Острый бронхит

Острый бронхит представляет собой проходящее воспаление нижних дыхательных путей (бронхов). Это заболевание в основном вызывается простудными вирусами и часто возникает вместе с простудой или после нее.

Острый бронхит, как правило, проходит сам по себе самое позднее через несколько недель. Прием лекарств обычно не требуется, но он помогает несколько облегчить симптомы.

К симптомам относится кашель, который может сохраняться в течение длительного времени после завершения периода острого бронхита. Несмотря на то, что острый бронхит может быть довольно неприятным и стойким к принимаемым мерам, данное состояние обычно не наносит серьезный вред здоровым людям.

Типичным симптомом острого бронхита является кашель. Этот симптом в начале обычно проявляется в виде сухого раздражающего кашля. Часто он переходит в кашель с мокротой или так называемый продуктивный кашель. При этом из дыхательных путей выделяется слизь, которая откашливается. Цвет мокроты со временем может меняться, например, с беловатого на желто-зеленоватый.

Кашель часто возникает ночью и мешает больным спать. Сильный кашель также может вызывать боль за грудиной и затруднять дыхание у некоторых людей.

Если острый бронхит протекает вместе с простудой, часто возникают и другие симптомы. Возможно небольшое повышение температуры тела, насморк, боль в горле и охриплость.

Как только боль в горле или насморк перерастают в устойчивый кашель, многие люди обращаются к семейному врачу. Большинство из них не получают никакого рецептурного препарата, поскольку острый бронхит обычно не требует медикаментозной терапии. При определенных обстоятельствах работающие люди могут получить лист нетрудоспособности для того, чтобы спокойно пролечить острый бронхит дома.

Когда у детей повышается температура тела и возникает кашель, родители тоже часто задаются вопросом «Надо ли обращаться к врачу?». У детей острый бронхит обычно проходит сам по себе. Как правило, не будет лишним просто остаться дома на какое-то время.

Иная ситуация у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями сердца или легких. Для них, возможно, имеет смысл обратиться к врачу даже при проявлении лишь незначительных симптомов.

Острый бронхит обычно вызывается вирусами. Причиной этого заболевания может быть множество различных вирусов, которые также вызывают респираторные инфекции, такие как простуда, грипп или воспаление околоносовых пазух. Гораздо реже возбудителями этого заболевания являются бактерии или вдыхаемые вредные вещества (например, мелкая пыль, содержащая серу или тяжелые металлы). В исключительных случаях грибки также вызывают острый бронхит.

При вдыхании вирусы или бактерии попадают в бронхи. Они могут там оседать на слизистой оболочке и размножаться. Для борьбы с незваными гостями организм активирует процесс воспаления. Приток крови к пораженной слизистой оболочке увеличивается, и может возникнуть ее отек. Иммунные клетки борются с возбудителями инфекции в воспаленной области.

Слизистая оболочка образует больше жидкости и слизи, поэтому вирусы, бактерии и мертвые клетки легче отделяются и отхаркиваются. При кашле капельки слизи вместе с возбудителями инфекции попадают в воздух и могут заражать окружающих. Поэтому этот путь распространения инфекции называется воздушно-капельным.

Кашель является одной из наиболее частых причин обращения к семейному врачу. Около 5 человек из 100 ежегодно обращаются к врачу по поводу острого бронхита. Большинство людей заболевают в холодное время года, т. е. осенью и зимой.

Если легкие не повреждены, острый бронхит обычно проходит сам по себе и не имеет последствий. Симптомы простуды, такие как насморк или повышение температуры тела, обычно проявляются в течение нескольких дней. Однако кашель может продолжаться до нескольких недель.

Если кашель сохраняется более 8 недель, больным следует обратиться за консультацией к врачу. В этом случае симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, например хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Для профилактики заражения важно, как и при всех респираторных инфекциях, соблюдать правила гигиены. Если регулярно мыть руки и не касаться лица пальцами, риск заражения существенно снижается.

Для защиты окружающих от заражения важно соблюдать следующие правила:

• кашлять и чихать не в ладони рук, а в локтевой сгиб;
• выбрасывать использованные салфетки непосредственно в мусоросборник;
• избегать рукопожатий, объятий или поцелуев;
• лечить болезнь, находясь дома, если это возможно.

Проводились исследования, в которых изучалась эффективность, например, витаминных добавок, пробиотиков, лекарственных трав или регулярных физических упражнений. Однако они не дали однозначного ответа, могут ли эти меры защитить от респираторных инфекций.

В случае затяжного кашля семейный врач обычно задает следующие вопросы.

• Как долго продолжается кашель?
• Произошли ли изменения в характере кашля?
• Кашель сухой или отхаркивается мокрота? Как выглядит мокрота?
• Были или сохраняются другие симптомы, такие как повышение температуры тела или нарушения кровообращения?
• Каково самочувствие?
• Имеются ли другие, возможно, хронические заболевания?

Часто ответы на эти вопросы помогают определить, является ли заболевание острым бронхитом или другой болезнью.

Во время физического обследования врач обычно прослушивает легкие и сердце с помощью стетоскопа. Кроме того, проводятся пальпация лимфатических узлов на шее, осмотр горла и ушей, простукивание околоносовых пазух. Также иногда измеряют температуру тела, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. 

Дальнейшие обследования (например, рентген грудной клетки или анализы крови) необходимы только в том случае, если требуется исключить другие заболевания, например воспаление легких.

Острый бронхит обычно проходит сам по себе без лечения. Если человек чувствует слабость и недомогание, ему следует взять несколько дней отдыха. Это также означает: никаких занятий спортом или других тяжелых физических нагрузок. Большинство людей считают, что им идет на пользу горячий чай или бульон. Отсутствуют какие-либо научные доказательства того, что обильное питье помогает скорее справиться с болезнью.

Прием лекарств обычно не требуется. Тем не менее такие препараты, как парацетамол или ибупрофен, иногда могут быть полезны для облегчения таких симптомов, как повышение температуры тела и боль.

Поскольку острый бронхит обычно вызывается вирусами, антибиотики мало помогают. При этом они могут оказывать побочные эффекты и привести к резистентности. Поэтому не рекомендуется лечить бронхит антибиотиками.

Подробную информацию о бронхите и способах его лечения см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.