Воспаление синовиальной сумки
Коды ICD: M70 Что такое код ICD?
Воспаление синовиальной сумки возникает в том случае, если синовиальная сумка испытывает чрезмерную нагрузку. Оно сопровождается болью и приводит к отеку, например, в локте или колене.
Обзор
- Синовиальные сумки — это заполненные жидкостью мешочки, образованные соединительной тканью.
- В организме существует более 100 синовиальных сумок, они часто располагаются вблизи суставов.
- Воспаление синовиальной сумки может ограничивать подвижность и вызывать сильные боли.
- Заболевание может возникать в том случае, если синовиальная сумка испытывает чрезмерную нагрузку.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое воспаление синовиальной сумки?
Воспаление синовиальной сумки также называют бурситом (от латинского bursa — сумка). Заболевание может ограничивать подвижность и вызывать сильные боли. Бурсит может возникать в том случае, если синовиальная сумка испытывает чрезмерную нагрузку.
Синовиальные сумки — это заполненные жидкостью мешочки, образованные соединительной тканью. Они амортизируют участки тела, которые часто подвергаются воздействию трения или давления. Например, когда локти опираются на твердую поверхность стола, синовиальные сумки выполняют роль небольших подушечек, которые смягчают давление кости на кожу. В организме существует более 100 синовиальных сумок. Зачастую они располагаются вблизи суставов.
Воспаление синовиальной сумки также может быть вызвано инфекциями, как правило, бактериальными.
Как распознать воспаление синовиальной сумки?
При воспалении синовиальной сумки в ней накапливается больше жидкости, чем обычно, и за счет этого образуется отек. Врачи обозначают его термином «выпот». Отек легко обнаруживается и прощупывается снаружи — прежде всего у таких синовиальных сумок, которые расположены близко под кожей.
Область отека вызывает боль в состоянии покоя, но в большей степени при движении и давлении снаружи. Помимо этого, она может покраснеть и быть горячей на ощупь. Также могут возникать такие симптомы, как лихорадка и чувство общего недомогания.
Что вызывает воспаление синовиальной сумки?
Зачастую синовиальная сумка воспаляется вследствие травмирования в результате сильного удара, например при падении, или за счет сильного напряжения, возникающего из-за частого трения и давления.
По этой причине воспаление синовиальных сумок чаще встречается у представителей некоторых профессий, например у плиточников. Они часто стоят на коленях на твердом полу, вследствие чего у них могут воспаляться синовиальные сумки коленных чашечек.
Повышенный риск воспаления синовиальных сумок также характерен для уборщиков и представителей профессий, связанных с ручным трудом, таких как столяры, кровельщики и садовники. Некоторые виды спорта, такие как волейбол, или длительная работа за письменным столом также может способствовать воспалению синовиальных сумок.
Помимо этого, синовиальная сумка может воспалиться в случае попадания в организм возбудителей заболеваний, в частности бактерий, например, в результате травмы. Часто способ проникновения возбудителей в синовиальные сумки остается не выясненным.
Иногда на синовиальные сумки также распространяются воспалительные заболевания, такие как подагра или ревматизм.
Как часто встречается воспаление синовиальной сумки?
Только в коленях и локтях синовиальные сумки ежегодно воспаляются не менее чем у одного человека из 10 000. Треть воспалений синовиальных сумок вызывается бактериями.
Зачастую воспаление синовиальной сумки развивается у мужчин среднего возраста. Одна из причин состоит в том, что они чаще заняты в тех профессиях, которые способствуют развитию бурсита.
У многих людей воспаления проходят по истечении двух-трех недель при условии исключения нагрузки на пораженный участок тела. Однако воспаления синовиальных сумок также могут перейти в категорию хронических, например если продолжать заниматься деятельностью, которая их вызывает.
Кроме того, такие хронические заболевания, как диабет или ревматизм, могут препятствовать выздоровлению или усиливать воспаление.
Как диагностируется воспаление синовиальной сумки?
В случае поражения синовиальных сумок, расположенных близко под кожей, воспаление легко обнаружить.
Эти области болят, отекают и становятся чувствительными к надавливанию. На воспаление синовиальных сумок также указывает покраснение и повышение температуры кожи.
Бурсит часто возникает в коленях, локтях, стопах, в области плечевого пояса и бедер.
При постановке диагноза важно проверить, вызвано ли воспаление возбудителями, например бактериями. На бактериальный характер заболевания может указывать лихорадка или рана в области воспаления.
Для выяснения причины врач с помощью полой иглы (канюли) извлекает небольшое количество жидкости из синовиальной сумки и передает ее на исследование в лабораторию.
В установлении причины также могут помочь анализы крови. На их основании можно определить, было ли вызвано воспаление синовиальной сумки таким заболеванием, как подагра.
Ультразвуковое и рентгенологическое исследование или другие визуализационные методы используются для того, чтобы исключить прочие причины, такие как воспаления костей или суставов. Они также позволяют установить, не повредило ли воспаление синовиальной сумки соседние ткани.
Как лечится воспаление синовиальной сумки?
Чтобы воспаление синовиальной сумки прошло, врачи рекомендуют прежде всего по возможности ограничить движение и исключить нагрузку в области отека. Также могут помочь охлаждающие компрессы или обезболивающие средства.
После того как воспаление пройдет, следует избегать перегрузок, чтобы предотвратить рецидив. Люди, которые часто работают на полу, могут использовать вспомогательные средства, например наколенники. Кроме того, можно обратиться за консультацией о других целесообразных мерах: лучше всего к специалисту в области эрготерапии или охраны труда.
Если эти меры не приводят к улучшению состояния или воспаление часто возникает снова, иногда в синовиальную сумку вводят инъекцию кортизона. В случае длительного воспаления пораженную синовиальную сумку, как правило, удаляют хирургическим путем.
Если воспаление вызвано бактериями, зачастую достаточно лечения антибиотиками. В противном случае врачи часто рекомендуют операцию на ранней стадии заболевания. При бактериальном воспалении синовиальной сумки кортизон не применяется, так как он скорее может навредить.
Если воспаление синовиальной сумки обусловлено такими заболеваниями, как подагра или ревматизм, могут потребоваться другие лекарства.
Подробную информацию о том, как лечится воспаление синовиальной сумки, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.
- Baumbach SF, Lobo CM, Badyine I et al. Prepatellar and olecranon bursitis: literature review and development of a treatment algorithm. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134(3): 359-370. doi: 10.1007/s00402-013-1882-7.
- Lippert H. Lehrbuch Anatomie. Urban und Fischer: München 2017.
- Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme: Stuttgart 2014.
- Pschyrembel Online. 2021.
- Rinkel WD, Schreuders TA, Koes BW et al. Current evidence for effectiveness of interventions for cubital tunnel syndrome, radial tunnel syndrome, instability, or bursitis of the elbow: a systematic review. Clin J Pain 2013; 29(12): 1087-1096. doi: 10.1097/AJP.0b013e31828b8e7d.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние: