмите область кровотечения.

Варикозное расширение вен легко определить по характерному внешнему виду. Ультразвуковое дуплексное сканирование, также известное как допплерография, позволяет получить информацию о кровотоке в венах и о неплотном закрытии венозных клапанов. Этот метод также помогает оценить состояние вен перед операцией.

Следующие меры могут помочь облегчить симптомы:

• старайтесь избегать ситуаций, когда вам необходимо долго стоять или сидеть;
• больше движения — как можно чаще двигайтесь в повседневной жизни;
• приподнимайте ноги, когда сидите;
• не скрещивайте ноги, когда сидите;
• при избыточном весе похудейте.

При серьезных симптомах или по косметическим причинам возможно проведение различных процедур. Варикозно расширенные вены могут быть удалены хирургическим путем, облитерированы с помощью термического воздействия или склерозированы химическим способом.

При хирургическом вмешательстве наиболее распространены два метода.

• Стриппинг вены: на ноге делают 2 разреза, и вену полностью вытягивают через разрез в паху.
• Флебэктомия: вдоль пораженной вены делают небольшие надрезы длиной несколько миллиметров, и вену удаляют частями. Этот метод в основном используется для небольших вен.

На сегодняшний день при варикозном расширении вен часто используется облитерация с помощью термического воздействия. Этот метод вызывает меньше осложнений, чем операция. Доступны 2 варианта на выбор.

• Радиочастотная абляция: тонкую трубку (катетер) вводят в вену через небольшой разрез на коже, затем в катетер вставляют зонд, излучающий электромагнитные волны (радиоволны). Вена облитерируется под термическим воздействием.
• Эндовенозная лазерная терапия: при этом методе вена также облитерируется изнутри под термическим воздействием, но вместо радиоволн используются лазерные лучи.

Другой метод — склеротерапия. В пораженную вену вводят жидкость или пену, которая настолько сильно повреждает вену, что она превращается в соединительную ткань и облитерируется. Возможным побочным эффектом может быть изменение цвета кожи на коричневатый в местах проведения вмешательства, но обычно эти следы исчезают в течение нескольких недель или месяцев.

Поскольку не все медицинские страховые компании оплачивают все варианты лечения, целесообразно заранее выяснить, какие расходы покрываются.

С подробной информацией, например о целесообразности проведения операции при варикозном расширении вен, можно ознакомиться на веб-сайте gesundheitsinformation.de.