Тугоухость и глухота у взрослых
Коды ICD: H90 Что такое код ICD?
Люди с тугоухостью могут воспринимать речь и звук лишь в ограниченной степени. Если человек не слышит почти ничего ли вообще ничего, врачи говорят о глухоте. Нарушения слуха могут быть врожденными или могут возникнуть в течение жизни. У большинства людей они обычно развиваются с возрастом.
Обзор
- Когда мы слышим звук, ухо улавливает звуковые волны и преобразует их в нервные импульсы. Эти импульсы обрабатываются мозгом и воспринимаются как звук или речь.
- Человек с тугоухостью может воспринимать и понимать речь и звук только в ограниченной степени.
- Если человек не слышит почти ничего или вообще ничего, это называется глухотой.
- Нарушения слуха могут быть врожденными или могут возникнуть в течение жизни.
- У большинства людей они обычно развиваются с возрастом.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое тугоухость и что такое глухота?
Ухо может улавливать звуковые волны и преобразовывать их в нервные импульсы, которые обрабатываются мозгом. Люди с тугоухостью могут воспринимать и понимать речь и звук лишь в ограниченной степени. Если человек не слышит почти ничего ли вообще ничего, врачи говорят о глухоте.
У одних людей тугоухость или глухота есть с рождения. У других эти нарушения возникают в детском возрасте. Однако у большинства людей слух ухудшается с возрастом. Это также называется возрастным снижением слуха (другое название — «пресбиакузис»).
В зависимости от степени тяжести нарушения слуховой функции и от повреждения уха для улучшения слуха и качества жизни могут применяться слуховые аппараты, слуховые протезы (кохлеарные имплантаты) или выполняться операции на ухе.
Как проявляется тугоухость и глухота?
Нарушения слуха могут затрагивать одно или оба уха и различаться по степени тяжести.
- Например, при легком нарушении человек уже не может понимать сказанное шепотом.
- При тугоухости средней тяжести человек может слышать только громкие звуки.
- Человек с сильной тугоухостью слышит только очень громкие звуки.
- Если звук и шум воспринимается как вибрация, то речь идет о глухоте.
В зависимости от причины нарушения слуха могут возникнуть и другие симптомы, такие как звон в ушах (тиннитус), ощущение давления в ухе или головокружение.
Каковы причины тугоухости и глухоты?
С возрастом у многих людей ухудшается слух. Причины развития возрастного снижения слуха пока неизвестны. Предполагается, что помимо обычных процессов старения большую роль играют воздействие шума в течение многих лет и наследственная предрасположенность.
Громкий шум может повредить барабанную перепонку, среднее ухо и особенно внутреннее ухо. Обычно эти повреждения временные, через какое-то время они исчезают. Однако иногда, например после акустической травмы, может возникнуть необратимое нарушение слуха. Хроническое снижение слуха из-за шума может также возникать при регулярном воздействии шума низкой громкости.
Как возникает тугоухость?
В этом видео вы узнаете больше о причинах тугоухости.
Это и другие видео также доступны на YouTube.
Смотреть сейчасПрименяются опубликованные там положения о защите данных.
Какие факторы способствуют развитию тугоухости и глухоты?
Помимо шума, существуют и другие факторы, повышающие риск развития нарушения слуха. К ним относятся:
- закупорка слухового прохода ушной серой;
- хроническое воспаление среднего уха;
- инфекции, например менингит;
- потеря слуха;
- разрастание слуховых косточек, также известное как отосклероз.
В редких случаях причиной становятся травмы черепа, побочные эффекты лекарственных препаратов и опухоли.
Как часто встречаются нарушения слуха у взрослых?
Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во всем мире насчитывается примерно 430 миллионов взрослых с нарушениями слуха. Больше чем у 30 из 100 человек старше 65 лет имеется тугоухость. Точные данные по Германии пока недоступны.
Предполагается, что в этой стране нарушения слуха есть у 16–25 из 100 взрослых. Эта цифра становится выше для людей старшего возраста.
Как развивается тугоухость?
У некоторых людей тугоухость или глухота есть с рождения или с детства. Однако в большинстве случаев нарушение слуха развивается с возрастом. Возрастное снижение слуха обычно затрагивает оба уха примерно в одинаковой степени, и состояние со временем ухудшается.
Изначально люди с возрастной тугоухостью хуже слышат только тихие и высокие звуки. Иногда затруднения со слухом и восприятием возникают только в условиях, когда есть много фонового шума, например в ресторане или в автобусе. У большинства людей с годами слух постепенно ухудшается.
