Здоровый образ жизни Жара: риски и меры предосторожности

С начала нового тысячелетия в Германии все чаще наблюдаются периоды необычайно жаркой погоды и очень жаркое лето. Похоже, что и в будущем придется сталкиваться с экстремально жаркой погодой летом.

Длительная жара представляет собой проблему, потому что она может привести к возникновению проблем со здоровьем. В особенности это может касаться людей, проживающих в центральных частях городов. Поскольку близко расположенные здания накапливают много тепла, воздух не может достаточно охладиться даже в ночное время. В последние годы во время аномальной жары в Германии значительно возросло число госпитализаций и смертей, обусловленных жарой: за чрезвычайно жаркое лето 2018 года от жары погибло около 8000 человек.

В целом, люди могут адаптироваться к высоким температурам. Тело пытается охлаждаться разными способами. Прежде всего, охлаждение обеспечивает пот, испаряющийся с кожи. Кроме того, организм усиливает кровоснабжение, чтобы через кожу выделялось как можно больше тепла. Для этого кровеносные сосуды расширяются.

При сильной жаре системе охлаждения организма становится труднее поддерживать нормальную температуру тела. Часто это происходит из-за того, что человек мало пьет и, следовательно, его организм не вырабатывает достаточное количество пота. Кроме того, за счет повышенного потоотделения организм теряет важные электролиты. Дефицит жидкости и электролитов может привести к развитию заболеваний, обусловленных жарой. К их признакам относятся головная боль и недомогание, проблемы с кровообращением, спутанность сознания и, в крайних случаях, потеря сознания. Заболеваниям, обусловленным жарой, особенно подвержены такие группы риска, как пожилые люди, дети, а также люди с хроническими заболеваниями.

Потребление достаточного количества жидкости и легкой пищи, а также следование простым рекомендациям и выполнение простых действий помогут защитить здоровье. Сюда входит, например, коррекция распорядка дня и нахождение в как можно более прохладных условиях. 

При нахождении на улице летом важно защищать кожу и глаза от ультрафиолетового излучения.

Люди по-разному реагируют на высокие температуры. Однако первые меры следует принимать не позднее того момента, когда температура в помещении и за его пределами достигнет 26 °C или ухудшится самочувствие. Если экстремальные температуры от 30 °C в дневное время и от 20 °C в ночное время держатся несколько дней, риск для здоровья резко возрастает. В этом случае крайне важны профилактические меры, особенно для людей из групп риска. Но даже здоровые люди не должны недооценивать риск жары.

Температура на термометре — это не единственный важный фактор. На восприятие температуры также влияют скорость ветра, атмосферное давление и влажность. Есть понятие ощущаемой температуры.

Под ощущаемой температурой понимается ощущение тепла среднестатистическим взрослым человеком на открытом воздухе. Ощущаемая температура может быть выше, чем показывает термометр, особенно в солнечные, безветренные летние дни и при повышенной влажности воздуха. В экстремальных случаях она иногда превышает измеренную температуру воздуха на 15 °C.

Длительная жара может стать причиной различных заболеваний, в особенности, если человек пьет мало жидкости и подвергается высокой физической нагрузке. К таким заболеваниям относятся солнечный удар, тепловой коллапс, тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар.

В жару также могут обостриться заболевания сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей. Например, в жарких условиях возрастает озоновое загрязнение. У многих людей это приводит к проблемам с дыханием и может вызвать раздражение глаз, слизистых оболочек и головную боль.

При заболеваниях, обусловленных жарой, принципиально важно избегать дальнейшего воздействия тепла и сопроводить пострадавших в более прохладные места. Кроме того, им следует пить много жидкости. Это может быть вода, чай или соки, смешанные с газированной водой. Чтобы скомпенсировать недостаток электролитов, при необходимости можно давать пострадавшим соленую пищу или бульоны. Многие виды фруктов и овощей также содержат большое количество воды и различных минеральных веществ.

