Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма — это выпячивание артерии, имеющее форму мешка или ягоды. Такое происходит, когда стенка сосуда в одном месте перестает быть твердой и эластичной и поэтому выпячивается наружу.

Аневризмы могут возникать в различных артериях, например в брюшной аорте. Если выпуклость находится в артерии мозга, говорят об аневризме сосудов головного мозга или аневризме мозговой артерии. Такие аневризмы часто образуются в местах разветвления артерий, снабжающих мозг кровью. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга может привести к опасному для жизни кровоизлиянию в мозг.

Однако аневризма сосудов головного мозгу разрывается не всегда. Если она не вызывает симптомов, то зачастую остается незамеченной на протяжении всей жизни. При возникновении симптомов или наличии факторов, способствующих разрыву аневризмы, важно провести лечение.

У многих людей с аневризмой нет никаких симптомов. В этом случае врачи говорят о бессимптомной аневризме.

Если аневризма сосудов головного мозга особенно велика или находится в неблагоприятном месте, она может давить на мозг или нервы, например на зрительный нерв. Это часто вызывает такие симптомы, как головные боли, нарушения зрения или паралич глазных мышц.

Реже встречаются судорожные приступы и нарушения чувствительности, речи или слуха.

Аневризма возникает, когда стенка сосуда в определенном месте становится менее эластичной. Это может быть вызвано сильной нагрузкой на стенки кровеносных сосудов из-за высокого артериального давления, воспалений или курения. Нормальный процесс старения тоже приводит к тому, что сосуды с годами теряют эластичность.

Лишь изредка аневризма является следствием врожденного нарушения, например синдрома Элерса — Данло. В этом случае соединительная ткань и, следовательно, стенки сосудов, становятся слабее.

В целом риск развития аневризм сосудов головного мозга у женщин выше, чем у мужчин. Также люди, у родителей или братьев и сестер которых уже имеется аневризма сосудов головного мозга, более склонны к ее развитию.

Другие способствующие факторы:

• высокое артериальное давление;
• курение;
• пожилой возраст.

К тому же эти факторы повышают вероятность того, что аневризма когда-нибудь разорвется. Произойдет ли разрыв, также зависит от размера и расположения аневризмы.

Аневризма сосудов головного мозга имеется примерно у 3 из 100 взрослых людей. У некоторых людей в мозге одновременно образуется несколько аневризм.

В большинстве случаев аневризмы сосудов головного мозга не вызывают никаких изменений, а также симптомов.

Если аневризма сосудов головного мозга со временем растет, симптомы возможны. Кроме того, по мере увеличения размера аневризмы повышается и риск осложнений, например ее разрыва.

Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг. При этом повышается давление в черепе и происходит повреждение тканей мозга.

Типичный признак — внезапная очень сильная головная боль. Вначале боль возникает в задней области шеи и затылке. Затем боль распространяется на всю голову и спускается к спине.

Другие симптомы кровоизлияния в мозг:

• ригидность затылочных мышц;
• тошнота, рвота;
• нарушения сознания, потеря сознания.

Реже аневризма сосудов головного мозга может также привести к закупорке мозговой артерии. Это происходит, когда в аневризме образуется сгусток крови и перемещается оттуда в более мелкую ветвь артерии. Там сгусток может закупорить артерию и вызвать инсульт.

Часто аневризму сосудов головного мозга обнаруживают случайно при обследовании головы в связи с другим заболеванием.

При частых головных болях или нарушениях зрения можно установить причину жалоб с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Аневризмы особенно хорошо визуализируются с помощью цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА), при которой рентгеновский снимок делается с контрастным веществом и без него. На его основе компьютер может построить изображение, на котором будут видны только кровеносные сосуды.

Всегда полезно по возможности избегать факторов риска. Поэтому важными мерами являются лечение повышенного артериального давления и отказ от курения.

Если пациент вместе с врачом принимает решение не проводить лечение, один раз в 1–3 года выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Это позволяет увидеть, изменилась ли аневризма и повысился ли риск развития кровоизлияния в мозг.

При наличии симптомов или повышенном риске осложнений обычно используется один из следующих вариантов лечения.

• Процедура ввода катетера: с помощью этого метода тонкие спирали из платины проталкивают через кровеносный сосуд в аневризму. За счет этого кровь в аневризме сворачивается, и она закрывается.
• Операция: хирурги зажимают аневризму небольшим металлическим зажимом.

Оба способа останавливают кровоток в аневризме и тем самым предотвращают разрыв. Однако эти процедуры связаны с определенным риском. Поэтому прежде чем принять решение в пользу одного из данных методов лечения, важно проконсультироваться со специалистами в области неврологии или нейрохирургии.