При травме или резкой утрате слуха человек может потерять слух быстро или даже внезапно. В зависимости от причины состояние при снижении слуха может улучшаться. Однако у людей старшего возраста проблемы со слухом обычно не проходят.
Как можно предотвратить тугоухость и глухоту?
Людям, которые регулярно подвергаются воздействию сильного шума на работе, например шум от машин или самолетов, нужно использовать подходящую защиту органов слуха. Для защиты слуха на рабочем месте действуют определенные правила.
В повседневной жизни важно не перенапрягать слух, например, слушая громкую музыку через наушники. На концертах или в клубах для защиты слуха можно использовать беруши. При выполнении работ, если вы подвергаетесь кратковременному воздействию шума, можно защитить свой слух с помощью подходящих средств защиты.
Как диагностируют тугоухость и глухоту?
При подозрении на снижение слуха врач-оториноларинголог (ЛОР) проводит целенаправленный осмотр.
ЛОР-врач сначала осмотрит уши. Например, с помощью ушного зеркала можно обнаружить воспаление среднего уха или серные пробки в слуховом проходе. Врач также спросит, когда и как вы заметили снижение слуха и есть ли у вас другие жалобы.
Чтобы понять, к какому типу относится нарушение слуха и насколько оно тяжелое, проводятся различные тесты.
Иногда для определения точной причины требуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Как лечат тугоухость и глухоту?
Если причиной является воспаление среднего уха, снижение слуха обычно можно вылечить. Однако у взрослых, особенно старшего возраста, нарушения слуха, как правило, являются постоянными.
Часто в таких случаях используют слуховые аппараты: они усиливают тихие звуковые волны, гасят слишком громкие и направляют их во внутреннее ухо. С их помощью человеку становится легче общаться и участвовать в жизни общества. Если из-за сильного повреждения сенсорных клеток в ухе человек не слышит почти ничего или вообще ничего, то в этих случаях применяются протезы внутреннего уха — так называемые кохлеарные имплантаты.
Что важно, когда имеешь дело с тугоухостью и глухотой?
Слабый слух затрудняет общение. Для людей с тугоухостью или глухотой это может означать, что они будут меньше контактировать с другими людьми. Некоторые при этом чувствуют себя ограниченными во многих сферах социальной жизни, у кого-то развивается тревога, кто-то впадает в депрессию.
Иногда случается так, что другие люди при общении с человеком с нарушением слуха не понимают, что он плохо слышит, и неправильно оценивают ситуацию: например, они могут подумать, что этот человек невнимательный, высокомерный, странный или слабоумный.
Родственникам также нужно будет научиться справляться с ситуацией, когда, например, у родителя или партнера есть снижение слуха. Проблемы с общением, связанные с нарушением слуха, могут стать причиной напряжения и разочарования с обеих сторон.
Для восстановления качества жизни в первую очередь важно признать и принять тот факт, что человек слышит уже не так хорошо. Следующий шаг — это получить медицинскую консультацию и вместе выбрать, какое лечение подойдет в конкретном случае.
Чтобы привыкнуть к устройствам, таким как слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, понадобится терпение и практика, но их применение значительно улучшает слух и делает возможным участие человека с нарушением слуха в жизни общества.
К кому я могу обратиться по поводу тугоухости или глухоты?
Если у вас есть проблемы со слухом, сначала обратитесь к семейному врачу. Семейный врач при необходимости направит вас к ЛОР-врачу.
Также в группах взаимопомощи есть возможность общаться с другими людьми, которые понимают дискомфорт, чувства и практические проблемы, связанные с тугоухостью и глухотой. Помимо этого, существует поддержка в виде предоставления информации и консультационных услуг.
В базе данных на веб-сайте Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS; Национальный контактно-информационный центр стимулирования и поддержки групп взаимопомощи) можно найти подходящие варианты взаимопомощи.
- Barker F, Mackenzie E, Elliott L et al. Interventions to improve hearing aid use in adult auditory rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev 2014; (7): CD010342.
- Brandes R, Lang F, Schmidt R. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer: Berlin 2019.
- Dawes P, Maslin M, Munro KJ. 'Getting used to' hearing aids from the perspective of adult hearing-aid users. Int J Audiol 2014; 53(12): 861-870.
- Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGNO-KHC). Implantierbare Hörgeräte. S2k-Leitlinie. AWMF-Registernummer 017-073. 12.2017.
- Ferguson MA, Kitterick PT, Chong LY et al. Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults. Cochrane Database Syst Rev 2017; (9): CD012023.
- Funk A, Garcia C. Understanding the Hospital Experience of Older Adults with Hearing Impairment. Am J Nurs 2018; 118(6): 28-35.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние: