Синдром раздраженного желудка (функциональная диспепсия)

Синдром раздраженного желудка («раздраженный желудок») — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи также называют его функциональной диспепсией.

Симптомы возникают в верхнем отделе живота и могут быть очень разными. Характерны чувство раннего насыщения или тяжести и боль или жжение в желудке.

Причины развития синдрома раздраженного желудка до конца не ясны. Вероятно, здесь играют роль различные факторы.

Поэтому нет терапии, направленной на устранение причины заболевания, но есть разные варианты лечения — от медикаментозного лечения до психотерапии.

Симптомы могут быть очень разнообразными и отчасти также неспецифическими. Самые частые симптомы:

• чувство раннего насыщения во время еды;
• ощущение тяжести в желудке после еды;
• боль или жжение в желудке.

Некоторые люди с раздраженным желудком также жалуются на тошноту, рвоту или изжогу.

Причины развития раздраженного желудка до конца не ясны.

Специалисты обсуждают несколько возможных факторов, в том числе следующие:

• замедленное опорожнение желудка;
• повышенная чувствительность желудка к боли;
• инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
• дисбаланс в составе бактерий в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;
• психологические причины, например постоянный стресс, тревожные состояния или депрессия.

Синдром раздраженного желудка — это очень распространенное заболевание. В Германии примерно каждый седьмой-десятый человек страдает синдромом раздраженного желудка.

У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

При раздраженном желудке периоды с отсутствием симптомов могут чередоваться с рецидивами. Во время рецидивов симптомы могут иногда быть выражены сильнее, а иногда слабее.

Раздраженный желудок может вызывать симптомы на протяжении многих месяцев и лет.

У каждого второго пациента симптомы через несколько лет исчезают без какого-либо лечения.

У некоторых людей симптомы остаются хроническими, то есть сохраняются в течение долгого времени.

Диагноз «синдром раздраженного желудка» ставится, если в течение 3 месяцев на протяжении полугода возникает по крайней мере один из типичных симптомов:

• чувство раннего насыщения во время еды;
• ощущение тяжести в желудке после еды;
• боль или жжение в желудке.

Кроме того, важно исключить другие причины симптомов, например следующие:

• язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки;
• рак желудка;
• воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
• рефлюксная болезнь.

Не последнюю роль в проблемах с желудком может играть прием определенных лекарств, например обезболивающих средств.

При личной беседе врач спрашивает пациента об истории болезни и симптомах.

Затем проводится физикальное обследование и анализ крови, а также иногда гастроскопия. Это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

С помощью специального дыхательного теста определяют, есть ли в желудке бактерии Helicobacter pylori (если это не было выяснено раньше в рамках гастроскопии).

При отсутствии инфекции, вызванной бактериями Helicobacter pylori, для лечения раздраженного желудка врач может назначить прием ингибиторов протонной помпы (ИПП).

К ним относятся действующие вещества омепразол или пантопразол. Эти лекарства подавляют выработку кислоты в желудке и могут помочь облегчить желудочные симптомы. 

Если инфекция Helicobacter была подтверждена, раздраженный желудок лечат комбинацией антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.

Другой вариант лечения — прием антагонистов H2-рецепторов, также называемых H2-блокаторами. Эти лекарства тоже снижают содержание кислоты в желудке.

Если они не помогают, могут назначить лечение антидепрессантами или прокинетиками. Последние представляют собой лекарства, влияющие на моторику желудка.

Если никакой из вариантов медикаментозной терапии не был эффективен, может быть полезна психотерапия.

И, наконец, можно попробовать изменить рацион питания или отказаться от определенных продуктов. Исследования показали, что у некоторых людей симптомы раздраженного желудка могут вызывать, например, пшеница, кофеин или пища с высоким содержанием жиров.

Подробную информацию о том, что помогает при раздраженном желудке, см. на сайте gesundheitsinformation.de.

При раздраженном желудке могут помочь несколько простых мер.

Например, самонаблюдение и ведение дневника симптомов позволяют выяснить, вызваны ли симптомы определенными пищевыми продуктами.

Иногда помогает отказ от непереносимых блюд или напитков. Также может быть полезно:

• питаться регулярно;
• избегать слишком больших порций;
• хорошо пережевывать пищу;
• питаться без спешки.

Кроме того, облегчить симптомы помогают упражнения на расслабление.

Чтобы не беспокоиться, можно также напоминать себе, что раздраженный кишечник не приводит ни к каким опасным последствиям.

Когда симптомы возникают снова и снова, может стать легче, если принять свое заболевание и научиться справляться с его проявлениями. Со временем это часто удается.