Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы широко распространена по всему миру. Однако в зависимости от региона и населения показатели значительно различаются.

В Европе лактозу не переносит примерно 5–15 % людей. Реже всего непереносимость лактозы встречается в Северной Европе. С другой стороны, в Африке или Восточной Азии недомогание при употреблении молока или молочных продуктов испытывают 65–90 % взрослых.

Среди детей младше пяти лет непереносимость лактозы встречается очень редко. Чаще всего она развивается только в подростковом или во взрослом возрасте.

Любой, у кого возникают боли в животе, метеоризм или диарея после употребления молока и молочных продуктов, может усваивать лишь небольшое количество молочного сахара (лактозы). В таком случае врачи говорят о непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы не всегда является причиной появления реакции на молоко. Поэтому важно, чтобы врач сначала диагностировал непереносимость лактозы, и только затем менять диету. Это особенно актуально для детей, подростков и других людей с повышенной потребностью в кальции.

Люди, которые переносят лишь небольшое количество лактозы, обычно испытывают дискомфорт вскоре после употребления молока или молочных продуктов. Количество лактозы, вызывающее симптомы, может сильно различаться.

Типичные симптомы непереносимости лактозы включают, помимо прочих, следующие:

• вздутие живота;
• ощущение тяжести в желудке;
• боли в нижней части живота;
• сильный метеоризм;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• в некоторых случаях запор.

Симптомы появляются не ранее, чем через полчаса после употребления продуктов, содержащих лактозу. Своего пика симптомы достигают примерно через полтора-два часа, но могут длиться дольше.

Непереносимость лактозы обычно передается по наследству. В таких случаях врачи говорят о наследственной или первичной непереносимости лактозы.

В младенчестве организм настроен на питание только грудным молоком. Чтобы его перерабатывать, у младенцев вырабатывается фермент лактаза. В кишечнике этот белок расщепляет лактозу, чтобы организм мог ее усвоить.

После окончания грудного вскармливания пищеварительная система постепенно перестраивается на другую пищу. Тогда организм вырабатывает значительно меньше лактазы и поэтому может расщеплять уже меньшее количество молочного сахара. У некоторых людей количества лактазы становится недостаточно для расщепления лактозы, поступающей с пищей.

Если взрослый человек потребляет больше лактозы, чем может расщепить лактаза, остатки задерживаются в кишечнике. В толстой кишке лактоза кишечными бактериями. Этот процесс называется брожением. При этом в кишечнике образуется больше газов и других продуктов распада. Они-то и вызывают проблемы.

Насколько хорошо или плохо взрослый человек переносит продукты, содержащие лактозу, варьируется от человека к человеку и зависит от его генетической предрасположенности.

Подробную информацию, например о причинах непереносимости лактозы, см. на сайте gesundheitsinformation.de.

Если вы предполагаете, что плохо переносите лактозу, вам следует проконсультироваться со своим семейным врачом. В большинстве случаев вас направят для проведения анализа в специализированную гастроэнтерологическую клинику, где занимаются желудочно-кишечными заболеваниями.

Для уточнения непереносимости лактозы используют указанные ниже анализы:

• Пищевой тест, или тест с исключением. Вы отказываетесь от употребления молока и молочных продуктов на некоторое время, а затем принимаете определенное количество лактозы, после чего врач наблюдает за реакцией организма.
• Тест на толерантность к лактозе. Уровень глюкозы в крови анализируется до и несколько раз после приема внутрь раствора лактозы. Таким образом можно установить, может ли организм расщеплять и усваивать лактозу.
• Дыхательный тест. После приема внутрь раствора лактозы измеряется содержание водорода в выдыхаемом воздухе. При непереносимости лактозы этот показатель обычно повышен.

Все тесты делать необязательно. В Германии стандартным методом является дыхательный тест.

Вылечить наследственную первичную непереносимость лактозы невозможно. Однако при адаптированной диете, исключающей молоко и молочные продукты, можно жить без симптомов.

Исследования на сегодняшний день показывают, что лучший способ уменьшить симптомы — употреблять лактозу лишь в ограниченных количествах, а молоко — только одновременно с другими продуктами.

Если непереносимость лактозы не является генетически обусловленной, а вызвана другим заболеванием, ее называют вторичной непереносимостью лактозы. В этом случае важно выяснить точную причину и лечить ее соответствующим образом. Если в результате лечения слизистая оболочка кишечника восстанавливается, симптомы также исчезают.

Сбалансированное питание возможно и без молочных продуктов. Однако, если вы не пьете молоко, следите за тем, чтобы потреблять достаточно кальция. Он содержится, например, в зеленых овощах, таких как шпинат и капуста, или в минеральной воде. Другими хорошими источниками кальция являются зрелые сыры, такие как пармезан и старый гауда, которые многие люди с непереносимостью лактозы могут есть без каких-либо симптомов.

Если вам трудно отказаться от молочных продуктов, можно проверить, какое количество лактозы вы можете усваивать без проблем. Затем это количество можно комбинировать с другими продуктами в течение дня.

Обычно нет необходимости полностью избегать продуктов, содержащих лактозу. Следующие количества обычно хорошо переносятся, особенно при употреблении вместе с другими продуктами:

• до 12 грамм лактозы за раз, например 250 миллилитров молока;
• до 24 грамм лактозы в день за несколько приемов, например 500 миллилитров молока.

Люди с выраженной непереносимостью лактозы обычно полностью отказываются от молочных продуктов. Однако, если вы едите вне дома, могут возникнуть сложности. Кроме того, лактоза содержится во многих готовых блюдах.

Дополнительную информацию о питании при непереносимости лактозы и советы по покупкам вы найдете на сайте gesundheitsinformation.de.

Дополнительную информацию о клинической картине непереносимости лактозы вы найдете на сайте allergieinformationsdienst.de.