Лихорадка Эбола

Лихорадка Эбола, или сокращенно — Эбола, представляет собой редкое, но опасное для жизни инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эбола. Пока вспышки лихорадки Эбола наблюдались только в странах Африки к югу от Сахары. Вирус получил свое название от реки Эбола в Конго, где была зарегистрирована первая известная вспышка заболевания.

Вспышки лихорадки Эбола часто происходят в Демократической Республике Конго, а также в других африканских странах. С 2014 по 2016 год в Западной Африке возникла крупная вспышка с более чем 28 000 заболевших, при этом более 11 000 умерли.

На вирус Эбола очень похож вирус Марбург, у которого схожее распространение, пути передачи и симптомы.

На ранней стадии симптомы этого заболевания неспецифичны и похожи на обычный грипп с лихорадкой, недомоганием, усталостью и болями в суставах. Через 3–10 дней могут появиться боли в верхней части живота, тошнота, рвота и диарея.

По мере прогрессирования заболевания возможны и другие симптомы. К ним относятся:

• покраснение конъюнктивы глаз;
• головная боль и боль в груди;
• боли в суставах и мышцах;
• затрудненное глотание;
• внутренние и внешние кровотечения;
• бред и одышка.

Иногда после выздоровления симптомы появляются снова, это называется постэболическим синдромом. Его проявления включают боли в мышцах и костях, головные боли и проблемы со слухом и зрением. Причина возникновения синдрома пока неизвестна.

На сайте Robert Koch-Institut (Институт Роберта Коха) вы можете найти ответы на часто задаваемые вопросы о лихорадке Эбола.

В природе вирус Эбола встречается у диких животных, таких как некоторые крыланы. Люди могут заразиться этим вирусом, охотясь на диких животных. Вирус Эбола передается от человека к человеку через биологические жидкости.

Передача от человека к человеку

Передача происходит через прямой физический контакт с больными лихорадкой Эбола или с умершими от лихорадки Эбола. В частности, опасен прямой контакт с биологическими жидкостями, такими как кровь, слюна, пот, моча, стул или рвота.

Люди, инфицированные вирусом Эбола, заразны только тогда, когда у них проявляются симптомы болезни. В среднем между заражением и появлением симптомов проходит от 8 до 9 дней, диапазон же составляет от 2 дней до 3 недель. Чем более тяжелыми становятся симптомы по мере прогрессирования заболевания, тем выше риск заражения.

Через несколько дней после исчезновения симптомов больные перестают считаться заразными. Однако в течение нескольких месяцев вирус все еще может передаваться при половом акте через сперму.

Передача через предметы

Вирус также может передаваться в течение определенного времени через предметы, контактировавшие с инфицированными жидкостями. К ним относятся иглы, хирургические инструменты, одежда или постельное белье.

Передача от животного к человеку

Вирус Эбола также может передаваться человеку при контакте с инфицированными животными или продуктами животного происхождения. В частности, это происходит, например, при охоте или забое животных, при заготовке и употреблении в пищу мяса инфицированных диких животных (дичи), обитающих на зараженных территориях. Это также может спровоцировать вспышку лихорадки Эбола.

Очень высокий риск заражения существует для невакцинированных людей, имевших незащищенный прямой контакт с биологическими жидкостями и выделениями больных лихорадкой Эбола или умерших от лихорадки Эбола. К ним относятся кровь, слюна, пот, моча, стул или рвота.

Передача воздушно-капельным путем (например, при чихании) встречается редко, но также возможна.

Из-за чрезвычайно высокой смертности при контакте с больными и умершими применяются максимальные меры предосторожности.

До настоящего времени лихорадка Эбола встречалась только в странах Африки к югу от Сахары. Вспышки этого заболевания регистрируются в Центральной Африке с 1976 года, включая, множественные вспышки в Демократической Республике Конго, Габоне, Республике Конго, на территориях нынешнего Южного Судана и Уганды.

С другой стороны, вспышка, продолжавшаяся с 2014 по 2016 год, особенно затронула страны Западной Африки: Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. Случаи заболевания также наблюдались в Мали и Нигерии. Во время этой эпидемии лихорадки Эбола отдельные случаи также были зафиксированы в США и Европе. Однако в целом риск распространения этого заболевания в Европе считается очень низким.

Течение лихорадки Эбола делится на три фазы.

Начальная лихорадочная фаза

Лихорадка Эбола начинается примерно через 8–9 дней после заражения с неспецифических симптомов, таких как лихорадка, головная и мышечная боль и сильная усталость.

Желудочно-кишечная фаза

Через несколько дней после начала заболевания появляются тошнота, рвота, диарея и боли в верхней части живота. У некоторых пациентов также развиваются конъюнктивит, воспаление глотки, икота, спутанность сознания (бред) или кожная сыпь.

Позже могут возникнуть внутренние кровотечения. Особенно страдают пищеварительный тракт, легкие и десны.

Фаза улучшения или ухудшения

Далее у некоторых больных происходит медленное улучшение состояния, а у других — ухудшение. Причиной является генерализованное нарушение свертываемости крови, что приводит к обезвоживанию, кровотечениям и отказу различных органов. Такое течение заболевания опасно для жизни. От лихорадки Эбола умирают от 30 до 90 процентов пациентов.

С ноября 2019 года в Европейском союзе одобрена вакцина против лихорадки Эбола. Она считается безопасной и очень эффективной. Другие вакцины в настоящее время проходят испытания. По предварительным результатам, они возможно также будут очень эффективными.

Диагноз ставится на основании анализа крови или биологических жидкостей, например мочи. Иногда вирус Эбола удается обнаружить только на третий день после появления симптомов заболевания.

На данный момент не существует надежного лечения, направленного на устранение причины лихорадки Эбола. Устраняются только симптомы. Особенно важно поддерживать баланс жидкости, электролитов и глюкозы в организме.