Интертриго (опрелость)

Интертриго, также известное как опрелость, представляет собой воспаление в естественных складках кожи. Оно возникает в результате натирания и влажности. Кожа становится воспаленной, краснеет и зудит. Кроме того, пораженные участки кожи могут инфицироваться, в частности, дрожжевым грибком рода Candida, реже бактериями.

Интертриго часто бывают в области паха и половых органов, а также в подмышечных впадинах. У женщин опрелости также образуются под грудью. Но в принципе опрелости могут возникать в любых кожных складках. 

В частности, кожа быстро краснеет у младенцев в области прилегания подгузников и у лежачих пожилых людей. Также более склонны к интертриго люди с избыточным весом, диабетом или иммунодефицитом.

Лечение направлено на сохранение сухости кожных складок и предотвращение трения. Также часто используются противовоспалительные мази.

При интертриго кожа по обеим сторонам кожной складки краснеет и воспаляется. Пораженные участки могут зудеть, гореть и мокнуть.

Очаги воспаления часто находятся:

• в паховом сгибе;
• между бедрами;
• в области гениталий и промежности;
• у младенцев в области прилегания подгузника (пеленочный дерматит);
• между ягодицами;
• у женщин под грудью;
• в подмышечных впадинах
• в складке живота, особенно при значительном избыточном весе.

Кроме того, опрелости могут появляться между пальцами ног или рук, на сгибе колена или локтя, на пупке или за ушами, а у грудничков еще и в складках шеи.

Если такая опрелость сохраняется, на коже часто образуются болезненные трещины или кожа шелушится. 

Если воспаленные места также инфицируются грибками или бактериями, на коже могут образовываться корочки и пузырьки с гнойным содержимым. Иногда даже появляется неприятный запах.

Причиной интертриго являются влажность и трение в кожной складке. При этом верхний слой кожи повреждается и возникает воспаление.

Как правило, в кожные складки поступает меньше воздуха, они аккумулируют тепло и быстро накапливают влагу при потливости. Такая среда, например, особенно благоприятна для дрожжевого грибка Candida, который естественным образом встречается на коже. В результате воспаленные места дополнительно инфицируются, что усугубляет опрелость. Иногда вызывать кожные инфекции могут и бактерии.

Если провоцирующие факторы сохраняются, интертриго может стать хроническим или повторяться. При правильном лечении опрелость, напротив, обычно быстро исчезает.

Интертриго встречается часто и может возникнуть в любом возрасте, даже у здоровых людей — например, после длительной пробежки, прогулки или езды на велосипеде.

Однако есть факторы, способствующие развитию опрелости. которые перечислены ниже.

• теплый и влажный климат;
• чрезмерная потливость;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• курение и потребление алкоголя;
• ослабленная иммунная система;
• ношение подгузников;
• прикованность к постели;
• недержание мочи;
• наследственная склонность к кожным заболеваниям.

Интертриго можно легко распознать по характерным симптомам при физикальном осмотре. 

Иногда врач делает соскоб кожи или берет мазок, чтобы исследовать пробы на инфицирование грибками или бактериями.

В редких случаях также может потребоваться взятие образца ткани (биопсия кожи).

Основное правило лечения опрелостей — держать кожные складки сухими и избегать трения.

Помогают, например, перечисленные ниже меры по уходу за кожей.

• Ежедневно мыть кожные складки c мягким мылом, особенно после занятий спортом
• Хорошо просушивать кожу после мытья, например, мягким полотенцем или прохладным феном
• Наносить на чувствительные участки кожи защитный крем (барьерный крем)
• Носить впитывающую пот одежду, например хлопчатобумажную, использовать специальную одежду для занятий спортом
• Пользоваться дезодорантами-антиперспирантами и уходовыми средствами-антиперспирантами или присыпками
• При чрезмерной потливости поместить в воспаленные кожные складки мягкие марлевые турунды или компрессы
• Как можно чаще проветривать воспаленные места, давать им «дышать»

Если интертриго легкое, таких общих мер часто бывает достаточно для заживления опрелости. 

Если кожа также заражена грибками, врачи обычно назначают противогрибковые препараты для местного применения. Это мази, которые работают против грибковых инфекций. В случае бактериальной инфекции применяют мази с антибиотиками.

Также используются противовоспалительные средства, такие как мази с низким содержанием кортизона.