Болезни Контагиозный моллюск
Коды ICD: B08.1 Что такое коды ICD?
Контагиозный моллюск представляет собой в основном безвредные мелкие кожные узелки инфекционной природы, выглядящие как «настоящие» бородавки. Заболевание вызывается вирусами; обычно узелки заживают сами по себе в течение нескольких месяцев.
Обзор
- Контагиозный моллюск выглядит как узелки на коже размером с булавочную головку, напоминающие бородавки, располагающиеся обычно единично или маленькими группами на разных участках тела.
- Он часто встречается у детей и подростков, реже у взрослых.
- Причиной является вирусная инфекция кожи.
- Инфекция, в основном безвредная, передается при прямом контакте, например во время игры, а также через используемые совместно предметы.
- Часто контагиозный моллюск исчезает самопроизвольно в течение 6–12 месяцев. Лечение, как правило, не требуется.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск известен также как mollusca contagiosa или моллюск. Напоминающие бородавки кожные узелки возникают в результате инфицирования кожи соответствующим вирусом. Это не «настоящие» бородавки, которые вызываются папилломавирусами человека (ПВЧ).
Обычно моллюски располагаются одиночно или мелкими группами, имеют размер булавочной головки и небольшое углубление в центре. Из них может выделяться густая инфекционная жидкость.
Инфекция, вызывающая моллюск, как правило, безвредна.
Как распознать контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск представляет собой плотные белые, розовые или телесного цвета узелки с блестящей поверхностью. В центре узелков находится беловато-желтое углубление.
Обычно контагиозный моллюск не вызывает жалоб, однако иногда возможен зуд. Также случается, что кожа в месте узелков воспаляется и краснеет или отдельные узелки набухают и краснеют.
У детей контагиозный моллюск обычно проявляется на туловище, руках и ногах, голове и шее. Как правило, общее число узелков меньше 30.
У взрослых обычно поражается область гениталий, внутренние части бедер и нижняя часть живота.
У людей с ослабленной иммунной системой, например, в результате инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), узелки могут достичь больших размеров и распространиться по большой площади.
Как человек приобретает контагиозный моллюск?
Заражение вирусом, вызывающим контагиозный моллюск, обычно происходит при прямом контакте с кожей.
Однако заразиться можно также через предметы, например общее полотенце для рук. Вирус вызывает мелкие повреждения на коже, и в течение периода от двух дней до 6 недель образуются моллюски.
Дети заражаются, например, во время игр и, вероятно, также часто в бассейне. Поэтому контагиозный моллюск называют водяными бородавками.
Молодые люди обычно заражаются при сексуальном контакте.
Какие факторы способствуют контагиозному моллюску?
Тесный телесный или сексуальный контакт с людьми, имеющими контагиозный моллюск, повышает риск заражения.
Люди с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ-инфекции, другого заболевания или применения определенных лекарств более восприимчивы к инфицированию возбудителем контагиозного моллюска.
Возможно, что аллергические заболевания кожи тоже способствуют инфекции.
Предположительно, посещение бассейнов способствует распространению контагиозного моллюска.
Как часто возникает контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск часто встречается у детей. Предполагается, что его имеют от 5 до 12 процентов детей.
Однако он возможен также у подростков и взрослых.
Проходит ли контагиозный моллюск самопроизвольно?
Единичные узелки обычно заживают самопроизвольно в течение 2 месяцев. Однако могут постоянно появляться новые узелки, поэтому на исчезновение всех узелков требуется 6–12 месяцев. Иногда выздоровление от контагиозного моллюска может занять несколько лет.
Воспалительная реакция с покраснением и отеком кожи может быть признаком заживления узелков — в основном без рубца. Однако в некоторых случаях остается рубец.
Как подтверждается контагиозный моллюск?
Врач распознает контагиозный моллюск по типичной картине.
Изредка дополнительно берут образцы ткани, чтобы точнее оценить изменения кожи под микроскопом и исключить другие заболевания.
Как лечится контагиозный моллюск?
Обычно ожидается, что контагиозный моллюск пройдет самопроизвольно. Исследования показали, что лечение не всегда эффективно и может вызвать побочные явления, такие как воспаление или рубцы.
Лечение обычно рассматривается только при сильных симптомах, по косметическим причинам или для предотвращения распространения на другие части тела.
При контагиозном моллюске в области гениталий лечение целесообразно, чтобы избежать заражения половых партнеров.
Для людей с ослабленной иммунной системой важно своевременное лечение контагиозного моллюска, так как у них возможно тяжелое течение.
Врачи лечат контагиозный моллюск различными способами. У детей узелки удаляют острой кюреткой, холодом (криотерапией) или местными средствами. Однако предварительно необходимо взвесить пользу и риски.
Острая кюретка — специальный инструмент для удаления узелков. Перед процедурой можно местно обезболить пораженные места.
При криотерапии к узелкам на несколько секунд прижимают ватную палочку, смоченную жидким азотом. Жидкий азот имеет температуру минус 196 градусов. Из-за экстремального холода ткань узелка отмирает.
Контагиозный моллюск в области гениталий можно лечить, например, криотерапией или раствором подофиллотоксина — растительного препарата, который применяется также для лечения кондилом в области гениталий.
Кроме того, существуют различные другие растворы и мази, которые можно наносить на узелки, чтобы вызвать местную воспалительную реакцию кожи. Это должно ускорить заживление. Однако их эффективность часто не доказана.
Что можно сделать с контагиозным моллюском в повседневной жизни?
Чтобы узелки могли зажить, не следует расковыривать пораженные участки кожи. Также не следует расчесывать узелки. В противном случае их инфекционное содержимое может выйти наружу и инфицировать другие области кожи.
При плавании такие участки кожи необходимо защищать водонепроницаемой повязкой. Это следует делать также при занятиях контактными видами спорта или использовании гимнастических матов.
Это также сводит к минимуму риск передачи возбудителя другим людям. Кроме того, не следует пользоваться общими предметами, такими как полотенца и игрушки, и принимать ванну вместе с детьми. Однако дети могут продолжать ходить в детский сад или школу.
- Badri T, Gandhi G. Molluscum Contagiosum [Updated 2021 March 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearlsPublishing; 2021 Jan-. Aufgerufen am 06.07.2021.
- BMJ Best Practice. Molluscum contagiosum. Aufgerufen am 06.07.2021.
- DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Molluscum Contagiosum. EBSCO Information Services. 2018 (1995). Record No. T116448. Aufgerufen am 06.07.2021.
- Leung AKC, Barankin B, Hon KLE. Molluscum Contagiosum: An Update. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2017;11(1):22-31. doi: 10.2174/1872213X11666170518114456. PMID: 28521677.
- UpToDate (Internet). Molluscum contagiosum. Wolters Kluwer 2020. Aufgerufen am 06.07.2021.
- van der Wouden JC, van der Sande R, Kruithof EJ et al. Interventions for cutaneous molluscum contagiosum. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 17;5(5):CD004767. doi: 10.1002/14651858.CD004767.pub4. PMID: 28513067; PMCID: PMC6481355.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние: