Аллергия на домашнюю пыль

Аллергию на домашнюю пыль провоцирует не сама пыль. Возникновение симптомов в большей степени объясняется аллергенными веществами (аллергенами), которые содержатся преимущественно в продуктах жизнедеятельности клещей домашней пыли. Пыль лишь играет роль среды для распространения мельчайших частиц фекалий.

Клещи домашней пыли обитают в каждой квартире. Они обнаруживаются в кроватях, ковровом покрытии, мягкой мебели или шторах. Поэтому у людей, страдающих этим заболеванием, круглый год наблюдаются такие симптомы как чиханье и ринит. Аллергические реакции верхних дыхательных путей также называют аллергическим насморком или аллергическим ринитом.

При аллергии на домашнюю пыль люди часто чихают, страдают заложенностью носа или ринитом. Люди с тяжелой формой аллергии на домашнюю пыль могут также испытывать слабость или общую усталость. Помимо этого, у них могут слезиться или чесаться глаза и опухать веки. У некоторых пациентов также проявляются астматические симптомы, такие как одышка, свистящие хрипы или кашель.

При аллергии на домашнюю пыль симптомы чаще всего менее выражены, чем при аллергии на пыльцу (сенной лихорадке). Но при этом они проявляются в течение всего года. Наиболее сильно симптомы выражены, как правило, утром и ночью. Это объясняется тем, что самое большое количество клещей домашней пыли обитает в подушках, одеялах, покрывалах и матрасах.

При аллергии организм сверхчувствительно реагирует на некоторые обычно безобидные вещества. Иммунная система отвечает на эти аллергенные вещества (аллергены) цепной реакцией: Сначала она формирует антитела, нацеленные на защиту от аллергена, которые связываются с определенными клетками. Если после этого человек, страдающий аллергией, вновь контактирует с аллергеном, эти клетки могут высвобождать такие химические вещества, как гистамин. Их действие выражается в возникновении аллергической реакции, например чиханья или зуда в области глаз.

Избежать домашней пыли практически невозможно. Она поднимается, к примеру, при сквозняке или встряхивании покрывал. Далее она распределяется в воздухе и попадает в дыхательные пути вместе в аллергенными веществами.

В некоторых случаях повышенный риск аллергии передается по наследству. Помимо этого, вероятность развития аллергии могут повышать некоторые факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха или сигаретный дым. 

В индустриальных странах, таких как Германия, примерно четверть населения страдает аллергическим ринитом. В большинстве случаев аллергические реакции впервые возникают в возрасте до 20 лет.

Очень часто аллергия на домашнюю пыль развивается еще в детском или юношеском возрасте и сохраняется в течение всей жизни. Через много лет аллергический ринит также может привести к так называемой «смене этажа». В этом случае симптомы переходят с верхних дыхательных путей на нижние и развивается астма.

Тяжелые симптомы могут повышать риск вторичных заболеваний, таких как воспаление околоносовых пазух. Помимо этого, аллергический насморк часто может приводить к сверхчувствительности слизистой оболочки. За счет этого также могут появиться симптомы, вызванные такими раздражающими факторами, как сигаретный дым и сухой нагретый воздух.

Чтобы защитить себя от возникновения аллергических симптомов, необходимо избегать контактов с возбудителями аллергии. Несмотря на то, что в случае с клещами домашней пыли полностью исключить контакты практически невозможно, воздействие можно снизить. В первую очередь в спальне полезно следовать некоторым рекомендациям. Например:

• проводить влажную уборку пола;
• использовать наматрасники, непроницаемые для пылевых клещей;
• избавиться от предметов, накапливающих пыль, таких как мягкая мебель или шторы;
• регулярно стирать постельное белье при температуре выше 60 °C.

В условиях теплого и влажного воздуха клещи домашней пыли живут дольше. Температура воздуха в спальне должна составлять не более 18–20 °C. Также важно регулярно проводить проветривание. Растения и увлажнители воздуха в меньшей степени подходят для спальни, так как они могут способствовать распространению пылевых клещей.

Также полезно использовать спреи против пылевых клещей, содержащие акарицид — средство для борьбы с насекомыми, действующее против обычных и пылевых клещей. Люди, страдающие аллергией, могут наносить такие спреи под наматрасники. Эффективность противоклещевых воздушных фильтров пока не определена.

Сначала врачи, как правило, проводят опрос о симптомах, бытовых условиях и истории болезни. В рамках обследования они могут с помощью теста на аллергию (скарификационной пробы) проверить, возникает ли у пациента аллергическая реакция на определенные вещества. При этом потенциальные аллергенные вещества наносят на разные участки предплечья. Кожу в этих местах слегка царапают, чтобы вещества могли проникнуть в кожу. Образование покраснения или припухлости как при укусе комара свидетельствует о наличии аллергии на соответствующее вещество.

В дополнение к этому для постановки диагноза может потребоваться так называемая провокационная проба или анализ крови. При провокационной пробе экстракты аллергенов наносят на слизистую оболочку носа или на конъюнктиву глаза в форме спрея или капель. Если слизистая оболочка отекает, из носа начинает выделяться жидкость или если испытуемый начинает чихать, это указывает на аллергическую реакцию.

Симптомы аллергии на домашнюю пыль можно лечить с помощью различных лекарственных препаратов. К ним относятся:

• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды;
• хромоны;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
• противоотечные назальные капли и спреи.

Помимо этого, существуют также немедикаментозные средства лечения, такие как солевые растворы для промывания носа в форме спрея и душа. Они могут облегчать симптомы, но, как правило, не составляют полноценную замену лекарственным препаратам. 

Пациенты, которые хотят избавиться от чувствительности к аллергенам на долгий срок, могут пройти специальную иммунотерапию, так называемую гипосенсибилизацию. Как и при вакцинации, при этом варианте лечения низкие дозы аллергена регулярно вводятся под кожу или под язык. Это лечение длится на протяжении не менее трех–пяти лет.

Дополнительную информацию, например, о гипосенсибилизации (специальной иммунотерапии) при аллергическом рините см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Дополнительную информацию о клинической картине аллергии на домашнюю пыль см. на веб-сайте allergieinformationsdienst.de.