Лихорадка Эбола

Лихорадка Эбола (сокращенно: Эбола) — редкое, но опасное для жизни инфекционное заболевание. Его вызывает вирус Эбола. Существуют различные типы (виды) вируса Эбола, которые называются Заир, Судан, Таи Форест, Бундибуджио и Рестон.

Пока вспышки лихорадки Эбола наблюдались только в странах Африки к югу от Сахары.

Вирус Эбола в основном передается от человека к человеку. Однако заражение возможно и при контакте с инфицированными животными, продуктами животного происхождения и предметами.

Существуют две эффективные вакцины против вируса Эбола типа Заир и два препарата для целенаправленного лечения.

На ранней стадии симптомы этого заболевания неспецифичны и похожи на обычный грипп с лихорадкой, недомоганием, усталостью и болями в конечностях. Через несколько дней могут появиться боли в верхней части живота, тошнота, рвота, потеря аппетита и диарея.

По мере прогрессирования заболевания возможны и другие симптомы. К ним относятся:

• головная боль и боль в груди;
• боли в суставах и мышцах;
• кожная сыпь;
• затрудненное глотание;
• неврологические проблемы, такие как сенсорные нарушения, неуверенная походка или судороги;
• замедленное сердцебиение;
• внутренние и внешние кровотечения;
• удушье и одышка.

Постэболический синдром

Иногда после выздоровления симптомы появляются снова, это называется постэболическим синдромом. Он проявляется в усталости, сонливости, болях в мышцах и суставах, головных болях и потере памяти. Кроме того, могут возникнуть проблемы со слухом и зрением, а также депрессия и тревожные расстройства.

В природе вирус Эбола встречается у диких животных, таких как некоторые крыланы. Люди могут заразиться этим вирусом, охотясь на диких животных. Вирус Эбола передается от человека к человеку через биологические жидкости.

Передача от человека к человеку

Передача происходит через прямой физический контакт с больными лихорадкой Эбола или с умершими от лихорадки Эбола. В частности, опасен прямой контакт с биологическими жидкостями, такими как кровь, слюна, пот, моча, стул или рвота.

Люди, инфицированные вирусом Эбола, заразны только тогда, когда у них проявляются симптомы болезни. В среднем между заражением и появлением симптомов проходит от 8 до 9 дней, диапазон же составляет от 2 дней до 3 недель. Чем более тяжелыми становятся симптомы по мере прогрессирования заболевания, тем выше риск заражения.

Через несколько дней после исчезновения симптомов больные перестают считаться заразными. Однако в течение нескольких месяцев вирус все еще может передаваться при половом акте через сперму.

Передача через предметы

Вирус также может передаваться в течение определенного времени через предметы, контактировавшие с инфицированными жидкостями. К ним относятся иглы, хирургические инструменты, одежда или постельное белье.

Передача от животного к человеку

Вирус Эбола также может передаваться человеку при контакте с инфицированными животными или продуктами животного происхождения. В частности, это происходит, например, при охоте или забое животных, обитающих на зараженных территориях, при заготовке и употреблении в пищу мяса инфицированных диких животных (дичи). Это также может спровоцировать вспышку лихорадки Эбола.

Существует очень высокий риск заражения для невакцинированных лиц при незащищенном прямом контакте:

• с больными лихорадкой Эбола;
• с людьми, умершими от лихорадки Эбола;
• с биологическими жидкостями больных или умерших людей, такими как кровь, слюна, пот, моча, фекалии или рвота.

Из-за чрезвычайно высокой смертности при контакте с больными и умершими применяются максимальные меры предосторожности. Смертность составляет 30–90 %.

До настоящего времени лихорадка Эбола встречалась только в странах Африки к югу от Сахары. С 1976 года в Центральной Африке неоднократно происходили небольшие и более крупные вспышки этой болезни. Особенно часто эта болезнь встречалась в Демократической Республике Конго, Габоне, Республике Конго, нынешнем Южном Судане и Уганде.

С другой стороны, вспышка, продолжавшаяся с 2014 по 2016 годы, впервые затронула страны Западной Африки: Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. Случаи заболевания также наблюдались в Мали и Нигерии. Очевидно, что это была самая крупная вспышка лихорадки Эбола на сегодняшний день.

Во время этой эпидемии лихорадки Эбола отдельные случаи инфицирования людей также были зафиксированы в США и Европе. Однако там распространения этой болезни не произошло.

Существует несколько фаз развития лихорадки Эбола.

Начальная лихорадочная фаза

В среднем лихорадка Эбола начинается примерно через 8–9 дней после заражения с неспецифических симптомов, таких как лихорадка, головная боль и боль в конечностях и сильная усталость. Однако до появления симптомов может потребоваться от 2 дней до 3 недель.

Желудочно-кишечная фаза

Через несколько дней после начала заболевания появляются тошнота, рвота, диарея и боли в верхней части живота.

У некоторых пациентов также развиваются конъюнктивит, воспаление глотки, икота, спутанность сознания (бред) или кожная сыпь.

Позже могут возникнуть наружные и внутренние кровотечения. Особенно страдают пищеварительный тракт, легкие и десны.

Фаза улучшения или ухудшения

Далее на второй неделе болезни у одних больных происходит медленное улучшение состояния, а у других — ухудшение. Потеря жидкости, кровотечения и отказ различных органов часто приводят к смерти. От лихорадки Эбола умирают от 30 до 90 процентов инфицированных людей.

Лихорадка Эбола может быть вызвана различными вирусами Эбола. Две высокоэффективные вакцины существуют только против одного из этих типов вируса — вируса Эбола под названием Заир. В Германии разрешены обе вакцины.

Одна из вакцин также может использоваться после контакта с инфицированным человеком. При раннем введении вакцины она обеспечивает определенную степень защиты для контактных лиц.

Невакцинированным людям важно избегать контакта с инфицированными и умершими от лихорадки Эбола людьми, а также с их биологическими жидкостями. Медицинский персонал может оградить себя от инфекции посредством защитной одежды и соблюдения мер гигиены.

Для постановки диагноза в лаборатории проводится анализ крови или других биологических жидкостей. Молекулярно-генетическая процедура (ПЦР-тест) позволяет обнаружить компоненты вируса Эбола.

Вирус можно выявить только на третий день после появления симптомов. Поэтому может потребоваться повторный тест, если на ранней стадии он оказался отрицательным.

В США одобрены два препарата против лихорадки Эбола, но только для лечения инфекций, вызванных вирусом Эбола под названием Заир. Оба препарата представляют собой моноклональные антитела. Это специальные защитные тела, которые производятся в лаборатории. Среди прочего, они распознают таких возбудителей инфекций как вирус Эбола, и делают их безвредными. Если эти препараты назначаются на ранних стадиях, они способны вылечить около 90 процентов заболевших. В Германии они пока еще не разрешены.

Если лекарств нет в наличии или болезнь вызвал другой тип вируса Эбола, врачи могут устранять только симптомы. Особенно важно восполнять потерю жидкости, сахара и электролитов. Пациентам вводят растворы соли и глюкозы путем инфузии.