الرعاية في حالات الطوارئ عبر خدمة الطوارئ عن بعد ووحدة السكتات الدماغية عن بعد

في حالات الطوارئ الطبية، تكون كل ثانية مهمة عندما يتعلق الأمر بإنقاذ الأرواح أو منع الضرر الدائم. ولكن في المناطق الريفية خصوصًا، يوجد نقص في عدد أطباء الطوارئ أو وحدات السكتة الدماغية المتخصصة في المستشفيات. وباستخدام تقنية التداوي عن بعد، يمكن تحسين رعاية المرضى في حالات الطوارئ. يقدم أطباء الطوارئ عن بعد الدعم لتقديم خدمات الإنقاذ في الموقع من مركز التحكم. حيث يُساعدون في التشخيص وتوجيه العلاج عن بعد. يمكن علاج العديد من حالات الطوارئ، مثل اضطرابات ضغط الدم، بشكل جيد بدعم طبيب الطوارئ عن بعد.

بالإضافة إلى ذلك، أصبحت العديد من المستشفيات الإقليمية اليوم متصلة رقميًا بمستشفيات متخصصة أكبر دون الحاجة إلى التواجد المستمر لطبيب أعصاب. ويتيح ذلك التعاون مع وحدة السكتة الدماغية في المستشفى الكبيرة، مما يتيح أيضًا علاج المصابين بالسكتات الدماغية بشكل مناسب في العيادات الإقليمية باستخدام التداوي عن بعد. وفي ألمانيا حاليًا، يتلقى مصاب بين كل عشر مصابين بسكتة دماغية علاجًا طبيًا عن بعد.

عندما يتم إرسال سيارة إسعاف إلى حالة الطوارئ، فغالبًا لا يكون هناك طبيب بها. وبناءً على المعلومات التي يقدمها المتصلون بالطوارئ، يقرر مركز التحكم ما إذا كان يلزم توفر طبيب طوارئ إلى جانب المسعفين. حيث ينطلق المسعفون في مركبة الإنقاذ إلى مكان الحادث بشكل مستقل عن سيارة الإسعاف وغالبًا ما يصلون إلى الموقع أولًا. في الكثير من المواقف، يكون وجود طبيب الطوارئ عن بُعد لدعم قوات الإنقاذ في الموقع مجديًا.

في ألمانيا، يتمتع المسعفون والمسعفات بصلاحيات محدودة فحسب لعلاج المرضى ومنح الأدوية. وعن طريق إشراك خدمة الطوارئ عن بعد، يمكن تقييم حالة الطوارئ وتوفير العلاج اللازم مبكرًا وبصورةٍ آمنة. ويكون طبيب الطوارئ عن بُعد هو الجهة المختصة عن بدء العلاج.

في المناطق الريفية خصوصًا، لا يوجد سوى عدد قليل من مراكز الطوارئ الطبية ويكون عليها تغطية مناطق واسعة. ولإتاحة إجراء التقييمات الطبية والعلاج بشكل سريع في حالات الطوارئ، تعمل بلديات كثيرة على إنشاء خدمة طوارئ عن بعد بالإضافة إلى خدمات الطوارئ التقليدية.

كيف تعمل المساعدة التي يقدمها أطباء الطوارئ عن بعد؟

يقدم أطباء الطوارئ عن بعد الدعم الطبي والتنظيمي لقوات الإنقاذ من مكانٍ بعيد. ويكونون على اتصال بسيارة الإسعاف عبر الاتصال المباشر بالصوت والصورة. وبخلاف ذلك، يمكن لخدمات الطوارئ نقل المعلومات المهمة والبيانات حول ضغط دم المريض ووظيفة القلب (مخطط كهربية القلب) والتنفس إلى خدمة الطوارئ عن بعد. وعن طريق هذا التعاون، يمكن لطبيب الطوارئ عن بعد تقديم المشورة وتوجيه فرق الإنقاذ في الموقع لتقييم حالة الطوارئ وبدء العلاج. 

