عِش بصحةٍ جيدة الحرارة: المخاطر والتدابير الوقائية

تتزايد موجات الحر وفصول الصيف شديدة الحرارة في ألمانيا منذ مطلع الألفية. وعلينا أن نتعامل مع فصول الصيف شديدة الحرارة في المستقبل.

درجات الحرارة المرتفعة التي تستمر لفترات طويلة تمثل مشكلةً لأنها قد تؤدي إلى مشكلات صحية. حيث إنها تؤثر بشكل خاص على سكان المناطق الداخلية من المدن. وذلك نظرًا لقرب المباني من بعضها، مما يجعلها تحتفظ بكمية كبيرة من الحرارة، ومن ثمّ، لا يستطيع الهواء التبريد بشكل كافٍ، حتى ليلاً. خلال موجات الحرارة في السنوات الأخيرة، ازداد عدد حالات دخول المستشفيات والوفيات المرتبطة بالحرارة في ألمانيا بشكل ملحوظ: وفي صيف عام 2018، الذي كان شديد الحرارة، توفي حوالي 8000 شخص بسبب الحرارة.

بشكلٍ أساسي، يمكن للأشخاص التواؤم مع درجات الحرارة المرتفعة. حيث يحاول الجسم تبريد نفسه بطرق مختلفة. في المقام الأول، يساهم العرق الذي يخرج على الجلد في تبريده. بالإضافة إلى ذلك، يتم إمداد الجسم بالمزيد من الدم لإطلاق أكبر قدر ممكن من الحرارة عبر الجلد. ولحدوث ذلك، تتمدد الأوعية الدموية.

في ظل الحرارة الشديدة، يواجه نظام التبريد الخاص بالجسم صعوبة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية. وغالبًا ما يكون سبب ذلك عدم تناول كمية كافية من السوائل، وبالتالي عدم القدرة على إنتاج ما يكفي من العرق. كما أن زيادة التعرق تُسبب فقدان الجسم لبعض العناصر الغذائية الهامة. وقد يؤدي نقص السوائل والعناصر الغذائية إلى الإصابة بأمراض مرتبطة بالحرارة. تشمل الأعراض الصداع والتوعك الصحي، ومشكلات الدورة الدموية، والارتباك، وفي الحالات القصوى، فقدان الوعي. تتأثر الفئات الأكثر عرضة للخطر، مثل كبار السن والأطفال والمصابين بأمراض مزمنة، بشكل خاص بالأمراض المرتبطة بالحرارة.

ويساعد تناول كميات كافية من السوائل والوجبات الخفيفة، بالإضافة إلى مراعاة النصائح والتدابير التي يسهل تنفيذها في حماية الصحة. ويشمل ذلك، مثلاً، تعديل الروتين اليومي والحفاظ على برودة بيئة المعيشة بقدر الإمكان. 

من المهم أيضًا حماية البشرة والعينين من الأشعة فوق البنفسجية عندما التواجد في الهواء الطلق في فصل الصيف.

يتفاعل الأشخاص بشكل مختلف مع درجات الحرارة المرتفعة. ومع ذلك، يجب اتخاذ الإجراءات الأولى على أبعد تقدير عندما تصل درجة حرارة الغرفة ودرجة الحرارة المحيطة إلى 26 درجة أو عندما تتأثر الصحة بذلك. إذا استمرت درجات الحرارة القصوى، والتي تبلغ 30 درجة أو أكثر نهارًا و20 درجة أو أكثر ليلًا، لعدة أيام، فإن الخطر الصحي يزداد بشكل كبير. ومن ثم، فإن التدابير الوقائية مهمة للغاية، خاصة بين الفئات المعرضة للخطر. ولكن، حتى الأصحاء، ينبغي ألا يُقللوا من شأن هذه المخاطر.