Сильное воздействие солнца на (непокрытую) голову легко может привести к солнечному удару. Его симптомы могут включать беспокойство, головокружение, тошноту, головную боль, покраснение и повышенную температуру кожи головы, нарушения сознания и ригидность затылочных мышц.

Первая помощь

Человека с солнечным ударом необходимо перевести в затененное, хорошо проветриваемое место и устроить лежа с приподнятой головой. Важно охладить голову, например, с помощью влажных холодных полотенец или компрессов, покрывающих всю голову. При легком солнечном ударе пострадавшим рекомендуется обильное питье. Если есть признаки тяжелого солнечного удара, такие как нарушение сознания или ригидность затылочных мышц, следует также вызвать скорую помощь.

При тепловом коллапсе происходит обморок, поскольку в головной мозг в течение короткого времени не поступает достаточное количество кислорода. Тепловой коллапс может возникать даже при относительно небольшом тепловом воздействии, часто после длительного нахождения в положении стоя. Для теплового коллапса характерно быстрое улучшение самочувствия в положении лежа.

Первая помощь

При тепловом коллапсе важно уложить пострадавшего человека в прохладном месте на спину с приподнятыми ногами. Когда пострадавший придет в сознание, ему следует пить много жидкости. Даже если обморок, как правило, длится недолго, следует обязательно позвонить в экстренную службу, чтобы исключить тепловой удар или другие причины потери сознания.

Болезненные мышечные судороги, часто возникающие после сильных физических нагрузок в жару, являются симптомом тепловых судорог. Судороги чаще всего затрагивают руки и ноги, но иногда также происходят в нижней части живота. Иногда судороги возникают только по прошествии нескольких часов. Тепловые судороги также могут указывать на тепловое истощение.

Первая помощь

Человеку с тепловыми судорогами следует отдыхать в прохладном месте, осторожно растягивать и массировать пораженные мышцы, а также пить большое количество жидкости для восстановления баланса электролитов. Если тепловые судороги длятся более одного часа, следует обратиться к врачу.

Физические нагрузки на жаре и обильное потоотделение приводят к резкому дефициту жидкости и электролитов и могут способствовать развитию теплового истощения. К признакам такого состояния относятся, в частности, сильная жажда, слабость, холодная и влажная кожа, проблемы с кровообращением, такие как высокий пульс и низкое артериальное давление, частое, но поверхностное дыхание, отсутствие аппетита, тошнота, головокружение и вялость.

Первая помощь

При тепловом истощении важно сопроводить пострадавших в более прохладное, тенистое место. Теплые вещи следует снять, а тесную одежду расстегнуть. Кроме того, важно охладить организм. Для этого можно, например, использовать влажные полотенца или распылять холодную воду. В дополнение к этому можно обеспечить приток воздуха. Это позволит создать эффект охлаждения за счет испарения. Можно наложить охлаждающие компрессы на лоб, шею, руки и ноги. Если пострадавший находится в полном сознании, ему следует пить много жидкости.

Если температура тела поднимается выше 38 °C или симптомы сохраняются более часа, следует обратиться к врачу.

К признакам теплового удара относятся температура тела выше 40 °C и проблемы с кровообращением, а также нарушения сознания, возможные приступы судорог, рвота и диарея.

У людей старшего возраста, детей и людей с хроническими заболеваниями тепловой удар обычно возникает из-за высокой температуры окружающей среды и сильного дефицита жидкости и электролитов. К тепловому удару у здоровых взрослых людей обычно приводит чрезмерная нагрузка при высоких температурах, например занятия спортом или физическая работа на открытом воздухе.