ما المهام التي يقوم بها طبيب الطوارئ عن بعد؟

تشمل المهام الرئيسية لطبيب الطوارئ عن بعد تقديم المشورة وتوجيه قوات الإنقاذ في الموقع. يُمكن لأطباء الطوارئ عن بعد:

• المساعدة في التوصل للتشخيص
• الموافقة على العلاجات، وكذلك منح الأدوية
• بالتشاور مع قوات الإنقاذ، يمكن أن يُطلب من طبيب الطوارئ التوجه إلى مكان الحادث
• تقديم المشورة لطبيب الطوارئ في مكان الحادث حول القرارات المتخذة
• الإعلان عن وصول المرضى إلى المستشفى المعني
• تقديم المشورة ومرافقة المرضى أثناء النقل اللاحق والإحالة إلى مستشفى آخر

ما حالات الطوارئ التي يمكن لخدمة الطوارئ عن بعد المساعدة فيها؟

في حالات الطوارئ التي لا يوجد فيها خطر حاد على الحياة، يكون طبيب الطوارئ هو المسؤول عن التقييم الطبي، وطلب العلاجات، على سبيل المثال الأدوية، أو اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان يجب نقل المريض إلى المستشفى. ويمكن أيضًا تنفيذ هذه المهام عن طريق خدمة الطوارئ عن بعد. يمكن لخدمة الطوارئ عن بعد أن تقدم الدعم فيما يتعلق بعدة أمور، من بينها ما يلي:

• اضطرابات ضغط الدم
• انخفاض سكر الدم
• علاج الألم في حالة الإصابات غير المهددة للحياة
• السكتة الدماغية غير المصحوبة بفقدان الوعي

أوضحت الدراسات والخبرات المكتسبة من الرعاية السابقة أن حالات الطوارئ غير المهددة للحياة تحظى على الأقل بنفس الجودة والرعاية من خلال خدمة الطوارئ عن بعد مثل الرعاية التي يُقدمها طبيب الطوارئ في الموقع.

هل يحتاج أطباء الطوارئ عن بعد إلى تلقي تدريب خاص؟

أطباء الطوارئ عن بعد يتمتعون بخبرة جيدة، فضلًا عن أنهم مدربين تدريبًا خاصًا. قبل العمل في خدمة الطوارئ عن بعد، يجب على الطبيب أن يُجري أكثر من 500 تدخل طارئ منتظم وأن يكون حاصلًا على مؤهلات إضافية في طب الطوارئ. ويتم تدريب الأطباء وفقًا لذلك قبل أن يتمكنوا من العمل كأطباء طوارئ عن بعد.

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة يكون التشخيص والعلاج السريع فيها أمرين بالغيّ الأهمية للتطور اللاحق للمرض. ولضمان تقديم أفضل رعاية ممكنة لمرضى السكتة الدماغية، يوجد في العديد من المستشفيات الكبيرة قسم متخصص (وحدة السكتة الدماغية). حيث تضم وحدات السكتة الدماغية هذه فرقًا مؤهلة من الأطباء والتمريض بالإضافة إلى إمكانيات تشخيص وعلاج خاصة.

ومع ذلك، فالمستشفيات الإقليمية الأصغر لا تحتوي دائمًا على وحدة للسكتة الدماغية أو قسم متخصص مماثل. ولذلك لا يكونون قادرين على تقديم رعاية خاصة لمرضى السكتة الدماغية على مدار الساعة. لذلك، تُشارك عيادات كثيرة لتكوين شبكة التداوي عن بُعد.

ما وحدة السكتة الدماغية عن بعد؟

توفر وحدة السكتة الدماغية عن بعد الدعم عن بعد في رعاية من أصيبوا بالسكتة الدماغية. الخبراء الطبيون من المستشفيات الكبرى التي بها وحدة السكتة الدماغية متاحون على مدار الساعة. وبفضل دعمهم، يمكن حتى للمستشفيات التي لا تحتوي على وحدة للسكتة الدماغية أو لا يوجد بها طبيب أعصاب بداخلها أن تضمن تقديم مستوى عالٍ من علاج السكتة الدماغية. ويوجد في ألمانيا حاليًا أكثر من 20 شبكة للتداوي عن بعد والتي يعمل فيها أكثر من 200 مستشفى. 

كيف تعمل وحدات السكتة الدماغية عن بعد؟

يقوم خبراء الأعصاب في وحدة السكتة الدماغية عن بعد بتقديم المشورة والدعم للأطباء المعالجين باستخدام وسائط رقمية. وبذلك، يمكن للخبراء المشاركة في فحص المرضى وعلاجهم. على سبيل المثال، يمكن إجراء فحوصات عن بُعد باستخدام كاميرا عالية الدقة يتم التحكم فيها عن بُعد بدعم من الطبيب الموجود في الموقع. وبهذه الطريقة، يمكن تنسيق أفضل علاج متاح والبدء في تنفيذه بصورة منسقة. وهذا غالبا ما يلغي الحاجة إلى النقل إلى مستشفى بعيدة بها وحدة سكتة دماغية. ومع ذلك، ففي بعض الحالات، لا يزال النقل إلى مستشفى كبيرة ضروريًا، على سبيل المثال لإجراء تدخل خاص.