درجة الحرارة على مقياس الحرارة ليست العامل الحاسم الوحيد: حيث تؤثر سرعة الرياح وضغط الهواء ونسبة الرطوبة أيضًا على الإحساس بدرجة الحرارة. ويُشير المرء إلى "درجة الحرارة المحسوسة".

وتشير درجة الحرارة المحسوسة إلى الدفء الذي يشعر به الشخص البالغ في الهواء الطلق. وقد تكون درجة الحرارة المحسوسة أعلى مما يظهره مقياس الحرارة، خاصة في أيام الصيف المشمسة ومع الرياح وعندما تكون رطوبة الهواء عالية. في الحالات القصوى، قد تصل درجة الحرارة إلى 15 درجة لأكثر من حرارة الهواء المقاسة.

قد تؤدي درجات الحرارة المرتفعة لفترات طويلة إلى الإصابة بأمراض الحرارة المختلفة - خاصةً في حالة عدم شرب كمية كافية من السوائل وعند إجهاد الجسم بكثرة. وتشمل هذه الأمراض ضربة الشمس، والانهيار الحراري، والتشنجات الحرارية، والإجهاد الحراري، وضربة الشمس.

كما تزداد أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي أثناء فترات الحرارة. على سبيل المثال، يزداد تلوث الأوزون أيضًا مع ارتفاع درجات الحرارة. مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز التنفسي لدى الكثيرين وقد يسبب تهيج العين والأغشية المخاطية والصداع.

في حالة الإصابة بأمراض مرتبطة بالحرارة، من المهم للغاية تجنب التعرض للمزيد من الحرارة ومرافقة المصابين إلى أماكن أكثر برودة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المصابين شرب الكثير من السوائل. ويمكن القيام بذلك بشرب الماء أو الشاي أو مشروبات عصير الفاكهة مع الكثير من الماء. ولتعويض نقص الإلكتروليتات، يمكن تقديم الأطعمة المالحة أو المرق عند الضرورة. تحتوي العديد من الفواكه والخضراوات أيضًا على نسبة عالية من الماء، بالإضافة إلى العديد من المعادن المختلفة.

كثرة الشمس على الرأس (المكشوف) تؤدي إلى الإصابة بسهولة بضربة شمس. وقد تشمل الأعراض الأرق، والدوخة، والغثيان، والصداع، واحمرار الرأس، وضعف الوعي، وتيبس الرقبة.

الإسعافات الأولية

يحتاج المصابون بضربة الشمس إلى الانتقال إلى مكان مظلل وجيد التهوية وإبقاء رؤوسهم مرفوعة. من المهم تبريد الرأس، على سبيل المثال باستخدام مناشف أو كمادات رطبة وباردة تغطي الرأس بالكامل. من يُعاني من ضربة شمس خفيفة، عليه شرب الكثير من السوائل. إذا كانت هناك علامات للإصابة بضربة شمس شديدة، مثل ضعف الوعي أو تصلب الرقبة، فيجب أيضًا الاتصال بالطوارئ.

يُسبب الانهيار الحراري الإغماء لأن الدماغ لا يتلقى كمية كافية من الأكسجين لفترة قصيرة. وقد يحدث الانهيار الحراري حتى مع التعرض المنخفض نسبيًا للحرارة، وغالبًا يحدث بعد الوقوف لفترة طويلة. من الأعراض النمطية في حالة الانهيار الحراري، الشعور بالتحسن بسرعة عند الاستلقاء.

الإسعافات الأولية

في حالة الانهيار الحراري، من المهم أن يستلقي المصاب على ظهره ويرفع قدميه في مكان بارد. وإذا استعاد وعيه، فعليه شرب الكثير من السوائل. حتى لو كان فقدان الوعي قصيرًا، فيجب دائمًا الاتصال بخدمات الطوارئ لاستبعاد الإصابة بضربة الشمس أو أسباب أخرى لفقدان الوعي.

