Жара: риски и меры предосторожности

С начала нового тысячелетия в Германии все чаще наблюдаются периоды необычайно жаркой погоды и очень жаркое лето. Похоже, что и в будущем придется сталкиваться с экстремально жаркой погодой летом.

Длительная жара — это проблема, потому что она может плохо влиять на здоровье.
Во время периодов необычайно жаркой погоды за последние несколько лет количество госпитализаций и смертей, обусловленных жарой, в Германии значительно увеличилось. В особенно жарком августе 2003 года от жары погибло примерно на 7000 человек больше, чем в августе в предыдущие годы.

В целом, человек может хорошо адаптироваться к высоким температурам. Тело пытается охлаждаться разными способами. Прежде всего, охлаждение обеспечивает пот, испаряющийся с кожи. Кроме того, организм усиливает кровоснабжение, чтобы через кожу выделялось как можно больше тепла. Для этого кровеносные сосуды расширяются.

При сильной жаре системе охлаждения организма становится труднее поддерживать нормальную температуру тела. Часто это происходит из-за того, что человек мало пьет и, следовательно, его организм не вырабатывает достаточное количество пота. Помимо этого, недостаток жидкости и электролитов быстро приводит к развитию заболеваний, обусловленных жарой. Их симптомами является головная боль и недомогание, проблемы с кровообращением, спутанность сознания и, в крайних случаях, потеря сознания.
Заболеваниям, обусловленным жарой, особенно подвержены группы риска, например люди старшего возраста, дети и люди с хроническими заболеваниями.

Потребление жидкости в достаточном количестве и легкая пища, а также простые действия помогут защитить ваше здоровье. Сюда входит, например, коррекция распорядка дня и нахождение в как можно более прохладных условиях. 

При выходе на улицу летом важно защищать кожу и глаза от ультрафиолетовых лучей.

Люди по-разному реагируют на высокие температуры. Однако первые меры по спасению от жары следует принимать самое позднее, когда температура в помещении и окружающей среде достигнет 26 °C или же при ухудшении самочувствия. Если экстремальная жара от 30 °С и выше держится несколько дней, риск для здоровья резко возрастает. В этом случае крайне важны профилактические меры, особенно для людей из групп риска. Но даже здоровые люди не должны недооценивать риск жары.

Температура на термометре — это не единственный важный фактор. На восприятие температуры также влияют скорость ветра, атмосферное давление и влажность. Есть понятие ощущаемой температуры.

Это означает ощущение тепла среднестатистическим взрослым человеком на открытом воздухе. Ощущаемая температура может быть выше, чем показывает термометр, особенно в солнечные, безветренные летние дни и при повышенной влажности воздуха. В экстремальных случаях она иногда бывает до 15 °С выше температуры воздуха, измеренной с помощью термометра.

Длительная жара может стать причиной различных заболеваний, особенно если человек пьет мало жидкости и много физически работает. К таким заболеваниям относятся солнечный удар, тепловой коллапс, тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар.

Важно давать пострадавшим пить подсоленную жидкость, чтобы избежать усугубления состояния из-за нехватки электролитов. Хорошо подойдет вода, смешанная с поваренной солью (1 чайная ложка соли на литр воды).

В жару также могут обостриться заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Например, в жарких условиях возрастает озоновое загрязнение. У многих людей это приводит к проблемам с дыханием и может вызвать раздражение глаз, слизистых оболочек и головную боль.

Сильное воздействие солнца на (непокрытую) голову легко может привести к солнечному удару. Его симптомы могут включать беспокойство, головокружение, тошноту, головную боль, покраснение и повышенную температуру кожи головы, нарушения сознания и ригидность затылочных мышц.

Первая помощь

Человека с солнечным ударом необходимо перевести в затененное, хорошо проветриваемое место и устроить лежа с приподнятой головой. Важно охладить голову, например, с помощью влажных холодных полотенец или компрессов, покрывающих всю голову. При легком солнечном ударе нужно давать пострадавшему пить подсоленную жидкость. Если есть признаки тяжелого солнечного удара, такие как нарушение сознания или ригидность затылочных мышц, следует также вызвать скорую помощь.

Симптомами теплового коллапса являются кратковременный обморок или сосудистый коллапс. Тепловой коллапс возникает даже при относительно небольшом тепловом воздействии, часто после длительного нахождения в положении стоя. Для теплового коллапса характерно быстрое улучшение самочувствия в положении лежа.

Первая помощь

При тепловом коллапсе важно уложить пострадавшего в прохладном месте на спину с приподнятыми ногами. Если человек находится в сознании, дайте ему подсоленное питье. Потеря сознания при тепловом коллапсе обычно бывает непродолжительной и обычно не опасна, но в качестве меры предосторожности следует позвонить в службу скорой помощи.

Болезненные мышечные судороги, часто возникающие после сильных физических нагрузок в жару, являются симптомом тепловых судорог. Обычно они появляются в ногах и животе, иногда по прошествии несколько часов.