Первая помощь

При обнаружении признаков теплового удара необходимо немедленно позвонить в экстренную службу. Если есть подозрение на остановку сердечной деятельности, следует начать первичные реанимационные действия. Крайне важно как можно быстрее охладить тело человека до приезда службы спасения или врача скорой помощи. Для этого лучше всего воспользоваться влажными полотенцами или распылять на тело человека холодную воду. В дополнение к этому можно обеспечить приток воздуха. Это позволит создать эффект охлаждения за счет испарения. Можно наложить охлаждающие компрессы на лоб, шею, руки и ноги. Помимо этого, важно переместить человека в прохладное место и снять с него теплые вещи либо расстегнуть тесную одежду. Если пострадавший находится в полном сознании, можно предложить ему попить. 

Люди из групп риска особенно чувствительны к жаре или не могут в достаточной мере адаптировать свое поведение. Длительная жара может усугубить некоторые уже имеющиеся заболевания.

Особому риску подвержены:

• лица в возрасте 65 лет и старше;
• пожилые одинокие люди, испытывающие ограничения подвижности;
• люди, нуждающиеся в уходе;
• грудные и маленькие дети;
• люди с ранее перенесенными заболеваниями;
• люди с заболеваниями в острой фазе;
• люди, работающие на открытом воздухе, а также выполняющие тяжелую физическую работу;
• люди, находящиеся в особых жизненных ситуациях (например, бездомные, люди с зависимостями).

Если вы знаете человека из группы риска, можно предложить ему помощь.

Простые действия помогут улучшить самочувствие при высоких температурах и защититься от заболеваний, обусловленных жарой.

Скорректируйте распорядок дня

• По возможности избегайте находиться на улице в полуденную жару и ограничивайте пребывание на свежем воздухе утренними и вечерними часами.
• В очень жаркие дни физические нагрузки, такие как занятия спортом, также следует перенести на утро или вечер.
• Если вам нужно выполнять физическую работу, выпивайте от двух до четырех стаканов прохладного безалкогольного напитка каждый час.
• По возможности находитесь на улице в тени, носите легкую одежду и надевайте головной убор и солнцезащитные очки, выходя на солнце.
• Никогда не оставляйте детей или людей с ограниченными возможностями в припаркованном автомобиле или под прямыми солнечными лучами, даже на короткое время.

Пейте и ешьте достаточно

• Ежедневно выпивайте не менее полутора-двух литров жидкости. Полезными будут богатая натрием минеральная вода или простая вода, соки, смешанные с газированной водой, и несладкие чаи. Избегайте напитков, содержащих алкоголь, кофеин или большое количество сахара. Если у вас есть какие-либо заболевания, например сердечно-сосудистые или заболевания почек, вам следует обсудить нужное вам количество жидкости со своим врачом.
• В жару чувство голода часто притупляется, но все же важно принимать легкую пищу. Супы, бульоны, фрукты и овощи, богатые водой, помогают обеспечить организм достаточным количеством жидкости и компенсировать потерю электролитов.

Охлаждайте себя и жилое помещение

• Проветривайте дом ночью и рано утром. В течение дня окна следует закрывать, а помещение — затемнять. Находитесь в наиболее прохладных комнатах, особенно ночью.
• Охлаждайте тело с помощью душа или ванночек для рук и ног. Охладиться можно также с помощью влажных компрессов или разбрызгивателя воды. Старайтесь обсушиваться как можно меньше. 

Для людей старшего возраста и людей, нуждающихся в уходе, есть дополнительные рекомендации, которые позволяют защитить здоровье в жару.

На портале Klima-Mensch-Gesundheit, созданном Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (Федеральный институт общественного здоровья) размещена информация о правильном поведении в жару, а также советы для повседневной жизни.

Hitzeschutzplan für Gesundheit (План защиты от жары для сохранения здоровья), составленный Bundesministerium für Gesundheit (Федеральное министерство здравоохранения) призван привлечь внимание людей к проблеме защиты от жары. В нем содержатся конкретные стратегии по реализации мер защиты от жары для муниципалитетов, учреждений по уходу и больниц, а также отдельных людей.