Электронные сигареты: не лучшая альтернатива курению табака

Электронные сигареты также обозначаются как ЭС или е-сигареты. Вместо табака в них нагревается и испаряется жидкость. Пользователь вдыхает образовавшийся пар. Процесс курения электронных сигарет также носит название «вейпинг». Электронные сигареты иногда также называют вапорайзерами (от англ. vaporizer — «испаритель»), сокращенно — «вейпы».

Электронная сигарета состоит из испарителя и нагревательного элемента, который работает от батареек. Жидкость добавляется в картридж или заливается в емкость. Она может быть никотинсодержащей или безникотиновой и, как правило, ароматизированной. Содержание никотина в жидкостях для вейпов, продаваемых в Германии, может быть максимум 20 миллиграммов никотина на миллилитр. Другими основными ингредиентами являются глицерин, пропиленгликоль, а также ароматизаторы и вкусовые добавки.

Многие курильщики используют электронные сигареты как возможно менее вредную альтернативу курению табака. Тем не менее на данный момент не проводилось долгосрочных исследований о влиянии электронных сигарет на здоровье.

Электронные сигареты особенно популярны среди подростков, молодежи и активных курильщиков. В последние годы их потребление увеличилось.

Почти каждый третий человек, который обычно курит сигареты с табаком, пробовал электронную сигарету. Пользователи электронных сигарет также часто курят табачные сигареты: из каждых 10 человек, использующих электронные сигареты, почти девять также курят табачные сигареты.

Каждый пятый в возрастной группе от 16 до 29 лет курил электронную сигарету. Среди молодежи в возрасте от 14 до 17 лет это каждый шестой человек.

Согласно опросам, от двух до трех процентов населения регулярно пользуются электронными сигаретами. Большая часть из них курит электронные сигареты не в качестве замены табачных сигарет, а в дополнение к ним.

Пользователи электронных сигарет вдыхают аэрозоль, который образуется при нагревании жидкости. Он может быть никотинсодержащим или безникотиновым. Основные компоненты таких жидкостей:

• пропиленгликоль (растворитель);
• глицерин (сахарный спирт);
• вода;
• этанол (растворитель);
• вкусовые добавки;
• ароматизаторы. 

Компоненты жидкостей, за исключением никотина, одобрены для использования в пищевых продуктах. Однако последствия от их вдыхания для здоровья пока что неизвестны.

В зависимости от производительности, типа и применения электронной сигареты и жидкости вместе с паром пользователи могут вдыхать вещества, которые способны вызывать раздражение или стать причиной онкологических заболеваний. К ним относятся:

• формальдегид;
• ацетальдегид;
• акролеин;
• никель;
• хром;
• свинец;
• мелкая пыль.

Многие из этих токсичных веществ также содержатся в табачном дыме. В электронных сигаретах их концентрация обычно ниже. Однако некоторые вещества, такие как формальдегид, свинец и хром, могут при определенных условиях достигать концентраций, аналогичных таковым в табачном дыме, а концентрация никеля может быть даже выше.

Никотин и другие компоненты жидкостей для электронных сигарет вызывают как краткосрочные, так и долгосрочные реакции. Частицы, содержащиеся в паре, поступают в организм через легкие и проникают в кровь.

Известное на сегодняшний день кратковременное воздействие электронных сигарет на человека включает в себя:

• раздражение дыхательных путей;
• воспаление дыхательных путей и бронхов;
• нарушение функции легких;
• учащение пульса и повышение артериального давления;
• уплотнение сосудов.

Результаты лабораторных анализов также показали, что аэрозоли из электронных сигарет:

• обладают провоспалительным эффектом;
• токсичны для клеток;
• повреждают генетический материал.

Никотинсодержащие жидкости могут вызывать у пользователей как желательные, так и нежелательные реакции. Небольшие дозы никотина могут оказывать стимулирующее действие, в краткосрочной перспективе повышать продуктивность и концентрацию, а также уменьшать чувство голода. Никотин в высоких дозах может оказывать успокаивающее и расслабляющее действие. Возможные негативные последствия употребления никотина включают следующие:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• беспокойство;
• изменения кровеносных сосудов;
• нарушения кровообращения;
• нарушения сердечного ритма;
• нарушения зрения;
• нарушения сна;
• одышка;
• эпилептические приступы.

Никотин может вызывать физическое и психологическое привыкание. При прекращении его приема возникает синдром отмены, а по мере употребления человеку может требоваться все больше и больше никотина.

По результатам недавно проведенных исследований электронные сигареты, вероятно, менее вредны, чем обычные сигареты. В особенности это так, если их используют вместо табачных сигарет. Если человек курит как обычные сигареты, так и электронные, можно предположить более высокую нагрузку на здоровье.

Применение электронных сигарет также имеет многочисленные риски для здоровья:

• Они могут вызвать повреждения сердечно-сосудистой системы.
• В паре содержатся канцерогенные вещества, например формальдегид.
• Ароматизаторы, содержащиеся в жидкости, могут раздражать дыхательные пути и вызывать аллергию или воспаление.
• Никотинсодержащие жидкости могут вызывать привыкание и повышать риск развития тромбоза, сосудистых заболеваний и инсульта.