Первая помощь

Человеку с тепловыми судорогами следует отдыхать в прохладном месте, осторожно растягивать и массировать пораженные мышцы и пить подсоленную жидкость для восстановления баланса электролитов.

Физические нагрузки на жаре и обильное потоотделение приводят к резкому дефициту жидкости и электролитов и могут способствовать развитию теплового истощения. К симптомам относятся слабость, недомогание, головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, сильная жажда, позже также — сухость, бледность и прохладность кожи, температура тела до 40 °С и сниженное артериальное давление.

Первая помощь

При тепловом истощении важно сначала позвонить в скорую помощь. Также нужно охладить тело до 38,5–39 °С, например: погрузиться в холодную ванну или принять душ, охладиться путем распыления холодной воды и притока прохладного воздуха, а также сделать охлаждающие компрессы на шею, подмышки и паховую область. Помимо этого, важно переместить человека в прохладное место, снять с него лишнюю одежду и давать ему пить подсоленную жидкость. В случае сильного теплового истощения целесообразно обратиться к врачу. 

Симптомами теплового удара являются температура тела выше 40 °С, нарушение сознания, эпилептические приступы, рвота, диарея и сниженное артериальное давление.

У людей старшего возраста, детей и людей с хроническими заболеваниями тепловой удар обычно возникает из-за высокой температуры окружающей среды и сильного дефицита жидкости и электролитов. К тепловому удару у здоровых взрослых людей обычно приводит чрезмерная нагрузка при высоких температурах, например занятия спортом или физическая работа на открытом воздухе.

Первая помощь

При появлении симптомов теплового удара необходимо без промедления вызвать скорую помощь и при необходимости начать первичные реанимационные мероприятия. Крайне важно как можно быстрее охладить тело человека до приезда скорой помощи. Лучший способ сделать это — погрузить тело в холодную ванну или поместить его под душ, охладить путем распыления холодной воды и притока прохладного воздуха, а также сделать охлаждающие компрессы на шею, подмышки и паховую область. Также важно переместить человека в прохладное место, снять с него лишнюю одежду и, по возможности, напоить.

Люди из групп риска особенно чувствительны к жаре или не могут в достаточной мере адаптировать свое поведение. Длительная жара может усугубить некоторые уже имеющиеся заболевания.

Опасности подвергаются:

• люди, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе;
• люди старшего возраста или нуждающиеся в уходе, особенно если они живут одни;
• грудные и маленькие дети;
• люди с нарушениями памяти, которым требуется помощь других людей;
• люди, которые регулярно принимают некоторые лекарства (например, мочегонные и гипотензивные препараты или пластыри с лекарственными средствами);
• люди с физическими и умственными ограничениями или некоторыми хроническими заболеваниями (например, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, инфекционные заболевания);
• люди с заболеваниями в острой фазе, особенно с высокой температурой тела;
• люди, употребляющие алкоголь и психоактивные вещества.

Если вы знаете человека из группы риска, можно предложить ему помощь.

Простые действия помогут улучшить самочувствие при высоких температурах и защититься от заболеваний, обусловленных жарой.

Скорректируйте распорядок дня

• По возможности избегайте находиться на улице в полуденную жару и ограничивайте пребывание на свежем воздухе утренними и вечерними часами.
• Если вам нужно выполнять физическую работу, выпивайте от двух до четырех стаканов прохладного безалкогольного напитка каждый час.
• По возможности находитесь на улице в тени, носите легкую одежду и надевайте головной убор, выходя на солнце.
• Никогда не оставляйте детей или людей с ограниченными возможностями в припаркованном автомобиле или под прямыми солнечными лучами, даже на короткое время.
• В очень жаркие дни физические нагрузки, например занятия спортом, лучше перенести на утро или вечер.

Пейте и ешьте достаточно

• Ежедневно выпивайте не менее полутора-двух литров жидкости. Полезными будут минеральная или простая вода, соки и несладкие чаи. Избегайте напитков, содержащих алкоголь, кофеин или большое количество сахара. Если у вас есть какие-либо заболевания, например сердечно-сосудистые или заболевания почек, вам следует обсудить нужное вам количество жидкости со своим врачом.
• В жару чувство голода часто притупляется, но все же важно принимать легкую пищу. Супы, бульоны, фрукты и овощи, богатые водой, помогают обеспечить организм достаточным количеством жидкости и компенсировать потерю электролитов.

Охлаждайте себя и жилое помещение

• Проветривайте дом ночью и рано утром. В течение дня окна следует закрывать, а помещение — затемнять. Находитесь в наиболее прохладных комнатах, особенно ночью.
• Охлаждайте тело с помощью душа или ванночек для рук и ног. Охладиться можно также с помощью влажных компрессов или разбрызгивателя воды. Старайтесь обсушиваться как можно меньше. 

Для людей старшего возраста и людей, нуждающихся в уходе, есть дополнительные рекомендации, которые позволяют защитить здоровье в жару.

На портале klima-mensch-gesundheit.de Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Федеральный центр медицинского просвещения) можно найти информацию о правильном поведении в жару и советы для повседневной жизни.