تشنجات العضلات المؤلمة، والتي تظهر غالبًا بعد مجهود بدني قوي مع التعرض للحرارة، تكون علامات على التشنجات الحرارية. عادةً ما تحدث تشنجات في الذراعين والساقين، ولكنها قد تحدث أيضًا في البطن. في بعض الأحيان، لا تظهر التشنجات إلا بعد عدة ساعات. وقد تشير التشنجات الحرارية أيضًا إلى الإجهاد الحراري.

الإسعافات الأولية

يجب على من يُعانون من التشنجات الحرارية أن يستريحوا في مكان بارد، وتدليك العضلات المصابة وفردها برفق، وشرب الكثير من السوائل لموازنة مستويات الكهارل في الجسم. إذا استمرت التشنجات العضلية لأكثر من ساعة، فيجب زيارة الطبيب.

يؤدي الجهد البدني في درجات الحرارة المرتفعة والتعرق المُفرط إلى استنفاد شديد للسوائل والكهارل ويمكن أن يؤدي إلى الإجهاد الحراري. تشمل العلامات كلًا من العطش الشديد، والضعف، وبرودة ورطوبة الجلد، ومشكلات الدورة الدموية، مثل ارتفاع النبض وانخفاض ضغط الدم، وسرعة التنفس ولكنه يكون ضعيفًا، وفقدان الشهية، والغثيان، والدوار، والتعب.

الإسعافات الأولية

في حال حدوث إجهاد حراري، من المهم اصطحاب المصابين إلى بيئة أكثر برودة ومليئة بالظل. يجب خلع الملابس الدافئة، وفك الملابس الضيقة. من المهم أيضًا تبريد الجسم. يمكن تحقيق ذلك، مثلاً، بوضع قطعة قماش مبللة أو بالرش بالماء البارد. ويمكن أيضًا استخدام مروحة. حيث يوفر ذلك تبريدًا تبخيريًا. يمكن وضع كمادات باردة على الجبهة والرقبة والذراعين والساقين. إذا كان الشخص المصاب واعيًا تمامًا، فعليه شرب الكثير من السوائل.

إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم عن 38 درجة أو استمرت الأعراض لأكثر من ساعة، فيجب زيارة الطبيب.

علامات الإصابة بضربة شمس تشمل ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 40 درجة ومشكلات في الدورة الدموية، بالإضافة إلى ضعف الوعي، وربما نوبات صرع، وقيء، وإسهال.

بين كبار السن والأطفال المصابين بأمراض مزمنة، تحدث ضربة الشمس عادة بسبب ارتفاع درجات الحرارة المحيطة وبسبب النقص الحاد في السوائل والكهارل. من ناحية أخرى، فبين البالغين الأصحاء، يؤدي الكثير من المجهود البدني في درجات الحرارة المرتفعة، مثل الرياضة أو العمل في الهواء الطلق، إلى الإصابة بضربة شمس.

الإسعافات الأولية

في حال ظهور علامات على الإصابة بضربة شمس، يجب الاتصال بخدمات الطوارئ فورًا. في حال الاشتباه في توقف الدورة الدموية، يجب بدء إجراءات الإنعاش. فمن الضروري تبريد الجسم بأسرع ما يمكن حتى وصول سيارة الإسعاف أو طبيب الطوارئ. يُفضل القيام بذلك باستخدام قطعة قماش مبللة أو رش الجسم بالماء البارد. ويمكن أيضًا استخدام مروحة. حيث يوفر ذلك تبريدًا تبخيريًا. يمكن وضع كمادات باردة على الجبهة والرقبة والذراعين والساقين. من المهم أيضًا نقل الشخص إلى مكان بارد وخلع الملابس الثقيلة أو فك الملابس الضيقة. إذا كان المصاب في كامل وعيه، يمكنك أن تقدم له شيئًا له ليشربه. 

الأشخاص من المجموعات المعرضة للخطر يكونون حساسين للغاية تجاه الحرارة أو غير قادرين على ضبط سلوكهم بشكل كافٍ. قد يؤدي التعرض المطول للحرارة أيضًا إلى تفاقم بعض الأمراض السابقة.

