Ağız mantarı enfeksiyonu (oral kandidiyaz)

Ağızdaki mantar enfeksiyonuna genellikle bir maya mantarı (candida mayaları) neden olur. En yaygın patojen candida albicans mantarıdır. Bu durum ayrıca oral kandidiyaz (kandidiyazis) veya "oral pamukçuk" olarak da bilinir.

Mantar ağız boşluğunun mukoza zarlarına yerleşir. Birçok insanda hastalık olmadan gelişebilir. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, örneğin bağışıklık savunması ciddi bir hastalık nedeniyle veya belirli ilaçların bir yan etkisi olarak zayıfladığında, bu mantarlar güçlü bir şekilde çoğalabilir.

Ağız mantarı ilk bakışta belirgin olmayabilir. Çoğunlukla zararsızdır ve her zaman acı verici değildir. Bununla birlikte, çok rahatsız edici olabilir ve hastaların yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.

Ağız ve boğazda etkilenen mukoza zarlarında görülen beyaz bir tabaka, oral mantar enfeksiyonunun tipik bir örneğidir. Bu tabakalar tahta bir spatula ile alınabilir, altlarında kırmızı, iltihaplı, genellikle kolayca kanayan alanlar vardır.

İyi derecede uygulanan ağız hijyenine rağmen, hastaların ağızlarında sürekli olarak tüylülük hissi vardır. Ayrıca tat alma duyusu değişir ve bazen dilde ağrı veya yanma hissi olur. Bu semptomlar yeme ve içmeyi zorlaştırır. Oral mantar enfeksiyonu şiddetli ise yutma ve konuşma da zor olabilir.

Oral kandidiyazis genellikle hastalık sonucu veya tedavinin yan etkisi olarak ortaya çıkar. Özellikle kanser tedavisi söz konusu olduğunda, mantar enfeksiyonu genellikle ikincil bir hastalıktır. Kemoterapi, mukoza zarlarına saldırabilir ve bağışıklık sistemini zayıflatabilir. Bu da mantarın yayılmasını kolaylaştırır. Baş ve boyun bölgesindeki radyasyon tedavisi de riski artırır. Tedavinin yoğunluğu ile mantar enfeksiyonu geliştirme riski artar.

Ancak diğer faktörler de kandidiyazise neden olabilir. Bunlara örneğin takma dişler, şeker hastalığı ve birkaç hafta boyunca kullanılan geniş spektrumlu antibiyotikler gibi bazı ilaçlar dahildir. Vücut ve bağışıklık sistemi zayıfladığında mantar enfeksiyonu daha hızlı gelişir. Örneğin HIV/AIDS'li insanlarda durum böyledir. Genel olarak zayıflamış, az yiyip içen veya suni beslenmeye ihtiyaç duyan bakıma muhtaç kişiler de büyük risk altındadır.

Sağlıklı insanların oral kandidiyazisi önlemek için herhangi bir şey yapmasına gerek yoktur. Artan risk altındaki insanlar için kendilerini korumaya yönelik önlemler vardır. Risk grubuna dahil olanlar - örneğin kanser tedavisi veya HIV/AIDS nedeniyle - önleyici tedbir olarak antimikotik ilaçlar alabilir. Antifungal ilaçlar, mantarların büyümesini engelleyen veya mantarları öldüren araçlardır.

Ağız mantarına karşı başka hangi önlemlerin koruduğu henüz yeterince araştırılmamıştır. Özellikle takma dişleri olan insanlar için iyi derecede ağız hijyeni sağlamak her zaman önerilir. Probiyotikler, özellikle yaşlı insanlarda oral mantar enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir. 

Ağız mantarının nasıl önleneceği gibi daha ayrıntılı bilgiler gesundheitsinformation.de sitesinde bulunabilir.

Oral mantar enfeksiyonuna yakalanma riski yüksek olan herkes, doktorlarını veya bakıcılarını ağızda herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hakkında erkenden bilgilendirmelidir. Daha sonra mantar enfeksiyonu olup olmadığını belirlemek için bir muayene yapılır. Belirsiz durumlarda, steril bir pamuklu çubukla mukozal tortudan bir sürüntü alınır ve laboratuvarda incelenir.

Kanser veya HIV/AIDS hastalarının düzenli olarak ağız muayenesi yaptırmaları önerilir. Bu sayede enfeksiyon erken bir aşamada tespit edilebilir. Beyaz bir tabaka veya iltihaplı alanlar gibi değişimlerin olup olmadığı, ağız boşluğuna ayna yardımıyla bakılarak da incelenebilir. Akrabalar veya bakıcılar da bu konuda yardımcı olabilir.

Mantar enfeksiyonları antifungal ilaçlarla tedavi edilebilir. Bazı ilaçlar doğrudan etkilenen bölgeye (lokal olarak) uygulanır. Diğer ilaçlar yutulur veya içilir, daha sonra vücuda yayılır (sistematik olarak). Topikal olarak uygulanan aktif bileşenlerin bir kısmı ayrıca tükürük yoluyla gastrointestinal sisteme girer. Parçalar halinde orada emilir ve daha sonra vücuda dağılır.

Kanser ve HIV/AIDS hastalarında yapılan çalışmalar, oral antifungallerin kullanılmakta olan ilaçlardan daha etkili olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, oral alımda daha güçlü yan etkiler görülür. Diğer şeylerin yanı sıra geçici baş ağrısına, deri döküntülerine, mide bulantısına, şişkinliğe ve ishale neden olabilir.

Tedavi için hangi antifungalin uygun olduğu hastaya bağlıdır. Seçimdeki belirleyici faktörler, sağlık durumu ve enfeksiyonun şiddetidir. İlaç genellikle bir ila 2 haftalık bir süre boyunca alınır.

Ağızdaki ağrılı bölgeleri korumak için beslenme düzenlenebilir. Yumuşak yiyecekler ve sıcak ve alkollü içeceklerden kaçınmanın faydalı olduğu kanıtlanmıştır. Balın antibakteriyel ve antienflamatuar etkiye sahip olduğu söylenir. Bu yüzden şeker yerine tatlandırıcı olarak önerilir.