Себорейная экзема

Себорейная экзема также известна как себорейный дерматит. Это незаразное воспаление кожи вызывает образование красных пятен и сальных чешуек, особенно на голове и лице. Чаще всего они не вызывают зуда. Врачи предполагают, что, помимо повышенного образования кожного сала (себореи), развитию экземы также способствуют кожные микроорганизмы, такие как грибки, и ослабленная иммунная система.

Людям, у которых себорейная экзема впервые развивается в подростковом или взрослом возрасте, обычно приходится сталкиваться с ней позже снова и снова. Часто помогает обработка воспаленных участков противогрибковым средством или кремом, содержащим кортизон. С другой стороны, если экзема развивается в первые несколько месяцев жизни, она обычно заживает сама по себе в течение года.

У младенцев себорейный дерматит также называют гнейсом. Гнейс не следует путать с молочным струпом: воспалительными, сильно зудящими изменениями, которые могут предшествовать развитию нейродермита у детей.

Для себорейной экземы характерны красные пятна, покрытые желтоватыми, сальными, блестящими чешуйками. Зуд обычно не проявляется в качестве одного из симптомов.

В норме такие пятна появляются на участках кожи с большим количеством сальных желез, например:

• на волосистой части головы и линии роста волос,
• бровях и между бровями,
• щеках, особенно в кожных складках между ноздрями и углами рта.

Однако экзема может распространяться и на другие части тела. При этом часто поражается область над грудиной и спина в области грудного отдела позвоночника. Также могут поражаться кожные складки, например, под грудью, в области подмышек или в паховой области. У мужчин в некоторых случаях пятна также появляются в области гениталий.

У младенцев стойкие желтоватые сальные чешуйки обычно образуются на коже головы. Но и у младенцев болезнь может поражать, например, лицо, область контакта с подгузником или кожные складки.

Считается, что себорейная экзема вызывается несколькими факторами. Например, отчасти это может быть связано с повышенной выработкой кожного сала в сальных железах. А также может вызываться обычно безвредными колониями дрожжевого грибка рода Malassezia furfur, заселяющими кожу.

К другим возможным факторам относятся бактерии, стресс, генетическая предрасположенность и гормоны. Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, и ослабленная иммунная система также могут сыграть свою роль. Люди с ослабленной защитой организма имеют повышенный риск развития более тяжелой формы себорейной экземы. В этой форме болезнь распространяется на всю кожу. При этом она трудно поддается лечению и поражает среди прочего людей, защитные силы организма которых ослаблены из-за СПИДа.

Себорейная экзема встречается часто: заболевают от 3 до 10 человек из 100. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Как правило, экзема впервые появляется в молодом возрасте или после 50 лет.

Заболевание является хроническим. Иногда симптомы более выражены, иногда менее выражены. Экзема также может полностью исчезнуть на некоторое время. Такое часто бывает в летний период. Но потом заболевание возвращается, например, зимой или при стрессе.

При поражении себорейной экземой младенцев она обычно полностью и без последствий проходит в течение первого года жизни.

Врач обычно может легко диагностировать данное заболевание, если на типичных участках обнаруживается чешуйчатое, не вызывающее зуд покраснение кожи. Для постановки диагноза часто бывает достаточно подробного обсуждения (анамнеза) и осмотра тела. Врач в первую очередь старается исключить другие кожные заболевания, похожие на себорейную экзему, такие как нейродермит (атопический дерматит) или чешуйчатый лишай (псориаз). Следует учитывать, что при этих заболеваниях кожа обычно изменяется на других частях тела. При атопическом дерматите воспаленные участки вызывают зуд. Покраснение также не имеет четких границ, а в некоторых случаях проявляется небольшими волдырями.

Проведение дальнейшего обследования требуется только в редких случаях. В лаборатории по мазку можно определить, присутствует ли бактериальная инфекция кожи, такая как стрептодермия. Взятие образца ткани (биопсия) обычно не требуется.

Воспаленные участки кожи у подростков и взрослых можно лечить препаратами для наружного применения. Степень проявления симптомов можно облегчить с помощью следующих средств, таких как:

• дегтярные шампуни;
• кремы с салициловой кислотой;
• кремы или шампуни с противогрибковыми средствами;
• противовоспалительные кремы;
• гели с кортизоном.

В большинстве случаев пострадавшим не нужно принимать никакие лекарственные средства. Некоторые люди с себорейной экземой проводят фототерапию ультрафиолетовыми лучами типа B, поскольку солнечный свет может облегчить симптомы.

В настоящее время отсутствуют методы лечения, которые могли бы полностью вылечить себорейный дерматит.

При поражении этим заболеванием младенцев лечение обычно не требуется. Экзема у младенцев проходит сама по себе и не влияет на их здоровье. Чешуйчатые корочки на голове младенца можно смягчить, нанеся на них небольшое количество оливкового масла на ночь, а затем смыв детским шампунем. Цинковая паста помогает при намокании пораженных кожных складок, например, в области подгузника.

Более подробную информацию, например, о средствах для лечения себорейной экземы, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Несмотря на то, что себорейная экзема не наносит вреда здоровью, она может доставлять беспокойство подросткам и взрослым. Часто чешуйчатые пятна образуются на лице и видны окружающим. Данное заболевание также может сопровождать пострадавших на протяжении всей жизни. Люди, которым себорейная экзема доставляет сильный психологический дискомфорт, могут обратиться к врачу за рекомендациями о том, как научиться спокойнее относиться к этому заболеванию, например, с помощью поведенческой терапии.

Нежелательно постоянно прятать воспаленную кожу под толстым слоем макияжа из-за неудобств перед другими людьми, поскольку это закупоривает поры кожи. Нанесение небольшого количества макияжа время от времени не доставляет проблем. Для ухода за кожей подходят мягкие, не слишком жирные средства по уходу.

Люди с себорейной экземой не нуждаются в специальной защите от солнца. Достаточно защитить себя от УФ-лучей в соответствии с типом кожи. Воздействие света и воздуха, например, на пляже может также снижать воспаление кожи. Защитные лосьоны с низким содержанием жира подходят больше, чем солнцезащитные кремы с высоким содержанием жира.