الفئات الأكثر عرضة للخطر هي:

• الأشخاص ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
• كبار السن الذين يعيشون بمفردهم ويعانون من مشكلات في الحركة
• الأشخاص ممن بحاجة إلى الرعاية
• الرضع والأطفال الصغار
• المصابين بأمراض سابقة
• من يعانون من أمراض خطيرة
• من يعملون في الهواء الطلق ويؤدون أعمالًا تتطلب جهدًا بدنيًا
• من يعانون من ظروف خاصة (مثل المشردين والمدمنين)

إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا للخطر بشكل خاص، فاعرض عليه المساعدة.

تساعد النصائح التي يسهل تنفيذها على تحسين الرفاهية في ظل درجات الحرارة العالية والحماية من الأمراض المرتبطة بالحرارة.

قم بمواءمة الروتين اليومي

• إذا أمكن، تجنب حرارة منتصف النهار في الهواء الطلق، واجعل الأنشطة التي تُجرى في الهواء الطلق مقصورة على ساعات الصباح والمساء.
• عندما يكون الجو حارًا جدًا، قم بتأجيل المجهود البدني، مثل الرياضة إلى فترات الصباح أو المساء.
• إذا كان عليك تنفيذ عمل بدني، فعليك شرب كوبين إلى أربعة أكواب من المشروبات الباردة غير الكحولية كل ساعة.
• إن أمكن، تواجد في الظل وارتدِ ملابس خفيفة وقبعة للحماية من الشمس ونظارة شمسية كذلك.
• لا تترك الأطفال أو ذوي الإعاقات في مركبة مركونة أو تحت ضوء الشمس المباشر، حتى لو كان ذلك لفترة قصيرة.

اشرب وتناول ما يكفيك

• اشرب ما لا يقل عن لتر ونصف إلى لترين من السوائل يوميًا. المياه المعدنية الغنية بالصوديوم أو مياه الصنبور والعصير الطبيعي الممزوج بالماء والشاي غير المحلى مفيدة في ذلك الصدد. تجنب المشروبات التي تحتوي على الكحوليات أو الكافيين أو الكثير من السكريات. إذا كنت تعاني من أمراض سابقة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الكلى، فيجب مناقشة الكمية المناسبة للسوائل مع الطبيب.
• حتى لو كان الشعور بالجوع ينحسر غالبًا عندما تكون درجات الحرارة مرتفعة، فإن تناول الوجبات الخفيفة مهم. يساعد الحساء والعصائد والفواكه والخضروات الغنية بالمياه على إمداد الجسم بما يكفيه من السوائل وتعويض فقدان الكهارل.

برد جسمك وأماكن المعيشة

• وفّر التهوية في الليل وفي الصباح الباكر. خلال فترات النهار، يجب إبقاء النوافذ مغلقة وإبقاء الغرف مظلمة. تواجد في أكثر الغرف برودةً، خاصة في الليل.
• تبريد الجسم بالاستحمام وحمامات الذراع وحمامات القدم. استخدم الكمادات الرطبة أو رذاذ الماء له كذلك تأثير مُبرد. جفف الجسم بأقل قدر ممكن. 

تتوفر توصيات أخرى لكبار السن ومن يحتاجون للرعاية لحمايتهم من الأضرار الصحية الناجمة عن الحرارة.

بوابة المناخ والبشر والصحة التابعة للمركز الاتحادي للصحة العامة توفر معلومات حول السلوك الصحيح الواجب اتباعه في حالة الحرار، ويمنح نصائح حول الحياة اليومية.

تهدف خطة وزارة الصحة الاتحادية الأولى للحماية من الحرارة إلى رفع مستوى الوعي بأهمية الحماية من الحرارة. وتتضمن استراتيجيات عملية لتوفير الحماية من الحرارة في البلديات، ومرافق الرعاية، والمستشفيات، وكذلك للأفراد.