Грибковая инфекция полости рта (оральный кандидоз)

Грибковую инфекцию полости рта обычно вызывает дрожжевой грибок (дрожжевые грибы рода Candida). Наиболее частый возбудитель — грибок Candida albicans. Это состояние также называется оральным кандидозом (кандидозом полости рта) или молочницей полости рта.

Грибок находится на слизистой оболочке ротовой полости. Его можно обнаружить у многих людей, которые при этом не заболевают. Однако при определенных условиях этот грибок может начать быстро размножаться, например, если иммунная система организма ослаблена из-за тяжелого заболевания или из-за приема некоторых лекарств.

Наличие грибковой инфекции полости рта не всегда можно определить с первого взгляда. Она чаще всего безвредна и не всегда вызывает болезненные ощущения. Тем не менее, она может доставлять неудобства и сильно влиять на качество жизни.

Типичным симптомом грибковой инфекции полости рта является белый налет на пораженной слизистой оболочке ротовой полости и глотки. Налет можно соскоблить деревянной палочкой, под ним обнаруживаются покрасневшие воспаленные участки, которые часто легко кровоточат.

Несмотря на хорошую гигиену полости рта, у больных постоянно есть ощущение налета во рту. Помимо этого, изменяются вкусовые ощущения, иногда появляется боль или жжение на языке. Эти симптомы затрудняют прием пищи и напитков. При тяжелой грибковой инфекции полости рта также могут возникнуть затруднения с глотанием и речью.

Оральный кандидоз чаще всего возникает на фоне другого заболевания или как побочный эффект лечения. Грибковая инфекция часто является вторичным заболеванием, особенно на фоне лечения рака. Химиотерапия может оказывать воздействие на слизистые оболочки и ослаблять иммунную систему, способствуя распространению грибка. Лучевая терапия в области головы и шеи также увеличивает риск этого заболевания. С увеличением интенсивности лечения также возрастает риск заражения грибковой инфекцией.

Развитию кандидоза также могут способствовать другие факторы. Это может быть, например, ношение зубных протезов, сахарный диабет или прием некоторых лекарств, таких как антибиотики широкого спектра действия, в течение нескольких недель. Грибковая инфекция развивается быстрее, когда иммунная система организма ослаблена. Это бывает, например, у людей с ВИЧ/СПИД. Особому риску также подвержены люди, нуждающиеся в уходе, которые обычно ослаблены, мало едят и пьют или которым требуется искусственное питание.

Здоровым людям не нужно ничего делать для предотвращения развития орального кандидоза. Для защиты людей из группы с повышенным риском существуют некоторые способы. Все, кто принадлежит к группе риска — например, из-за лечения от рака или из-за ВИЧ/СПИД — в качестве профилактической меры могут принимать так называемые антимикотики. Антимикотики, или противогрибковые препараты — это лекарства, которые подавляют рост грибков или убивают их.

Другие меры, которые можно использовать для профилактики грибковой инфекции во рту, пока что изучены недостаточно. Всем рекомендуется соблюдать надлежащую гигиену полости рта, особенно людям, которые носят зубные протезы. Вполне возможно, что так называемые пробиотики могут помочь предотвратить грибковые инфекции полости рта, в частности, у людей старшего возраста. 

Подробную информацию, например, о том, как предотвратить грибковую инфекцию полости рта, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Все, у кого есть повышенный риск развития грибковой инфекции полости рта, должны сразу же сообщать своему врачу или медсестре о любом дискомфорте или боли в полости рта. Затем проводится исследование, чтобы определить, является ли это грибковой инфекцией. Если ситуация неочевидна, то стерильным ватным тампоном берут мазок со слизистой оболочки и исследуют в лаборатории.

Людям, у которых есть онкологическое заболевание или ВИЧ/СПИД, рекомендуется регулярно проверять состояние полости рта. Так инфекцию можно обнаружить на ранней стадии. Можно осмотреть полость рта в зеркале на наличие таких изменений, как белый налет или участки воспаления. С этим могут помочь родственники или лица, осуществляющие уход.

Грибковые инфекции лечат антимикотиками. Некоторые лекарства (местные) наносятся прямо на пораженные участки. Другие препараты (системные) принимаются внутрь и затем распределяются по всему организму. Некоторое количество действующего вещества из применяемого местно лекарства также попадает со слюной в желудочно-кишечный тракт. Там оно частично всасывается, а затем тоже распределяется по всему организму.

Исследования, проведенные на пациентах с раком и ВИЧ/СПИД, показывают, что пероральные антимикотики, по-видимому, являются более эффективными, чем местные. Однако у пероральных препаратов сильнее побочные эффекты. Среди прочего, они могут вызывать временную головную боль, кожную сыпь, тошноту, метеоризм и диарею.

Какой именно противогрибковый препарат подойдет, зависит от пациента. Решающими факторами при выборе лекарства являются состояние здоровья пациента и степень тяжести инфекции. Лекарство обычно принимают в течение одной-двух недель.

Чтобы ранки во рту болели меньше, можно внести изменения в свой рацион. Употребление мягкой пищи и отказ от горячих и алкогольных напитков продемонстрировали свою эффективность. Для подслащивания пищи вместо сахара рекомендуется мед, так как он предположительно обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.