Иногда в жидкостях обнаруживаются нелегальные или неразрешенные компоненты.

Могут ли электронные сигареты нанести вред некурящим людям?

Некурящие люди могут непреднамеренно вдыхать пар из электронных сигарет, находясь, например, в одном помещении с курильщиком. Пассивное курение представляет возможный риск для здоровья. Институт Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR, Федеральный институт оценки рисков) рекомендует пользоваться электронными сигаретами только в местах, предназначенных для курения, и не использовать их в присутствии беременных женщин, детей или больных людей.

Все больше и больше людей пробуют курить электронные сигареты. Вейпингом особенно интересуются дети старше 12 лет, подростки и молодежь. Многие некурящие тоже интересуются электронными сигаретами.

Согласно выводам по результатам исследований, молодые люди, которые экспериментируют с курением электронных сигарет:

• с большой вероятностью перейдут от периодических попыток к регулярному курению;
• в три раза чаще переходят позже на табачные сигареты.

При курении электронных сигарет с никотинсодержащими жидкостями есть риск приобрести зависимость. Содержание никотина, указанное на упаковке, не всегда соответствует фактическим значениям. В некоторых продуктах, произведенных в Австралии, Китае и США, никотин был обнаружен даже в жидкостях, на упаковке которых было указано, что в них нет никотина.

Пользователи говорят, что основной причиной их интереса к электронным сигаретам являются ароматы и вкусовые добавки жидкостей для курения. Сладкие ароматы и фруктовые вкусы особенно популярны среди детей и молодежи. Существуют жидкости со вкусами жвачки, конфет, сахарной ваты и фруктовыми вкусами. Дизайн контейнеров для жидкостей часто выполнен в мультяшном стиле, что тоже привлекательно для молодежи.

Существуют разные правила и законы, направленные на то, чтобы дети и молодежь не пользовались электронными сигаретами. Покупка и курение электронных сигарет разрешены только с 18 лет. На никотинсодержащих жидкостях и электронных сигаретах должна быть особая отметка, а их продажа должна быть организована так, чтобы они не представляли опасности для молодежи. Кроме этого, существует запрет на рекламу электронных сигарет по телевидению и радио, в печатных СМИ и в интернете. Спонсорство радио- и телевизионных программ также запрещено.

В некоторых научных исследованиях предполагается, что электронные сигареты могут помочь бросить курить. Они могут уменьшить тягу к курению и облегчить синдром отмены.

Обзор различных исследований продемонстрировал, что никотинсодержащие электронные сигареты могут помочь снизить объем курения вдвое. Никотинсодержащие электронные сигареты подходят для этого лучше, чем безникотиновые сигареты, никотиновые пластыри или никотиновая жевательная резинка. Однако положительного влияния на здоровье можно достичь только в том случае, если курильщик полностью перейдет с табачных сигарет на электронные. Большинство людей продолжают курить табак одновременно с электронными сигаретами. Кроме этого, при использовании электронных сигарет вместо никотинзаместительной терапии реже встречается полное воздержание от никотина после лечения.

Положительное влияние электронных сигарет в отношении отказа от курения на данный момент было продемонстрировано только в некоторых исследованиях, но не в реальности. Также, чтобы с уверенностью заявить о возможном долгосрочном вреде электронных сигарет, еще не было проведено достаточное количество долгосрочных исследований.

Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и клинические рекомендации не советуют использовать электронные сигареты для отказа от курения. 

Более того, переход на электронные сигареты не вызывает изменения в привычках курильщика. Никотинсодержащие жидкости для парения не уменьшают никотиновую зависимость пользователя. Исследователи пришли к выводу, что некоторые курильщики через определенное время снова возвращаются к табачным сигаретам.

Как еще можно бросить курить?

Многим людям трудно бросить курить: для этого им нужна поддержка. Вы можете получить помощь у врача или психотерапевта. Наилучший эффект дает сочетание психотерапии и медикаментозного лечения никотиновой зависимости.

Существуют некоторые другие меры для преодоления синдрома отмены, а также психологической и физической зависимости. К ним относятся:

• мотивационные консультации и информация;
• никотинзаместительная терапия (НЗТ) с использованием никотиновых пластырей, никотиновой жевательной резинки и ингаляторов;
• лекарственные препараты, например бупропион или варениклин;
• методики развития осознанности;
• гипноз (гипнотерапия).

Иглоукалывание, акупрессура или электростимуляция считаются менее подходящими способами. Эффективность этих методик не доказана.

Бесплатную поддержку в рамках отказа от курения можно найти в предложениях Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения) на сайте rauchfrei-info.de.

Помимо этого, существует цифровое приложение для поддержания здоровья (DiGA), которое предлагает помощь в отказе от курения. Медицинские страховые компании покрывают расходы на приложение Rauchfrei-App (приложение для отказа от курения). Дополнительную информацию о приложении можно найти на сайте nichtraucherhelden.de.

Бесплатную телефонную консультацию по вопросам курения и отказа от курения можно получить, обратившись в Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения).

Тел.: 0 800 8 31 31 31 (звонок бесплатный)

Время работы горячей линии центра:
с понедельника по четверг с 10:00 до 22:00
с пятницы по воскресенье с 10:00 до 18:00