Болезни Тугоухость и глухота у взрослых

Ухо может улавливать звуковые волны и преобразовывать их в нервные импульсы, которые обрабатываются мозгом. Люди с тугоухостью могут воспринимать и понимать речь и звук лишь в ограниченной степени. Если человек не слышит почти ничего ли вообще ничего, врачи говорят о глухоте.

У одних людей тугоухость или глухота есть с рождения. У других эти нарушения возникают в детском возрасте. Однако у большинства людей слух ухудшается с возрастом. Это также называется возрастным снижением слуха (другое название — «пресбиакузис»).

В зависимости от степени тяжести нарушения слуховой функции и от повреждения уха для улучшения слуха и качества жизни могут применяться слуховые аппараты, слуховые протезы (кохлеарные имплантаты) или выполняться операции на ухе.

Нарушения слуха могут затрагивать одно или оба уха и различаться по степени тяжести.

• Например, при легком нарушении человек уже не может понимать сказанное шепотом.
• При тугоухости средней тяжести человек может слышать только громкие звуки.
• Человек с сильной тугоухостью слышит только очень громкие звуки.
• Если звук и шум воспринимается как вибрация, то речь идет о глухоте.

В зависимости от причины нарушения слуха могут возникнуть и другие симптомы, такие как звон в ушах (тиннитус), ощущение давления в ухе или головокружение.

С возрастом у многих людей ухудшается слух. Причины развития возрастного снижения слуха пока неизвестны. Предполагается, что помимо обычных процессов старения большую роль играют воздействие шума в течение многих лет и наследственная предрасположенность.

Громкий шум может повредить барабанную перепонку, среднее ухо и особенно внутреннее ухо. Обычно эти повреждения временные, через какое-то время они исчезают. Однако иногда, например после акустической травмы, может возникнуть необратимое нарушение слуха. Хроническое снижение слуха из-за шума может также возникать при регулярном воздействии шума низкой громкости.

Помимо шума, существуют и другие факторы, повышающие риск развития нарушения слуха. К ним относятся:

• закупорка слухового прохода ушной серой;
• хроническое воспаление среднего уха;
• инфекции, например менингит;
• потеря слуха;
• разрастание слуховых косточек, также известное как отосклероз.

В редких случаях причиной становятся травмы черепа, побочные эффекты лекарственных препаратов и опухоли.

Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во всем мире насчитывается примерно 430 миллионов взрослых с нарушениями слуха. Больше чем у 30 из 100 человек старше 65 лет имеется тугоухость. Точные данные по Германии пока недоступны.

Предполагается, что в этой стране нарушения слуха есть у 16–25 из 100 взрослых. Эта цифра становится выше для людей старшего возраста.

У некоторых людей тугоухость или глухота есть с рождения или с детства. Однако в большинстве случаев нарушение слуха развивается с возрастом. Возрастное снижение слуха обычно затрагивает оба уха примерно в одинаковой степени, и состояние со временем ухудшается.

Изначально люди с возрастной тугоухостью хуже слышат только тихие и высокие звуки. Иногда затруднения со слухом и восприятием возникают только в условиях, когда есть много фонового шума, например в ресторане или в автобусе. У большинства людей с годами слух постепенно ухудшается.

При травме или резкой утрате слуха человек может потерять слух быстро или даже внезапно. В зависимости от причины состояние при снижении слуха может улучшаться. Однако у людей старшего возраста проблемы со слухом обычно не проходят.

Людям, которые регулярно подвергаются воздействию сильного шума на работе, например шум от машин или самолетов, нужно использовать подходящую защиту органов слуха. Для защиты слуха на рабочем месте действуют определенные правила.

В повседневной жизни важно не перенапрягать слух, например, слушая громкую музыку через наушники. На концертах или в клубах для защиты слуха можно использовать беруши. При выполнении работ, если вы подвергаетесь кратковременному воздействию шума, можно защитить свой слух с помощью подходящих средств защиты.

При подозрении на снижение слуха врач-оториноларинголог (ЛОР) проводит целенаправленный осмотр.

ЛОР-врач сначала осмотрит уши. Например, с помощью ушного зеркала можно обнаружить воспаление среднего уха или серные пробки в слуховом проходе. Врач также спросит, когда и как вы заметили снижение слуха и есть ли у вас другие жалобы.

Чтобы понять, к какому типу относится нарушение слуха и насколько оно тяжелое, проводятся различные тесты.

Иногда для определения точной причины требуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Если причиной является воспаление среднего уха, снижение слуха обычно можно вылечить. Однако у взрослых, особенно старшего возраста, нарушения слуха, как правило, являются постоянными.

Часто в таких случаях используют слуховые аппараты: они усиливают тихие звуковые волны, гасят слишком громкие и направляют их во внутреннее ухо. С их помощью человеку становится легче общаться и участвовать в жизни общества. Если из-за сильного повреждения сенсорных клеток в ухе человек не слышит почти ничего или вообще ничего, то в этих случаях применяются протезы внутреннего уха — так называемые кохлеарные имплантаты.

Слабый слух затрудняет общение. Для людей с тугоухостью или глухотой это может означать, что они будут меньше контактировать с другими людьми. Некоторые при этом чувствуют себя ограниченными во многих сферах социальной жизни, у кого-то развивается тревога, кто-то впадает в депрессию.

Иногда случается так, что другие люди при общении с человеком с нарушением слуха не понимают, что он плохо слышит, и неправильно оценивают ситуацию: например, они могут подумать, что этот человек невнимательный, высокомерный, странный или слабоумный.

Родственникам также нужно будет научиться справляться с ситуацией, когда, например, у родителя или партнера есть снижение слуха. Проблемы с общением, связанные с нарушением слуха, могут стать причиной напряжения и разочарования с обеих сторон.

Для восстановления качества жизни в первую очередь важно признать и принять тот факт, что человек слышит уже не так хорошо. Следующий шаг — это получить медицинскую консультацию и вместе выбрать, какое лечение подойдет в конкретном случае.

Чтобы привыкнуть к устройствам, таким как слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, понадобится терпение и практика, но их применение значительно улучшает слух и делает возможным участие человека с нарушением слуха в жизни общества.

Если у вас есть проблемы со слухом, сначала обратитесь к семейному врачу. Семейный врач при необходимости направит вас к ЛОР-врачу.

Также в группах взаимопомощи есть возможность общаться с другими людьми, которые понимают дискомфорт, чувства и практические проблемы, связанные с тугоухостью и глухотой. Помимо этого, существует поддержка в виде предоставления информации и консультационных услуг.

В базе данных на веб-сайте Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS; Национальный контактно-информационный центр стимулирования и поддержки групп взаимопомощи) можно найти подходящие варианты взаимопомощи.